常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：分析并研究健康体检抽血晕针者的临床护理干预效果。方法：回顾性分析2015年1月-2016年12月期间我院健康体检抽血人数的基础资料，统计分析60例晕针者的年龄、晕针原因及晕针情况等。结果：总结所有患者的晕针原因，其中，因患者精神紧张造成的晕针例数最多，其所占比例为53.33 %，不同年龄段中，21-30岁体检者中晕针比例最高，其中，男性占66.67 %，女性占33.33 %，本研究所有抽血晕针患者中，20例女性患者，40例男性患者，结果显示，女性出现晕针综合征的概率明显低于男性，本研究中，P＞0.05，表明不同患者间出现抽血晕针综合征的概率差异化不够显著。结论：总结抽血患者的主要晕针原因，其中，患者身体状态、精神状态及年龄等因素的影响最为显著，医护人员应在详细分析患者晕针原因的基础上，采取有效的预防及护理措施。
关键词：健康体检抽血晕针患者；临床护理干预效果
随着健康体检中抽血晕针患者数量的不断增加，如何进行晕针患者的临床护理及晕针患者的预防逐渐成为临床中人们普遍关注的问题【1】。研究显示，抽血晕针与患者的心理状态、年龄、身体状况、饥饿状况、劳累程度等有一定的关联性，同时，部分医护人员的抽血手法也会造成患者晕针【2】。本研究随机选取本院健康检查中出现晕针的60例患者为研究对象，采取护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月-2016年12月期间我院健康体检抽血人数的基础资料，随机选择60例晕针患者为研究对象，患者年龄为21-60岁，平均为（32.1±5.4）岁，男性40例。，女性20例。本研究中，60例患者发生抽血晕针的时间存在一定的差异性，具体而言，14例患者在抽血之前出现了晕针征兆，14例患者在护理人员拔针后出现晕针，32例患者在医护人员抽血过程中出现晕针症状。多数 患者主要表现为头晕、心慌、面色苍白、胸闷、恶性呕吐及眼前发黑，多数患者晕针症状持续数秒或数分钟后症状消失，没有其他显著的后遗症。本研究中发生抽血晕针的患者在休息30in-2h后自行恢复并离医院。
1.2 方法
医护人员统计并分析抽血晕针患者的性别、年龄、是否空腹等基础资料，记录患者抽血时的心理状态、疼痛程度、体位因素及环境因素等。分析患者晕针的原因，护理人员结合患者的晕针症状进行科学的护理。
1.3 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行所有统计数据的处理，P＜0.05。
2 结果
统计分析所有晕针患者晕针的主要原因（如表1所示）
精神紧张，即患者的心理因素是造成患者晕针的主要原因。经医护人员护理干预后，所有患者恢复正常，未其他出现不良反应。
3 讨论
3.1 患者晕针原因分析
本次健康检查过程中，总结所有抽血晕针者晕针的主要原因，具体如下：部分体检者缺乏必要的医学知识，对抽血存在心理上的惧怕，其紧张的心理状态易造成血管的扩张、随着其血压的下降，由于脑供血不足引发晕针【3】。本研究中，53.33%的晕针者因为精神紧张而引起晕针，因此，精神因素是造成健康检查者出现晕针的主要原因。年龄也是造成体检者发生晕针的关键因素，研究显示，中青年晕针的比例高于老年人，本研究中，21-30岁年龄段的晕针人数较多，且多数为精神紧张引起的晕针。低年龄群体心理更加的敏感，其对疼痛的感知能力较强，其在精神高度紧张的状态下，出现心慌、过度换气及窒息等症状，部分患者应自身心理状况问题而出现晕针。抽血前，护理人员应嘱咐患者应保持空腹，避免抽血环节对患者胃部产生影响。患者空腹状态下抽血时，会因为虚脱而产生晕针；此外，部分医护人员的操作及抽血时体检者的体位等因素也会造成其晕针【4】。
3.2 抽血晕针患者的预防护理措施
健康体检中，出现抽血晕针后，医护人员应及时的进行护理干预，具体而言，在抽血前，应加强抽血体检相关知识的宣传，抽血前医护人员应安慰患者，减轻其心理压力，帮助患者了解更多的抽血体检相关知识，缓解其心理压力，保证患者处于身心放松的状态，尽量减轻患者的不适感，医护人员可通过与患者交流的方式分散其注意力；医护人员应在抽血前详细的了解患者的基本情况，避免患者在应激状态下进行抽血，一般体检者处于饥饿、剧烈运动及劳累时不宜抽血，应嘱咐患者休息或进餐后再抽血。在体检者进行抽血时，医护人员应协助体检者选择合适的体位，一般体检者取平卧位【5】。抽血中，体检者的血管具有一定的差异化，因此，医护人员应结合体检者的实际情况，选择合适的穿刺角度及穿刺方法等，保证抽血顺利进行。部分体检者属于老年人，其血管硬化较为严重，由于来年人皮下脂肪较少，其血管缺乏一定的弹性，为避免抽血过程中其血管滑动，应采用食指或拇指将其血管固定，部分体型肥胖的体检者，其皮下脂肪较多，血管暴露的清晰度受到一定的影响，但其血管的弹性较好，抽血过程中应快速的从其血管的上方进针，保证穿刺成功，同时降低体检者的疼痛感及不适感。医护人员应密切的关注体检者的表情变化，发现晕针征兆时，应及时的停止抽血，拔针后让体检者平卧，观察其生命体征变化，部分出现较为严重的晕针症状时，医护人员采取50%葡萄糖静脉注射的方式帮助患者恢复，并让患者就地休息，带患者恢复后选择合适的时机完成抽血【6】；应保证抽血体检室内的空气流通良好，保证光线充足，为体检者营造安静、舒适，利于精神放松的环境，以有效的降低环境因素造成的体检者晕针情况。
本研究中，不同年龄段中，21-30岁体检者中晕针比例最高，其中，男性占66.67 %，女性占33.33 %。本研究所有抽血晕针患者中，20例女性患者，40例男性患者，结果显示，女性出现晕针综合征的概率明显低于男性，总结所有患者的晕针原因，其中，因患者精神紧张造成的晕针例数最多，其所占比例为53.33 %，经医护人员护理干预后，所有患者恢复正常，未其他出现不良反应。医院应加强体检者的心理辅导，通过普及基础医学知识帮助体检者缓解紧张情绪焦虑心理状态，保证体检者抽血时处于心理放松的状态。
综上所述，造成健康检查者出现晕针的原因是多方面的的，体检者的精神状态、年龄、体位、及医护人员抽血时的手法等均会引起检查者不同程度的晕针状态，因此，医院在抽血前应加强体检者的心理辅导，帮助体检者缓解紧张的心理状态及其他不良情绪，医护人员应规范操作，有效的减少抽血晕针现象。
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论文作者:田雯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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