（长沙市第四医院 湖南长沙 410006）
摘要：目的 分析研究人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者采用不同放射治疗技术进行治疗的临床方法与效果。方法 选取2017年5月至2018年6月在我院进行治疗的宫颈癌患者共94例，将其随机分为实验组（n=47）和对照组（n=47）两个小组，对照组患者实施常规野放射治疗，实验组患者实施调强放射治疗，观察两组患者的放射治疗效果。结果 实验组患者的放射治疗总有效率为93.62%，远高于对照组的65.96%，数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 调强放射治疗对人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者的治疗效果更加显著，能够有效改善患者的临床症状，值得在临床进一步推广。
关键词：人乳头瘤病毒；不同亚型感染宫颈癌患者；不同放射治疗技术；临床效果
[Abstract] Objective：To analyze the clinical methods and effects of different radiotherapy techniques for cervical cancer patients infected with different subtypes of human papillomavirus. Methods：94 patients with cervical cancer treated in our hospital from May 2017 to June 2018 were randomly divided into two groups：experimental group（n = 47）and control group（n = 47）. Patients in the control group were treated with conventional field radiotherapy，while patients in the experimental group were treated with intensity-modulated radiotherapy，and the radiotherapeutic effects of the two groups were observed. Results：The total effective rate of radiotherapy in the experimental group was 93.62%，which was much higher than 65.96% in the control group. There was a significant difference in the data，P < 0.05，with statistical significance. CONCLUSION：Intensity modulated radiation therapy is more effective in treating cervical cancer patients infected with different subtypes of human papillomavirus. It can effectively improve the clinical symptoms of patients，and is worthy of further promotion in clinical practice.
[keywords] human papillomavirus；patients with different subtypes of cervical cancer；different radiotherapy techniques；clinical effects
宫颈癌是我国临床常见的一种恶性肿瘤疾病，发病率和病死率都比较高，而人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发病机制有着直接且密切的关系，因此对宫颈癌患者进行科学合理的预防与治疗就显得十分重要[1]。本文通过对比性实验分析探讨了人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者采用不同放射治疗技术记性治疗的临床效果，现将结果整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理伦理委员会的批准，选取2017年5月至2018年6月在我院进行治疗的宫颈癌患者共94例作为本次实验的研究对象，所有患者治疗前均经过活组织或细胞学检查确诊人乳头瘤病毒呈阳性。在保证患者对实验内容知情并签署实验意见书的前提下，采用随机数字法将其分为实验组和对照组两个小组，每组各有患者47例。实验组中患者年龄在23-63岁之间，平均年龄为（48.5±3.7）岁；鳞癌29例，腺癌18例；高危型人乳头瘤病毒感染27例，低危型人乳头瘤病毒感染20例。对照组中患者年龄在21-64岁之间，平均年龄为（48.8±3.1）岁；鳞癌31例，腺癌16例；高危型人乳头瘤病毒感染28例，低危型人乳头瘤病毒感染19例。两组患者的年龄、癌症类型以及病毒分型等一般资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
先由医生搜集所有患者的宫颈脱落细胞并在放射治疗前后分别检测其HPV-DNA分型。在放射治疗前1小时提醒患者排空直肠，同时将20ml的60%泛影葡胺融入到200ml的水中给患者口服以使患者膀胱保持充盈状态，指导患者保持仰卧位并使用热塑体膜进行固定，而后使用CT模拟机对患者进行扫描并将图像上传到计划系统中。所有患者均进行包括外照射和内照射两部分的放射治疗，外照射选择6MV-X-ray且控制剂量为51Gy/24f，内照射采用依192腔内近距离三维治疗法，对照组实施常规野放射治疗，实验组实施调强放射治疗，治疗过程中在患者的可承受范围内进行调强，外照射的调强范围为45-50Gy/23-25f，内照射的A点和三维靶区参考点调强范围分别为30-40Gy和530-740cGy/f，一共为4-7f，放射治疗总时间均不超过52天，同时对患者采用顺铂化疗增敏，剂量保持在每星期25mg/㎡。
1.3观察指标
观察患者的放射治疗效果，完全缓解指患者的病灶基本消失，肿瘤标志物水平恢复正常，部分缓解指患者的病灶长径总和缩小了至少30%，稳定指患者的病灶长径总和缩小程度较小，肿瘤标志物高于正常，进展指患者病灶长径总和有所增加或出现了新的病灶，总有效率=（完全缓解+部分缓解）/例数*100%[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS24.0软件对实验数据进行分析，通过%表示计数资料并通过X2检验，若P<0.05则表示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的放射治疗效果对比
实验组中完全缓解和部分缓解的患者例数均多于对照组，治疗总有效率也明显更高，数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者的放射治疗效果对比（n，%）
3.讨论
宫颈癌疾病具有缓慢、持续的病变过程，主要包括感染、低度癌前病变、高度癌前病变以及宫颈癌四个阶段，因此及早发现人乳头瘤病毒感染并进行相应的治疗就成为根治宫颈癌的关键[3-4]。目前临床上针对宫颈癌主要是采用放射治疗的方式，而与常规野放射治疗相比，调强放射治疗具有比较显著的优势，其是对三维适形放射的深入发展，不仅可以与患者的肿瘤靶区进行适形，灵活调整放射线的强度并使放射剂量的分布更加均匀，从而有效控制患者的肿瘤扩散，同时也可以大大减少患者出现并发症的几率[5-6]。
从本次实验的结果可以看出，实验组中完全缓解和部分缓解的患者例数均多于对照组，治疗总有效率也明显更高，这说明调强放射治疗对人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者的治疗效果更加显著，可以有效减轻患者的疾病痛苦，改善患者的疾病症状。这一结果与其他专家的研究也是一致的[7]。
综上所述，调强放射治疗对人乳头瘤病毒不同亚型感染宫颈癌患者具有更加显著的临床治疗效果，能够有效改善患者的病毒感染状况，值得在临床进一步推广。
参考文献
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论文作者:刘丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 放射治疗论文; 人乳论文; 病毒论文; 实验组论文; 病毒感染论文; 《航空军医》2018年22期论文;