腮腺腺淋巴瘤的超声诊断分析论文_饶静,杨红梅,赵小东,何燕

饶静 杨红梅 赵小东 何燕

(江油市人民医院 四川江油 621700)

【摘要】目的:探讨超声检查在腮腺腺淋巴瘤诊断中的价值。方法:选取我院于2015年1月至2016年1月收治的34例腮腺淋巴瘤患者作为临床观察对象,所有患者在接受超声检查,并将诊断结果与病理检查结果进行对比,分析腮腺淋巴瘤的声像图特征与超声诊断准确率。结果:超声诊断出现2例误诊,准确率94.12%,误诊率5.88% 结论:超声诊断腮腺淋巴瘤具有一定价值,虽然与病理学诊断仍有一定差距,但它能够直接指导临床医师的诊断与治疗。

【关键词】腮腺淋巴瘤;超声诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)02-0256-01

Acupuncture for treatment of cervical bone hyperplasia clinical analysis of 58 cases Zeng Guangjian, Lu Guangren,Liu Zhuomin, Xinhua community health service center in Huadu District of Guangzhou City (Xinhua Hospital )510800,China

【Abstract】Objective To investigate the application of ultrasonography in the diagnosis of parotid gland lymphoma value.Method Select our hospital in January 2015 to 2016 January of 34 cases of parotid gland lymphoma patients as clinical observation object. All patients accepted ultrasound examination, and the diagnosis results and pathological examination.Results Were compared, analysis of parotid gland lymphoma image feature maps and ultrasound in the diagnosis of accuracy results: ultrasound diagnosis of 2 cases of misdiagnosed, the accurate rate of 94.12%, misdiagnosis rate was 5.88%.Conclusion Ultrasound in diagnosis of parotid lymphoma has certain value, although with the pathological diagnosis is still a gap, but it can directly guide the clinical diagnosis and treatment.

【Key words】Parotid gland lymphoma; Ultrasound diagnosis

大部分腮腺淋巴瘤是良性肿瘤,其中以混合瘤与腺淋巴瘤为主。目前手术是治疗腮腺良性肿瘤的最要方法,但不同的肿瘤需要采用不同的手术方式,因此术前确定腮腺肿瘤性质是治疗的首要环节[1]。我院在长期临床实践中发现,超声诊断腮腺淋巴瘤具有较高准确率,现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2015年1月至2016年1月收治的34例腮腺淋巴瘤患者作为临床观察对象,其中男性患者19例,女性患者15例,患者年龄44~82岁,平均年龄(61.4±2.5)岁,右侧腮腺14例,左侧腮腺21例。

1.2 方法 使用飞利浦GE LOGIQ E9全身应用超高端彩超诊断仪,系统频率1.5~18兆赫。患者取平卧位,将探头置于患侧腮腺直接探测,对二维超声下病变的声像图特点进行详细观察,包括病变范围、边界、形状、内部回声情况与周围组织分界,并用CDFI观察肿瘤内部的血流分布情况与血流性质。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.5软件系统进行分析,所有计量资料均用均数±标准差表示,采用t检验;率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 病理诊断与超声诊断结果对比 病理诊断结果显示,12例患者为腺淋巴瘤,16例患者为混合瘤,6例患者为淋巴结炎。超声诊断结果显示,13例患者为腺淋巴瘤,17例患者为混合瘤,4例患者为淋巴结炎,超声诊断出现2例误诊,准确率94.12%,误诊率5.88%。

2.2声像图表现 肿瘤最小为13mm*12.4mm*6mm,最大为52mm*30.4mm*26.9mm,平均大小为32mm*23mm*20mm;形态规则的共计19例,欠规则11例,不规则4例;质地软的共计31例,质地偏硬的3例;边界清晰的共计21例;尚清晰的共计7例,不清晰的共计6例;可发现包膜反射光带的共计9例,包膜不完整的共计12例,无包膜的共计13例;2例肿瘤内部呈中低回声,32例呈混合性低回声,其中7例回声均匀,10例回声欠均匀,15例回声不均匀。

2.3 彩色多普勒超声表现 34例肿瘤均检查出血流信号,其中8个肿瘤血流信号为Ⅰ级,19个结节血流信号为Ⅱ级,7个肿瘤血流信号为Ⅲ级。

3.讨论

腺淋巴瘤是涎腺的良性肿瘤,绝大部分大生育腮腺,主要由于腺体与囊性结构组成。该病多发于中老年患者,且男性患者多于女性患者。大多数腺淋巴瘤为单发,也可出现双侧腮腺或一个腺体内出现多个瘤灶。腺淋巴瘤生长速度缓慢,大多为无痛性肿瘤。肿瘤主要出现在腮腺浅叶,肿块多为圆形或椭圆形,少数呈分叶状。触诊时肿瘤无压痛感、质地较软,部分肿瘤有囊性感。

超声是评估颈部淋巴结与软组织疾病的最常用的影像学检查方式。一个完整的腮腺超声检查应包括肿物位置、性质、血供、边界等。以上内容对确定肿瘤性质有巨大帮助,同时肿瘤性质对手术方式的选择有决定性作用,如腮腺部分切除术多用于混合瘤切除,肿瘤剔除术常用语腺淋巴瘤切除,所以手术前准确判定肿瘤性质极为重要[2]。

本次调查中,超声诊断共出现2例淋巴结炎患者分别误诊为腺淋巴瘤和混合瘤,造成这一现象的主要原因有:(1)淋巴结炎为单发性肿块,且肿块较小,内部有低回声,病理诊断结果提示肿瘤囊性变,因此在超声图像上与淋巴结存在较高的相似度;(2)腺淋巴瘤的淋巴样成分极为丰富,并伴有淋巴滤泡,在声像图上的表现与淋巴结相似[3]。在超声诊断中,应结合患者的临床表现进行判断,如淋巴结炎的临床症状有红肿、疼痛的炎症特异性表现,或通过肿瘤生长的病程等加以鉴别,必要时可采取穿刺活检予以确认。

综上所述,超声检查在腮腺淋巴瘤的诊断过程中具有较高价值,准确把握腮腺腺淋巴瘤的超声表现与病例结构之间的关系,能够进一步加深对腮腺腺淋巴瘤超声表现的认识,提高诊断准确率。

【参考文献】

[1]杨薇,伍海翔.腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的超声诊断及病因分析[J].成都医学院学报,2012,01:110-112.

[2]马创郁,翟玉霞,黄海花,苏鸿辉.腮腺腺淋巴瘤超声表现及其病理结构对照分析[J].吉林医学,2014,07:1351-1353.

[3]丛颖,杨芳,侯兴华,唐军,董宏.高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2015,01:34-36.

论文作者:饶静,杨红梅,赵小东,何燕

论文发表刊物:《心理医生》2016年2期

论文发表时间:2016/7/28

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