【关键词】老年；农村；自我管理行为
高血压为老年常见心血管疾病，主要表现出心悸、头痛、颈项板紧等典型症状，应积极予以降压药物治疗，降低肾病、心脏病、脑出血等并发症发生，提升患者生活质量[1~2]。值得注意的为，高血压患者中大多的自我行为管理意识不高，尤其针对农村老年人群，其生活及饮食习惯大多不规律，自我管理能力较差，致使其血压处于波动状态。因此，对其积极治疗同时，采取较为合理的护理干预手段，提升患者自我管理能力，促使血压稳定意义重大[3]。本次研究为探究护理干预对农村老年高血压患者自我管理行为的影响，遂开展如下研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月-2020年2月93例老年高血压患者，依据随机数字表法，将其分为实验组47例、对照组46例。实验组，男27例，女20例，年龄63~78岁，平均（69.03±4.43）岁，病程2~11年，平均（4.03±0.65）年；对照组，男26例，女20例，年龄64~79岁，平均（69.13±4.40）岁，病程2~10年，平均（4.12±054）年。两组基本资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理。主要包括积极予以其降压药物治疗，嘱咐其定期来院复诊，加强日常血压监测等常规护理内容。
实验组综合护理。主要内容如下。（1）建立高血压综合护理小组。组内成员包括护士长、主治医师、责任护士，护士长与责任护士积极主动询问患者血压情况，结合患者心理状态、疾病认知度等，全面评估患者病情情况，同时建立患者个人健康档案，便于制定符合患者实际需求的护理措施。（2）用药指导。高血压治疗周期较长，为更好控制其血压，常选用几种药物合用，帮助其稳定血压，部分患者可能因服药繁琐等出现烦躁情况，继而表现出抵触药物治疗的情况，鉴于此，护理人员应提升患者对服药的重视性，可鼓励患者家属对其服药情况进行监督，帮助其更好稳定血压。（3）健康教育。因多数患者为农民，文化程度不高，因此，为提升其对疾病的认知水平，进行健康教育时，不能仅予以其健康宣传手册、播放视频等方式，还可通过口头宣教的方式，使其正确认识自身疾病，宣讲的内容主要包括高血压的诱因，如何预防，如何有效控制血压等，同时告知其服药与每日定时监测血压、饮食控制的重要性，提升患者服药依从性，有利于患者更好稳定血压，叮嘱其定期来院复诊，发现异常及时处理。（4）饮食干预。高血压患者血压水平与其食物中摄取的盐份密切相关，含盐量过高的食物，其会增大心血管发病风险，促使血压患者血压水平升高，加之多数患者为农民，其可能忙于农作，饮食大多不规律，喜好烟酒帮助其解乏，不利于血压稳定，鉴于此，护理人员应加强对其饮食干预，告知其饮食不规律以及饮食中过多的盐份，长期吸烟饮酒对血压的不良影响，提升其饮食依从性。（5）心理干预。高血压为终身性疾病，需长期服药治疗，因患者担忧疾病影响劳作或担忧疾病影响自身健康，其内心多表现出焦虑、恐慌等负面情绪，若长期处于负面情绪中，心理压力较大，不利于血压稳定。因此，护理人员应加强对其心理教育，鼓励患者居家或劳作时可播放音乐、小品等放松心情，使其积极面对治疗、面对生活。（6）运动护理。为更好稳定患者血压，护理人员可依据患者实际情况，制定合理的运动方案。如针对较为闲散的人员，可鼓励其每日进行漫步、太极等有氧运动，提升其机体免疫力的同时，稳定患者血压。针对农活较多，过于忙碌的患者，护理人员应嘱咐其劳逸结合，避免引起血压波动。
1.3 疗效判定/观察指标
（1）观察两组血压控制情况。主要观察干预后患者收缩压、舒张压血压情况。
（2）观察干预前后自我管理能力。采用我院自制自我管理能力量表，从心理状态、服药依从性、疾病认知等方面对其自我管理能力进行评分，每项满分为10分，分值越高，患者管理能力越好。
1.4 统计学分析
SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1两组血压控制情况分析
实验组收缩压、舒张压水平控制情况均优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组血压控制情况分析（±s，mmHg）
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2.2 两组干预前后自我管理能力分析
干预前，实验组与对照组心理状态、服药依从性、疾病认知等自我管理能力组间比较无显著差异（P>0.05）；干预后，实验组上述自我管理能力显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组干预前后自我管理能力分析（±s，分）
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3 讨论
高血压为心血管科常见疾病，其血压持续升高或突然升高，会出现严重的心、肺、脑、肾等器官的损害与病变，较为常见的即为脑中风、心肌梗死[4]。其为终身性疾病，不易根治，需终身服药治疗，稳定血压。但由于部分老年人群自我管理能力较弱，尤其是农村地区，患者受文化水平等因素影响，对高血压疾病知识认知程度不高，服药依从性较差，致使其血压长期处于波动状态，危害心血管。因此，如何有效提升患者自我管理能力，稳定患者血压，在其治疗期间予以必要护理干预意义重大[5]。
本次研究，对我院实验组应用综合护理干预、对照组应用常规护理干预，观察护理效果发现实验组的血压水平以及自我管理能力均优于对照组（P<0.05），遂分析其原因，分析原因发现，综合护理其与常规护理不同之处在于其不只提供给患者满足生理需求的护理服务，其对患者的心理以及日常生活等方面同样较为注重，力在提供给患者优质全面的护理服务。本次研究中其首先建立高血压综合护理小组，共同建立个性化健康档案，制定有效的护理措施。遂从用药、健康教育、饮食干预、心理干预、运动护理等方面，最大程度稳定患者血压、提升患者自我管理行为能力。
综上，对老年高血压患者予以综合护理干预，能有效稳定患者血压、提升患者自我管理能力。
参考文献：
[1]曹乔. 定期健康讲座提升高血压肾病患者依从性及疾病知晓率效果研究[J]. 中国校医, 2018, 32(4):318-319.
[2]张宇清. 提高高血压的控制率，重视心血管总体风险控制[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(4):299-300.
[3]唐莉, 张剑勇, 谢静静. 痛风泰联合家庭跟进式护理对痛风患者治疗疗效和自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(2):273-276.
[4]单成花. 动态心电图、动态血压在原发性高血压和肾性高血压患者中的应用[J]. 中外医学研究, 2019, 17(24):75-77.
[5]程艳秋, 熊桂丽, 贺双. 高血压合并2型糖尿病患者目标收缩压对心血管事件的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(4):258-262.
论文作者:陈萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 血压论文; 实验组论文; 自我管理论文; 高血压论文; 能力论文; 稳定论文; 《医师在线》2020年4期论文;