胡钰
（南通市中医院治未病科 江苏 南通 226001）
【摘要】目的：探讨升阳益胃汤对慢性疲劳综合征患者生活质量及机能状态的影响。方法：收集我院慢性疲劳综合征的患者，分为：研究组（给予升阳益胃汤治疗）和对照组（给予诺迪康胶囊治疗）。对比两组治疗前后中医症状评分及日常生活能力量表评分。结果：两组治疗前中医症状评分及日常生活能力量表评分差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后中医症状评分及日常生活能力量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过给予慢性疲劳综合征患者升阳益胃汤，可以提高患者生活质量及改善疲劳相关症状。
【关键词】慢性；疲劳综合征；生活质量；机能状态
【中图分类号】R211 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0327-02
慢性疲劳综合征为疾病和健康的中间症候，表现为慢性持续性或反复发作的体力、脑力疲劳，关节疼痛、咽喉肿痛等类症状，伴有心情郁闷、情绪低落等[1]。近年来随着人们生活节奏的加快及工作压力的增加，使得慢性疲劳综合征的人群逐年增加[2]。中医对慢性疲劳综合征的研究较多，积累多年的临床经验。为此本文拟收集我院慢性疲劳综合征患者，分析升阳益胃汤的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2017年3月—2018年1月我院慢性疲劳综合征的患者，分为：研究组（给予升阳益胃汤治疗）和对照组（给予诺迪康胶囊治疗）。研究组男29例，女21例，年龄36岁～65岁，平均年龄42.82±13.67岁。对照组男25例，女25例，年龄35岁～69岁,平均年龄43.16±15.28岁。两组性别和年龄比较无差异。
1.2 入选标准
（1）符合慢性疲劳综合征的诊断标准。（2）无肿瘤、血液系统及自身免疫系统疾病者。
1.3 排除标准
（1）酒精或者其他物质滥用史者。（2）对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。（3）患有恶性肿瘤或精神病患者。（4）老年痴呆症者。
1.4 治疗方法
1.4.1对照组 服用诺迪康胶囊（国药准字Z10980020，西藏诺迪康药业股份有限公司），2粒一次，一日3次，疗程3月。
1.4.2研究组 服用升阳益胃汤。黄芪（30克）、半夏（15克）、人参（15克）、炙甘草（15克）、独活（9克）、防风（9克）、白芍药（9克）、羌活（9克）、橘皮（6克）、茯苓（5克）、柴胡（5克）、泽泻（5克）、白术（5克）、黄连（1.5克）。200ml开水冲服，早晚各1份，疗程3月。
1.5 观察指标
对比两组治疗前后中医症状评分及日常生活能力量表评分。
1.5.1中医症状评分 主症：食欲减退、困乏、午后腹胀、大便异常；次症：神疲懒言、腹痛绵绵、面色萎黄、舌苔薄白。总分40分，分值越高症状越严重。
1.5.2日常生活能力量表。
1.6 统计学
采用SPSS17.0软件，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后中医症状评分及日常生活能力量表评分
两组治疗前中医症状评分及日常生活能力量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后中医症状评分及日常生活能力量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。
3.讨论
慢性性疲劳综合征病因较为复杂，以长期持续疲劳症状为主，有学者对上海40～49岁的1000余例人群进行调查,结果发现慢性性疲劳综合征发病率为8.05/1000。西医认为慢性性疲劳综合征的发病与感染、下丘脑-垂体肾上腺轴的异常、生活饮食不规律、植物神经功能紊乱等原因密切相关[3]。中医古籍将疲劳归属于“懈怠”、“四肢劳倦”等,病因病机与脏腑气血阴阳虚衰，久虚不复有关。《素问·通评虚实论》：“精气夺则虚”。《金匮要略·血痹虚劳病》详细论述了证因脉治，并提出温补脾肾、扶正祛邪的治法[4]。近代来相当多的文献对疲劳进行探讨，认为脏腑、阴阳、虚实与疾病关系最为密切，其中脾气亏虚是主要病机[5]。
升阳益胃汤源自李杲《内外伤辨惑论》。黄芪升阳固表，人参健脾养胃，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，泽泻利水渗湿，甘草补气调和养胃。半夏降逆和胃，陈皮理气和胃。柴胡引少阳之清气上行，羌活、防风、独活祛风除湿痛，芍药敛阴而调营，黄连以退阴火。全方切中慢性疲劳综合征之基本病机[6]。药理学指出升阳益胃汤具有以下疗效：免疫调节，抗肿瘤；影响内分泌系统,提高体内物质代谢；抗炎、抑制病毒、保肝。
本文研究发现研究组治疗后中医症状评分及日常生活能力量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以看出升阳益胃汤治疗慢性疲劳综合征疗效肯定，这与相关研究基本一致。还有学者指出升阳益胃汤可以提高慢性疲劳综合征患者免疫力、记忆力。综上所述，本文认为通过给予慢性疲劳综合征患者升阳益胃汤，可以提高患者生活质量及改善疲劳相关症状。
【参考文献】
[1]潘善余.慢性疲劳综合征的中医诊治探讨[J].浙江中医杂志，2014，43(1):29.
[2]李春杰,等.中医治未病与慢性疲劳综合征的防治[J].中华中医药学刊,2014,28（5）:947.
[3]薛绍芬，金杰.从脾论治慢性疲劳综合征[J].光明中医，2015,8(25)1361-1362.
[4]胡兵，魏群利.慢性疲劳综合征辨治探要[J].安徽中医学院学报，2015，22(4):1-2.
[5]钱妍，吴整军.小柴胡汤抗感染与解热作用的实验研究[J].中华医院感染学杂志,2015,18（4）:576-578.
[6]张信岳，杨根元，梁丽坚，等.羟甲基茯苓多糖钠体外抗单纯疱疹病毒I型的作用[J].中国新药与临床药理,2013,14(3):161-163．
论文作者:胡钰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：综合征论文; 疲劳论文; 评分论文; 症状论文; 中医论文; 日常生活论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年28期论文;