（西安大兴医院）
摘要：目的 观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果。方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年性脑梗塞患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理。比较两组的护理满意度、HDS指数。结果 与对照组的护理满意度比较，观察组较高；与对照组的HDS指数比较，观察组较高，差异显著（P<0.05）。结论 优质护理可有效改善老年性脑梗塞患者的认知功能以及生活质量，提高护理满意度，值得借鉴喝推广。
关键词：优质护理；老年性脑梗塞；护理效果
脑梗塞是一种临床常见病，主要是因为脑组织局部血液供应不足或者发生障碍，造成脑组织缺血、缺氧进而出现坏死，如果治疗不及时或者治疗措施无效，极易出现神经功能障碍等一系列后遗症，致残率较高，给患者的生理以及心理均造成了严重的不良影响，大大降低了生活质量[1]。本文笔者为了研究优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果，特抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年性脑梗塞患者70例研究，总结如下：
1资料与方法
1.1基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的老年性脑梗塞患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组男女比例20：15，年龄在60-82岁，平均年龄为（71.06±11.93）岁。对照组男女比例22：13，年龄在61-80岁，平均年龄为（70.58±9.24）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 纳入标准：（1）均经MRI以及CT确诊为老年性脑梗塞。（2）经过伦理委员会批准。（3）年龄在60岁以上。（4）所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。
1.3 排除标准：（1）肝、肾、心、肺等脏器合并重大疾病的。（2）存在精神疾病、沟通障碍以及意识不清醒的。（3）临床资料不完整的。
1.4 方法
1.4.1 对照组进行常规护理。监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，密切观察病情变化，清淡饮食。
1.4.2 观察组进行优质护理。（1）健康宣教：护士要主动向患者介绍脑梗塞的相关知识、注意事项、发病原因以及治疗方案等，对于患者的疑问，要耐心、详细的回答，增强患者对于自身疾病的了解，促使其自主的纠正自身不良的生活习惯。（2）心理护理：护士要主动与患者取得联系，掌握其心理状况，根据文化程度以及家庭情况进行个性化的心理疏导，最大限度的消除其心中紧张、不安的负性情绪。多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心与依从性[2]。（3）饮食干预：告知患者多吃低脂肪、高纤维、高营养、高蛋白的食物，禁食辛辣刺激，多吃钾、钙含量丰富的食物，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。（4）康复护理：指导患者进行生活能力与肢体方面的锻炼，包括关节、四肢舒展以及按摩等，活动强度以患者耐受为主。病情恢复阶段的患者，可指导其进行刷野、梳头、穿衣以及进食等活动，与家属取得联系，提高家属配合度，共同协助患者完成康复训练[3]。
1.5 评价指标
1.5.1 护理满意度：采用问卷调查的方式评定护理满意度，包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。非常满意+满意=护理满意度。
1.5.2 HDS指数：采用HDS评分量表评定患者的认知功能，总分是32.5分，分值的高低与患者认知功能的高低成正比[4]。
1.6 统计学方法
用SPSS21.0软件统计，计量资料（HDS指数），用t检验；计数资料（护理满意度），用 检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 比较护理满意度
观察组的护理满意度94.3%（33/35）远高于对照组的74.3%（26/35），差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2 比较HDS指数
观察组的HDS指数为（28.96±3.64）分、对照组的为（20.06±2.61）分，观察组的远比对照组的高，差异显著（P<0.05），t=11.7554 P=0.0000。
3.讨论
脑梗塞患者主要的临床特征是半侧肢体偏瘫、肢体麻木、失语以及偏盲等，如果运动神经受到损伤，患者极易出现肢体障碍以及偏瘫等，该病多见于老年人，病程较长，治愈难度较大，并且复发率、死亡率以及致残率极高，同时老年人往往合并心律失常、糖尿病、高血压等慢性疾病，生命安全存在着巨大的威胁[5]。
本组研究数据表明：在护理满意度方面：观察组的为94.3%、对照组的为74.3%；观察组的HDS指数远高于对照组的，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：优质护理加强了对患者心理以及精神方面的护理，让患者感受到家的温暖，调整心理情绪，减少应激反应，通过饮食指导，加快了肠蠕动，防止便秘，保证了患者正常的营养供给，免疫力显著提升。加强康复期的干预，不同时期根据患者的具体情况予以个性化的康复训练，最大限度的促进肢体的恢复。
综上所述：老年性脑梗塞患者进行优质护理，认知功能进一步提升，并赢得了患者以及家属的一致好评，效果确切，值得广大患者信赖和推广。
参考文献
[1]张俊弟. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10973.
[2]陈燕霞. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：204.
[3]王英. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：49-50.
[4]陈琼. 老年性脑梗塞护理中应用优质护理服务的可行性研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：193.
[5]卢丽萍，朱许琼. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：35+38.
论文作者:贺利梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 满意度论文; 指数论文; 肢体论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第16期论文;