解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院干部病房 福建漳州 363000
摘要：目的 探讨心理护理干预在老年患者心理健康管理中的影响。方法 将180例老年住院患者按随机数字表分为对照组和干预组各90例，对照组给予常规护理，干预组护士除给予常规护理外，另外根据患者的心理状态等情况实施心理护理干预。结果 通过自制问卷调查的方法，对结果进行统计，对老年患者实施心理护理干预后，干预组的老年患者出现心理问题情况明显少于对照组。结论 正确认识老年患者的心理特点，采取针对性的心理护理干预，能够有效地维持老年患者的心理健康，促进疾病的转归。
关键词：心理护理干预；老年患者；心理健康
老年是人生发展过程中的一个重要阶段，此阶段的老年人的机体生理功能出现老化衰退、认知功能退化、智力下降、运动灵活性减退等因素都将可能引起老年人的社会适应能力下降，影响老年人的心理健康，甚至可能导致一些老年患者疾病加重，延长病程[1]。针对老年患者住院期间常出现的恐惧、疑虑、自卑、依赖等心理问题，采取心理护理干预，能够有效减少在住院诊疗期间经常出现的心理问题，保持老年患者健康的心理状态，调动患者配合治疗的积极性，极大的促进了疾病转归。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2014年11月至2015年11月在解放军第175医院干部病房住院的180名老年患者为研究对象。所有研究对象均志愿加入本项调研，按随机数字表分为干预组和对照组。干预组90例，男性82例，女性8例，年龄81～101岁；对照组90例，男性84例，女性6例，年龄79～99岁；平均住院天数90天。
1.2 方法 两组患者均自愿参与本项研究，为其介绍本项研究的意义、目的，并签署知情同意书。
1.2.1对照组老年患者给予常规护理不变。
1.2.2干预组老年患者除给予常规护理外，另外根据患者的心理状态等情况实施心理护理干预：
1.2.2.1建立和谐互信的护患关系，改善老年患者因住院环境变化，社会交往频率降低，交往圈子缩小，容易产生离群后的空寂感。通过交心谈心的方式接近患者，详细了解其疾病演变过程中的心理变化。护理人员积极主动的关心、鼓励患者，做好思想工作，消除其消极的心理因素，建立良好的心态，树立战胜疾病的信心[2]。
1.2.2.2实施针对性的心理护理干预：①恐惧，老年患者对病情加重时的焦虑恐惧心理较为普遍，首先以热情友好的态度迎接患者来住院，帮助他们尽快熟悉环境，引导和协调患者之间、护患之间关系，鼓励他们适应新的生活环境；其次以通俗易懂的语言向他们说明病情的现状、治疗及转归，引导他们如何积极配合治疗，消除焦虑恐惧的心理[3]。②疑虑，多见于文化层次较高的老年患者，对事敏感，疑心较重，怀疑和猜测医护人员和家人对自己隐瞒病情，从而导致精神恍惚，身体疲惫，影响治疗。针对这种情况，先不把病情向患者全盘托出，首先建立充足互信的护患关系，给患者一段时间，使他看到其他患者病情的缓解、康复，再举一反三，用眼见为实的事例给患者信心；在此基础上，可以提供相关的疾病知识资料，彻底消除患者疑虑，使其充满信心，战胜疾病。③孤独自卑，多见于住院时间长，亲人探视较少的患者。此类患者对康复信心不足，担心生活无法自理，怕给社会、家庭及子女带来负担，造成累赘，因此产生孤独自卑的心理。针对这种情况，首先是营造舒适、温馨、整洁的疗养环境，护士尊重患者的人格，理解老年患者的心理，做到举止稳重、言行礼貌、态度和蔼，在护理工作中主动征求他们的意见，尽量满足患者的要求，特别是对生活不能自理、丧偶或孤寡的老年患者，多给予关心和照顾；同时积极的动员患者的家人多参与到患者的康复治疗工作中，多些关心和鼓励，少些操心和忧虑，使他们安心的接受治疗。④依赖心理，部分患者经过医院的规范治疗，病情基本好转或缓解，对医护人员比较熟悉和信任，容易对医院产生依赖的心理，认为医院有医护人员在身边，能够随时观察自己的病情变化，有安全感；或者有部分病人已进入患者角色，认为自己有病，必须吃药、不能运动、不能做事，否则会影响治疗。针对此类患者，主要耐心的疏导和举例子，消除其疑虑。根据患者的情况安排适宜文娱活动如表演、读报、下棋、散步、讲故事等丰富他们的精神生活，转移其注意力，保持较愉快的心情。在此基础上，鼓励其培养健康的情趣，鼓励多参加康复锻炼，自强自立，努力摆脱病人的角色[4]。
1.2.2.3调节老年患者稳定的情绪，老人一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制力减弱，对事情敏感，容易情绪化，大喜大悲导致病情的恶化。护理人员注意关注和体谅他们的心理变化，鼓励患者培养健康的情趣如写书法、画画、读报等，安排集体运动如室外运动、打太极拳等，转移其注意力，保持较愉快的心情，稳定老人的情绪。
1.2.2.4心理咨询，鼓励老年患者在焦虑、愤怒、恐惧、痛苦、委屈、压抑以及有离退休综合征等消极情绪时拨打医院的心理热线，及时的调整心态，宣泄情绪和心理遭遇，解除精神压力。
1.3效果评价：采用我院自制的问卷，调查干部病房住院老年患者的常见心理问题。由专业人员向患者、家属及相应的陪护人员提出问题，然后由接受调查者填写调查问卷。对调查的问卷，由专业人员进行回收并统计。评价老年患者住院期间出现恐惧、疑虑、自卑、依赖心理问题的情况，出现一种心理问题记一分，好0分，中1分，一般2分，差3-4分。
1.4统计学方法：选用SAS 9.4统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预后两组老年患者心理状况进行比较，见表1。结果显示，干预组老年患者出现心理问题的情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年人在患病后由于对疾病缺乏了解、疾病久治不愈、痛苦大、生活不能自理、能力下降等因素，很容易产生恐惧、焦虑、自卑、依赖等心理，尤其是子女不在身边、离异或丧偶的老年住院患者容易出现消极心理，极大的影响力疾病的治疗[5]。我院要求护理人员在护理工作中尤其注意心理干预，多与患者进行沟通，了解其身体、心理、生活等各方面诉求，及时帮助解决问题，并且针对各种心理问题采取相对应的心理护理干预，有效的保证了患者的心理健康，引导积极配合治疗，极大的促进了疾病的转归。
综上所述，经过心理护理干预，老年住院患者出现心理问题的情况大大降低，说明正确认识老年患者的心理特点，实施科学的心理护理干预，可以消除其不良情绪，减少恐惧、忧虑、自卑、依赖等心理问题的发生，使其保持健康、愉悦的精神状态，对于疾病的转归具有重要的意义。
参考文献：
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[2]白敬.老年患者的心理特点及护理对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（3）：715-716.
[3]侯艳芳.心理护理在老年患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（20）：4874-4875.
[4]张娅红，魏红亚.内科住院老人的心理护理[J].吉林医学，2014，35（3）：628-629.
[5]董惠敏.50例老年患者的临床心理护理[J].大家健康，2015，9（18）：227.
作者简介：覃春玲（1991-），女，湖南沅陵人，护士，大专。
论文作者:覃春玲,汤丽彬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 老年论文; 心理论文; 疾病论文; 心理问题论文; 病情论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第14期论文;