一、正确诊断卵巢瘤样病变,避免过度治疗
这种疾病属于囊性的特殊结构,尤其组织退化不够全面、异位分布、囊性扩张以及增生过盛等这些原因导致与肿瘤病变的特征很像,其实,这不是肿瘤。这种疾病好发任何年龄段,主要在生育期比较多见。由于组织变化较快既可是比较局限的,也可是弥漫性的,而有一些发生瘤样病变能够涉及我们的卵巢功能,就会导致病理和临床上和真性的肿瘤有所混淆,所以,卵巢在正常情况下也可能会外观发生囊性病变,所以,必须注意鉴别。而卵巢发生瘤样病变的这种情况是不需要进行特殊处理的,大多数的情况下这种瘤体会自行消退,假如医生能够正确的诊断出,大部分患者就可以避免进行不必要的时候,尽管发生破裂、发生扭转或发生出血等这些急腹的症状,能够进行诊断确诊,还能掌握正确的治疗原则,患者也会因此来避免进行过度的治疗。
二、术前应正确诊断,避免过度治疗卵巢良性肿瘤
当诊断出卵巢发生包块的时候,在手术的时候我们必须要明确地鉴别出,肿瘤属于良性或是恶性,只有这样才可以根据病情来制定适宜的治疗方案,同时,这样做也是为了避免给患者进行过度的治疗良性肿瘤。
1.详细询问病史,并全面进行临床的相关检查
对于家中患有卵巢癌的人,这时患者患有卵巢恶性肿瘤的机率会非常高。如果在进行盆腔检查的过程中,单侧扪及到肿块,活动的、并没有粘连、边界清晰、还是囊性的,其可能性是良性的非常大。
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2.了解全部卵巢肿瘤的发病几率与具体特征
卵巢上皮性的肿瘤是最多见的,大约占卵巢肿瘤的60%左右,生殖细胞性肿瘤大约占35%左右,所以,其它的肿瘤只能占10%。
3.卵巢肿瘤的辅助检查就是B超显像
良性肿瘤的特点主要是:形态规则、肿瘤内如果没有乳头或乳头很少,包块比较完整,并且大部分都是囊性为主的混合性,并多房性囊肿,通常情况下囊壁和隔之间的厚度小于0.3厘米。进行超声检查时,良性肿瘤在里面是不存在血管,四周与分隔上都可探及到很少血管或者几乎没有血管。但是恶性肿瘤:部分都是双侧的,并且实性、多房,有腹水,多乳头,分隔厚,形不规则,且超声检查部分血管都是呈团状的,并且局部血管出现扩张还会呈现团块状,其分布紊乱。它的阻力指数与搏动指数都会比良性肿瘤低。如果单一地利用形态学和影像学进行评分,就会有很多良性肿瘤的患者被误诊。
4.放射线检查
X线检查能够显示出畸胎瘤内的骨生物,CT和MRI能够显示出肿瘤的囊实性、大小、部位、有没有腹水和包膜肿块,并对明确诊断很有意义。恶性卵巢肿瘤CT的主要特征是实性成分、囊内成乳头状突起、间隔增厚、囊壁增厚等。如果肿瘤同时出现还伴随现象,我们就能够排除属于良性肿瘤,并可以准确的诊断为恶性肿瘤,而MRI对于鉴别良性、恶性肿瘤方面的应用,良性肿瘤多以囊性存在,轮廓光整,几乎信号均匀,边界清楚。然而,恶性肿瘤主要以实行为主,而且其形态并不规则,它的信号也不够均匀,壁比较厚、其病变的范围也很广、很毛糙,并对周围组织会有浸润的现象,容易发生转移的可能。
通过这篇文章对良性肿瘤的鉴别进行详细的讲解,大家对良性肿瘤与恶性肿瘤有一个区分的界限,因此,对于有些良性肿瘤是不需要治疗的,可以避免进行手术,所以,医生一定要明确鉴别好患者患有的是否是良性卵巢肿瘤,如果是良性的则可以进行适宜的治疗方法,不可直接进行手术治疗,这样就可以避免对良性卵巢肿瘤的患者进行过度治疗,与此同时,也为患者减轻痛苦,减少浪费更多的时间与金钱,现在很多良性、恶性的肿瘤发展的机制研究都已经取得了很大的进步,并且腹腔镜和放射学等这些诊疗技术开始有了日新月异的发展,希望在临床上可以起到更大的辅助作用,临床医生必须按照从患者的角度看待问题,与患者及家属能够详细交代其病情,还要根据患者知情同意的原则,从而达到良性肿瘤的个性化给予治疗,防止给患者实行过度治疗,从而减少对病人造成的伤害。
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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