（岳阳广济医院有限公司肿瘤科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 评价宫颈癌化疗中口服甲地孕酮对消化道不良反应的预防作用，为宫颈癌化疗不良反应的预防工作提供参考。方法 选择我院2016年6月至2018年10月期间收治住院行术后化疗的宫颈癌患者，总计60例。进行宫颈癌化疗患者随机数字表法分组，对照组30例患者化疗后进行饮食指导、应用化疗止吐剂，观察组30例患者化疗当天口服甲地孕酮直至化疗结束。对比对照组、观察组化疗宫颈癌患者恶心、呕吐情况以及生活质量改善情况、患者满意度评分。结果 观察组化疗宫颈癌患者恶心、呕吐情况轻于对照组，食欲、体质量增加等生活质量改善情况优于对照组，患者满意度评分高于对照组，P<0.05。结论 宫颈癌化疗中口服甲地孕酮可以有效预防和减轻患者预防消化道反应，在改善患者生活质量方面效果显著。
关键词：消化道反应；口服甲地孕酮；宫颈癌化疗；生活质量；恶心呕吐
【Abstract】Objective：To evaluate the preventive effect of oral megestrol acetate on gastrointestinal adverse reactions in cervical cancer chemotherapy，and to provide reference for the prevention of chemotherapy adverse reactions in cervical cancer. METHODS：A total of 60 patients with cervical cancer who underwent postoperative chemotherapy in our hospital from June 2016 to October 2018 were enrolled. Patients with cervical cancer chemotherapy were randomized by digital table method. In the control group，30 patients received dietary guidance after chemotherapy，and chemotherapy antiemetics were used. In the observation group，30 patients received oral megestrol on the day of chemotherapy until the end of chemotherapy. The nausea and vomiting，quality of life improvement，and patient satisfaction scores of patients with cervical cancer were compared between the control group and the observation group. RESULTS：The nausea and vomiting of patients with cervical cancer in the observation group were lighter than those in the control group. The improvement of appetite and body mass was better than that of the control group. The patient satisfaction score was higher than that of the control group，P<0.05. Conclusion：Oral megestrol in cervical cancer chemotherapy can effectively prevent and reduce the prevention of digestive tract reaction in patients，and it is effective in improving patients' quality of life.
[Key words]：digestive tract reaction，oral megestrol，cervical cancer chemotherapy，quality of life，nausea and vomiting
近年来，宫颈癌等肿瘤疾病呈明显多发趋势，为了保证患者生存质量，需进行化疗辅助治疗，化疗能够有效杀死部分癌细胞，但是化疗导致的恶心、呕吐等消化道不良反应情况明显，从而影响患者化疗耐受性和配合度，最终影响化疗效果[1]。针对化疗后消化道反应，一般采取常规化疗止吐剂处理，但是未达到预期预防目标[2]。为了探讨宫颈癌化疗更为有效的预防消化道反应的方法，本文就我院宫颈癌化疗患者为例进行实验对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年6月-2018年10月，总计60例。纳入标准：（1）经手术病理检查确诊的宫颈癌患者；（2）患者和家属签署化疗知情同意书；（3）患者基本资料完整；（4）伦理委员会批准同意。排除标准：（1）中途退出化疗患者；（2）患者合并精神疾病情况；（3）合并严重脏器功能损伤患者。进行60例宫颈癌化疗患者分组，小组患者例数相同。对照组：患者年龄区间33-72岁，患者年龄均值（50.50±2.30）岁。观察组：患者年龄区间32-70岁，患者年龄均值（50.80±3.10）岁。对照组以及观察组宫颈癌化疗患者一般资料接近，P>0.05有可比性。
1.2方法
对照组——顺铂、替加氟方案化疗的基础上给予本组患者化疗后常规饮食指导，应用常规化疗止吐剂。
观察组——对照组常规化疗、饮食指导等基础上，本组宫颈癌化疗患者化疗当天饭后口服甲地孕酮160mg/次，1次/d，连续口服甲地孕酮直至 化疗结束。
1.3观察指标
记录宫颈癌化疗患者恶心、呕吐情况、生活质量改善情况，进行患者不良反应预防效果满意度评分调查。
1.4指标评价标准[3]
1.4.1恶心分级标准
0度——患者无恶心表现。
1度——患者有恶心表现，但是正常食欲不受影响。
2度——患者有恶心以及厌食表现。
3度——患者精神差不进食。呕吐：
1.4.2呕吐分级标准
0度——患者无呕吐表现。
1度——患者呕吐1-2次/d。
2度——患者呕吐3-次/d。
3度——患者每天呕吐多次且精神差、不进食。
1.4.3急性恶心呕吐评价标准
化疗24h内发生恶心呕吐，反之即为迟发性恶心呕吐。
1.5统计学方法
60例宫颈癌化疗患者实验观察指标数据经统计学软件包SPSS19.0计算。技术观察指标恶心、呕吐以及生活质量改善情况以%形式展开，进行X2检验；计量观察指标不良反应预防效果满意度评分行形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1恶心、呕吐情况比较
观察组以及对照组宫颈癌化疗患者急性恶心、急性呕吐以及迟发型恶心、呕吐情况分别见表1、2、3。组间恶心、呕吐情况比较，P<0.05。
2.3患者满意度评分比较
观察组宫颈癌化疗患者满意度评分为（90.0±2.1）分，对照组宫颈癌化疗患者满意度评分为（78.8±2.0）分。组间患者满意度评分经计算，P<0.05。
3 讨论
化疗是恶性肿瘤治疗手段，以达到提高患者生存质量、延长生存时间的目的[4]。以宫颈癌为例，患者化疗期间食欲不振、恶心等消化不良反应明显，影响患者化疗耐受性，增加患者化疗期间身心负担，影响化疗效果[5]。甲地孕酮对激素依赖性肿瘤有抑制作用，对垂体促性腺激素分泌影响的基础上可以改善食欲、免疫状况，从而有效缓解患者化疗恶心呕吐消化道反应，并改善患者食欲，增加患者体质量，提高患者化疗耐受性，确保化疗工作正常进行。吴天姿研究指出，口服甲地孕酮可以有效预防宫颈癌化疗中不良反应情况，提高患者生活质量[6]。
实验结果显示：观察组、对照组宫颈癌化疗患者组间恶心呕吐不良反应以及食欲改善（％vs％）、体质量增加（％vs％）、满意度评分（90.0±2.1vs78.8±2.0分）比较，P<0.05。由此说明，口服甲地孕酮在预防宫颈癌患者化疗期间消化道反应效果明显。
综上所述，宫颈癌化疗期间患者不良反应情况不可避免，而对比常规化疗止吐剂，口服甲地孕酮在减轻患者化疗反应方面效果更佳。
参考文献
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[6]吴天姿.口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中的临床应用研究[J].山西医药杂志，2014，（15）：1841-1842.
论文作者:易志坚
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 消化道论文; 情况论文; 对照组论文; 满意度论文; 不良反应论文; 《航空军医》2019年5期论文;