南京市江宁区中医院妇产科 江苏南京 211100
摘要：目的：探究人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法：选取2012年5月-2014年5月期间在我院接受人工流产术的150例6-10周要求人工流产无服药禁忌症的健康妇女作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组患者各75例，对照组入院之后不使用宫颈扩张的药物，其他与观察组相同；观察组术前给予米索前列醇口服。对比观察组和对照组患者进行人工流产术的临床效果和预后情况。结果：对比两组患者的宫口扩张情况，对照组患者的宫口扩张一般为28例，占37.33%，困难为47例，占62.67%；观察组患者口服米索前列醇2小时的宫口扩张容易为64例，占85.33%，一般为9例，占12%，困难为2例，占2.66%，对照组的宫口扩张情况与观察组患者相比明显较差，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。对照组的手术时间较长，P＜0.05；对照组患者的出血量为（10.78±1.97）ml，观察组患者的出血量为（4.65±1.53）ml，对照组患者的出血量较多，P＜0.05。对照组的人流综合症的发生率是46.67%，观察组的人流综合症的发生率是5.33%，对照组人流综合症的发生率明显较高，P＜0.05。结论：在进行人工流产术前应用米索前列醇，临床效果明显，有利于患者扩张宫口，手术时间较短，出血量较少，预后状况较好，值得推广应用。
关键词：人工流产术；米索前列醇；效果
人工流产术是避孕失败的补救方法之一，适合于妊娠14周以内的意外怀孕终止妊娠常采用的手术方法。目前无痛人流正逐步临床推广，减少了受术者的痛苦，避免了人工流产综合征的发生。但近年来随着破宫产率的增加，二胎破宫产的增多，手术难度和风险越发增加。传统的扩张宫颈容易造成宫颈损伤，极容易造成粘连。米索前列醇能软化扩张宫颈，减少宫颈损伤，缩短手术时间。本文选取2012年5月-2014年5月期间在我院接受人工流产术的150例患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月—2014年5月期间在我院接受人工流产术的150例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组患者各75例，其中对照组患者的年龄在20-38岁之间，平均年龄为（24.45±1.55）岁，平均孕龄是（55.55±4.50）d；观察组患者的年龄在22-41岁之间，平均年龄为（29.35±1.35）岁，平均孕龄是（53.25±3.45）d。经检查和询问得知，所有患者无不符合终止妊娠条件者，患者停经至少6周，并无宫外孕等其他状况，并且无药物禁忌情况。通过对比两组患者的年龄、孕龄等一般资料，无明显差异，P＜0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者入院之后给予普通术前准备进行手术；观察组患者术前2小时口服米索前列醇600ug进行手术。对照组患者除了不服用米索前列醇，其他手术流程与观察组相同。比较两组患者宫口扩张情况、术中出血量以及手术时间，同时也要对比两组患者术后状况。
1.3评定标准
宫口扩张情况，容易：无需其他辅助性措施进行扩张；一般：需要其他辅助性措施进行扩张；困难：宫口难以扩张。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采用平均值，以标准差（x±s）表示，采用T进行检验；以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的宫口扩张情况
对照组患者的宫口扩张容易为0例，一般为28例，占37.33%，困难为47例，占62.67%；观察组患者的宫口扩张容易为64例，占85.33%，一般为9例，占12%，困难为2例，占2.66%，对照组的宫口扩张情况与观察组患者相比明显较差，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。详见表1。
2.2两组患者手术时间和术中出血量对比
对照组的手术时间为（6.45±3.87）min，观察组的手术时间为（2.12±2.45）min，对照组的手术时间较长，组间比较具有明显差异，P＜0.05；对照组患者的出血量为（10.78±1.97）ml，观察组患者的出血量为（4.65±1.53）ml，对照组患者的出血量较多，组间比较具有明显差异，P＜0.05。详见表2。
3讨论
在临床上，常常把米索前列醇应用于人工流产手术之前[2]。由于妊娠妇女的宫颈难以扩张，应用米索前列醇能有效的减少宫颈扩张困难的情况，米索前列醇通过刺激宫颈纤维细胞来软化宫口，对进行人工手术大有帮助[3]。有研究表明，针对不同体质的患者，应用米索前列醇在一定程度上会有一些副作用，例如发热、腹泻等症状，所以需要根据患者的身体状况进行用药[4]。
本文研究结果表明，对比两组患者的宫口扩张情况，对照组患者的宫口扩张容易为0例，一般为28例，占37.33%，困难为47例，占62.67%；观察组患者的宫口扩张容易为64例，占85.33%，一般为9例，占12%，困难为2例，占2.66%，对照组的宫口扩张情况与观察组患者相比明显较差，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。两组对比，对照组的手术时间较长P＜0.05；对照组患者的出血量较多 P＜0.05。对照组的人流综合症的发生率是46.67%，观察组的人流综合症的发生率是5.33%，对照组人流综合症的发生率明显较高 P＜0.05。传统常规的手术方式会容易出现宫颈裂伤或者子宫穿孔等情况，对患者造成身体伤害，增加了患者的疼痛。而采用米索前列醇，不仅能够减少手术出血量，而且患者在术后的预后状况也较好。如果不能有效的应用此种药物，患者宫颈扩张困难，并容易发生人流综合征。在临床上应用米索前列醇，效果明显，且方便简单[5]。
综上所述，在进行人工流产术前应用米索前列醇，临床效果明显，有利于患者扩张宫口，手术时间较短，出血量较少，预后状况较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]阎华.人工流产术前应用米索前列醇的效果观察[J].中国医药导报，2011，08（27）：153-154.
[2]胡丽芬，蔡王英.不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果比较[J].中国妇幼保健，2015，30（07）：1071-1073.
[3]黄瑶.观察探讨米索前列醇在人工流产术前的临床效果[J].中外医学研究，2012，10（10）：32-33.
[4]孙艳琴.人工流产术前应用米索前列醇的效果观察[J].中国现代药物应用，2014，08（06）：146-147.
[5]陈小萍.浅析在施行人工流产术前应用米索前列醇的临床效果[J].求医问药（下半月），2013，11（10）：326-327.
论文作者:尹杨洋
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 人工流产论文; 对照组论文; 前列论文; 手术论文; 宫颈论文; 两组论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;