王蓓嘉
黑龙江农垦总局总医院 150088
摘要：目的：研究观察对脑梗塞患者早期实施中医综合康复疗法治疗的价值分析。方法：研究对象筛取2016年8月~2017年6月我院收治的87例脑梗塞患者，使用随机数字法将纳入患者分为观察组44例与对照组43例，对照组采用常规治疗+康复训练，在此基础上观察组应用中医综合康复疗法治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组CSS评分、ADL评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：研究分析，对脑梗塞患者在常规治疗基础上使用中医综合康复疗法，可有效改善患者神经功能，临床效果显著，值得推广。
关键词：中医；康复疗法；脑梗塞；常规治疗
脑梗塞是临床常见脑血管疾病，主要由脑部血液供应循环系统出现异常病变，导致供养、供血不足脑细胞死亡所致；该病症具有极高致残率、致死率，对患者生命健康造成严重危害。近年来，随着医疗技术发展，脑梗死病死率得到较大改善，但仍然具备较高的致残率，对患者生活质量造成影响[1]。其作为临床重点研究对象，如何降低该病症致残率，改善患者生活质量意义重大。本次研究，对我院收治的44例脑梗塞患者早期应用中医综合康复治疗，探究其应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为纳入我院2016年8月~2017年6月收治的脑梗塞患者87例，根据脑血管病学术会议制定相关标准，结合MRI或CT等影像学技术诊断，纳入研究患者均确诊。使用随机数字法，将纳入研究对象分为两组，观察组44例、对照组43例。本组患者中，男57例，女30例，年龄47~84岁，平均年龄（65.7±4.2）岁，病变部位：额、颞部位15例，小脑21例、基底节区47例，其他4例。两组患者一般资料对比分析（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组入院接受脱水、降压等基础治疗，并对其实施常规康复训练，训练项目包括：四肢功能锻炼、转换体位、行走训练、日常训练等，2次/d。
在对照组基础上，观察结合应用中医早期综合康复训练治疗，具体方法如下：（1）中医治疗：取白芍、麦冬各15g，牛腾、天麻、钩藤各12g，川芎10g，辅以甘草6g，以水煎服，1d/剂，进行中医调理。（2）中医针灸治疗：针刺穴位选取曲池、人中、百会、足三里、阳陵泉、合谷、三阴交及悬钟等穴位，肢体穴位使用直刺方法，头部穴位使用斜刺方法，1次/d，进针后间隔10分钟，捻转1次，留针30min，持续治疗10d为1疗程。（3）推拿按摩：使用抖、搓、捻、按、揉等推拿手法，对患者足部、手部腧穴推拿，1次/d，持续治疗10d。
1.3观察指标
两组患者治疗1疗程后，评价其生活自理能力与神经功能缺损情况；神经功能评价：使用《神经功能缺损情况评分标准（CSS）》实施评价。患者生活自理能力应用Barthel指数对患者日常生活情况（ADL）评价，生活可以自理：ADL评分为100分，轻度功能缺陷：ADL评分为75~95分；中度功能缺陷：ADL评分为50~70分；重度功能缺陷；25~45分；极度严重功能缺陷：0~20分。
1.4统计学方法
本次研究统计学软件选用SPPS 20.0对所有数据处理分析，计量资料用独立样本t检验，用平均值±标准差（x¯±s）表示；计数资料用（x2）检验，用（%）表示；组间数据差异用P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗前后CSS评分
研究显示，治疗前两组CSS评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组CSS评分少于对照组，两组数据差异比较，有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
3讨论
脑梗死是临床常见脑血管疾病，其具有起病急、发病率高、致残率高、病死率高等特点；近年来，医疗技术的快速发展下，其病死率得到一定改善，但降低该病症致残率仍然是临床需要攻破的难点[2]。据有关研究指出，即使脑梗死患者发病后部分脑细胞坏死，但大脑功能仍然具备可塑性；而早期有效、科学的功能锻炼、康复治疗对改善患者神经功能，降低致残率等至关重要。
早期康复训练结合多种方法治疗脑梗塞的临床效果及应用价值，已被国际学者证实及认可。中医理论认为脑梗塞属于“中风、痹症”范畴，由气虚络瘀所致，以通络活血、化瘀养血等治疗为主[3]。本次研究，对观察组患者应用中医综合康复疗法治疗；首先使用中药进行调理治疗，药方组成：取白芍、麦冬、牛腾、天麻、钩藤、川芎、辅以甘草，方中白芍、麦冬合用具有助气安神、补血养血等功用；牛腾、天麻、钩藤则具有祛风散瘀、清热活血、平肝熄风等作用；川芎则具有活血行气的作用，再辅以甘草调和主要，达到化瘀养血、通经活血功效。再辅以针灸推拿治疗，可有效的预防脑血管痉挛、关节痉挛、肌肉萎缩，同时具有行气活血、活络舒筋的功效，最终达到治疗目的[4]。本次研究，结果显示，治疗后观察组CSS评分低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在常规治疗基础上对脑梗塞患者使用中医综合康复疗法，临床效果显著，值得推广
参考文献：
[1]张新颍.脑梗塞早期中西医综合康复疗法效果观察[J].医药与保健，2014，22（1）：93-93.
[2]郭会昌.脑梗塞早期中医综合康复疗法的临床探析[J].健康必读旬刊，2013，12（7）：223-223.
[3]李新启.早期中医综合康复疗法治疗脑梗塞临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（13）：108-109.
[4]栾照敏，LuanZhaomin.脑梗塞早期中医综合康复护理疗法的效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（11）：1614-1616.
论文作者:王蓓嘉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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