哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：本研究旨在探讨胆道结石患者术后护理的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胆道结石患者36例，患者均进行了结石去除手术，在术后对患者予以针对性护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：在胆道结石患者术后护理中采用针对性护理可减轻患者痛苦，提高护理工作效率和质量。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论：在胆道结石患者治疗的过程进行临床护理干预措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率。还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
关键词：胆道结石患者；手术后；护理心得
近年来，胆道结石疾病的发病率呈逐年增高趋势，并且术后并发症的发生率也相应提高，胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石，是外科常见病、多发病。随着人民生活水平的提高，我国胆石病的特点发生了明显变化，中青年已是高发人群。胆石病急性发病时易于胃病混淆，护理不当，易发生并发症。由于患者的合并基础疾病相对较多，容易造成临床误诊与漏诊，也会一定程度影响着临床治疗的效果。在手术后护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。本研究回顾分析本院36例胆石病手术患者的护理措施，加强对患者手术前后的护理。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象为在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胆道结石患者36例，患者均进行了结实去除手术，在术后对患者予以针对性护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足胆道结石患者临床诊断标准。其中男15例、女21例，年龄 26.0-82.0 岁，平均年龄（40.0±5.2）岁，排除了凝血功能差、有上腔静脉阻塞综合征等禁止穿刺者。胆道结石患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，46例患者的基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胆道结石患者36例，患者均进行了结实去除手术，在术后对患者予以针对性护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究在开展研究的过程中着重对着36名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的实际情况实施相应的术后护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。对患者予以针对性静脉置管护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。有的生活不能自理，患者情绪低落、抑郁，护士应鼓励家属多陪伴、语言温和耐心地向患者解释疼痛持续时间及管道的拔除时间，防止患者拔除导管。与此同时，护理人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察胆道结石患者术后治疗的护理后的一般资料情况。观察患者的治疗效果，包括术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症以及术后平均住院时间。并回 访患者对手术的满意程度。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过手术术后护理后，从患者的手术率及病死率上看，36组患者的治愈数为25例，好转6例，无效5例，治疗总有效率为86.11％；结果显示在胆道结石患者术后护理中采用针对性护理可减轻患者痛苦，提高护理工作效率和质量。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。对护理效果进行统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
近年来随着对胆道结石患病的认识，在术后采用的护理手段经历了多次的重大变化，由于患者年龄跨度大，手术后患者因为自身机体器官功能衰退，免疫力降低。由于肝胆道结石病史长，病情反复发作，严重影响其生活质量导致患者担心这次手术的效果和惧怕反复治疗儿出现焦虑，恐惧和不安的心理现象。所以在手术前要进行心理辅导，让患者最大化的配合医生进行治疗。在手术后要考虑不同年龄的患者身体状况，在进行术后护理时，要密切观察患者生命体征的变化及局部情况，避免出现细菌感染症状。由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。
只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在胆道结石患者护理中应用术后护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 张书萍.肝胆道结石二次手术36例护理体会[J]. 中外健康文摘，2014，45：55.
[2] 丁玉芳，潘小燕.36例胆石病患者术后护理体会[J]. 中国继续医学教育，2014，5：44-45.
[3] 向彩云. 36例胆囊结石患者行手术切除的护理体会[J].医学信息，2015（26）：156.
论文作者:李秋梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 术后论文; 胆道论文; 结石论文; 手术论文; 胆石病论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第6期论文;