【摘要】目的：比较四联外治法结合理气活血汤与单纯口服理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床疗效。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予单纯的理气活血汤治疗，观察组给予四联外治法结合理气活血汤治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：四联外治法结合理气活血汤相对于单纯口服理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者的临床效果更佳，值得临床推广与应用。
【关键词】四联外治法；理气活血汤；气滞血瘀型输卵管炎性不孕
随着现代社会的不断发展，各种疾病的发生率也相对提高。其中，不孕症的存在严重影响着女性的生活质量与家庭的和谐。因此，临床对于不孕症的治疗相对重视。在临床研究中发现，不孕症的发生原因相对较多，其中以输卵管因素占比最高。在临床调查中表明，因输卵管问题而产生不孕症的占据了不孕症发病率的50%[1]。在西医治疗中，注重以手术对患者输卵管进行疏通。但是，该种治疗方案很容易使得患者的输卵管受创，术后粘连的可能性提高。在中医看来，以活血化瘀、软坚散结等治疗方案，能够有效地促进其粘连松懈，从而使得患者输卵管畅通并且恢复应有功能。但是，在实践中，这种治疗方案受到患者个体因素的限制。我院提出将四联外治法与理气活血汤结合，且取得了较好的成果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的70例气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组35例。本次选取的所有患者均符合中医《临床疾病诊断依据治愈好转标准（第二版）》和西医《不孕症中西结合治疗》等临床文献的诊断标准。对照组年龄23~38岁，平均年龄（28.38±3.27）岁；观察组年龄24~37岁，平均年龄（28.32±3.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用单纯的理气活血汤治疗，即于患者月经第一天开始口服中药理气活血汤，其主要包含：柴胡、香附、川芎、郁金、当归、牡丹皮、桃仁、红花、丹参。按比例以水煎服，每袋200mL，连续用药20d。观察组在对照组的基础上，采用四联外治法，其具体如下：（1）穴位注射。选取氯化钠注射液10mL、盐酸利多卡因5mL、注射用克林霉素磷酸酯0.45g混合均匀后，取患者一侧子宫穴注射，1次/d；（2）中频脉冲电理疗；（3）中药离子导入；（4）隔姜灸。两组患者均连续治疗3个月。
1.3评价指标
疗效判断标准 参考《中药新药临床研究指导原则》与临床实际状况，将其治疗效果分为痊愈、好转、无效三个层次。痊愈：在影像学检查下，输卵管正常，且能够正常宫内妊娠；好转：至少一侧输卵管通畅，且相对治疗前明显好转；无效：与治疗前对比，无变化甚至加重。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗效果比较（n,%）
3讨论
气滞血瘀型输卵管炎性不孕症发病机制为女子气血不畅，从而导致输卵管受阻，进而无法使得其宫内受孕。在中医看来，女子以肝为先天，以气血为本。且很容易发生情志抑郁等现象，这就使得其气血难畅。故而，要治疗该种疾病，必须要以理气活血为主。在中医治疗中，选取的理气活血汤，其中柴胡、香附均具有良好地疏肝解郁的作用；而川芎、郁金则具有较好的行气活血效果；当归、丹参具有较好的活血补血性能[2]。辅以其他药物，能够产生较好的理气活血效果。但是，单纯的使用中药，其临床效果缓慢。而在临床实践中发现，以西药外用的方式，其效果发挥相对较快。能够在短时间内达到行气活血、祛瘀生新的作用，使得患者气机畅达，盆腔粘连组织能及时的松解，输卵管炎症好转，相抵通畅，受孕的可能性提高。因此，我院主张中西联用。在本次研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，四联外治法结合理气活血汤相对于单纯口服理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕患者的临床效果更佳，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]王少博. 四联外治法结合理气活血汤对气滞血瘀型输卵管炎性不孕的疗效观察[D].河南中医学院,2014.
[2]卫爱武,王少博. 四联外治法结合理气活血汤对气滞血瘀型输卵管炎性不孕的疗效观察[J]. 辽宁中医杂志,2015,42(08):1434-1435.
论文作者:赖伟伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
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