湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411104
摘要：目的：分析小儿腹泻应用饮食护理的效果。方法：研究对象为84例腹泻患儿，按照随机双盲分组法分为两组，对照组40例仅采取腹泻常规护理，观察组44例则应用常规腹泻护理结合饮食护理，分析对比不同护理方法实施后效果。结果：观察组患者的治疗总有效率、复发率、大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间以及护理总满意率与对照组相比，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿腹泻采用饮食护理干预，可有效改善小儿腹泻症状，减少复发率，提高护理满意率，应用效果显著。
关键词：饮食护理；小儿腹泻；
腹泻为一种婴幼儿常见消化系统疾病，多是因感染轮状病毒、饮食不当而发病，发病后患儿表现为发热、脱水、大便稀且次数多，而且还会导致患儿酸中毒、水电解质紊乱，威胁患儿生命健康健康[1]。临床提出不仅要给予患儿常规用药治疗，还应结合必要的护理干预，加强饮食护理，减轻对患儿胃肠道的刺激，促患儿早日康复。本次研究中，总结饮食护理在小儿腹泻治疗中的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究分析我院从2016年9月到2017年5月收治的84例腹泻患儿，均为急性发病，初期表现为腹泻、呕吐、大便稀水样，无腥臭味，大便常规检查偶有少许白细胞、脓细胞以及红细胞。按照随机双盲分组法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为2-40个月，平均年龄为（16.5±2.0）个月；观察组44例，男28例，女16例，年龄为3-39个月，平均年龄为（16.7±2.6）个月。两组患儿一般资料均衡无统计学意义（P＞0.05），可分析对比。本次研究经伦理委员会批准，患儿家属获得知情权，签署同意书，排除合并脏器功能损伤以及其他不符合要求患儿。
1.2方法
两组患儿病情确诊后先接受脱水、改善水电解质以及酸碱平衡维持等治疗。上述治疗基础上，对照组患儿采用小儿腹泻常规护理，为患儿提供一个安静的住院治疗环境，迎合患儿喜好，病房内摆放一些卡通玩偶，定期进行病房的消毒，检查患儿的身体情况。观察组在常规治疗以及护理基础上，结合必要的饮食护理，具体内容为：①入院后，护理人员需先对患者的身体状况以及营养状况进行综合评估，加强患儿家长的健康宣教，制定科学合理饮食计划；②制定具有针对性的饮食方案，结合患儿的年龄、病情调整患儿的饮食方案，呕吐频繁以及脱水严重的患儿，应暂停饮食，护理人员合理安排患儿饮食，搭配患儿饮食时，减少食用纤维素或脂肪类食物；针对母乳喂养的患儿，干预母亲饮食，叮嘱母亲饮食低脂、低盐、低粗纤维，饮食清淡，并增加饮水量，缩短喂奶次数和喂奶量，减轻患儿的胃肠压力；针对人工喂养患儿，尽量保证固定给患儿喝一种奶粉，且要保证奶粉质量，摄入适量葡萄糖淡盐水，同时结合饮食调理，米汤中加入少量食盐，增加蛋白以及碳水化合物量。已开始添加辅食患儿，饮食要单一少量，主食以加少许盐的糊状米汤为主；正常普食患儿饮食以流食或半流食为主，腹泻期间尽量保证饮食清淡，少食用刺激、油腻食物，可选择容易消化食物。
1.3观察指标
对比两组患儿的护理实施效果、患儿复发情况、大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间，并评价护理满意度。疗效判定[2]：治愈：症状消失，排便形状以及次数均恢复正常；改善：症状有所改善，排便次数以及形状有所改善；无效：症状无改善，排便次数及形状与治疗前相比无改变。总有效率为治愈率与改善率之和。根据医院自制的护理满意问卷调查表统计护理满意情况，出院前，患儿家长填写问卷调查表，满分100分，非常满意80-100分，满意60-80分，不满意小于60分，总满意率为非常满意率与满意率之和。
1.4统计学分析
经SPSS19.0软件包对本次统计数据进行分析，正态分布计数资料用率表示，并以x2检验，两组间数据资料对比有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患儿的临床疗效以及复发率
对照组40例，治愈15例，改善17例，无效8例，总有效率为80.0%，观察组44例，治愈25例，改善18例，无效1例，总有效率为97.7%，观察组患者的治疗总有效率水平显著优于对照组，组间对比有统计学意义（x2=6.88，P＜0.05）。对照组复发9例（22.5%），观察组复发1例（2.3%），观察组的复发率明显少于对照组，有统计学意义（x2=8.17，P＜0.05）。
2.2对比两组患者的腹泻症状改善情况
对照组的大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间分别为（3.69±1.65）d、（3.20±1.45）d，观察组的大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间分别为（2.80±0.95）d、（2.20±0.84）d，观察组的大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间少于对照组，对比有统计学意义（t=3.064、3.911，P＜0.05）。
2.3护理满意度评价
观察组护理满意率为100.0%，对照组护理满意率为75.0%，观察组护理满意率明显高于对照组护理满意率，差异显著有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
表1 评价护理满意度（n/%）
3讨论
小儿年龄小，患儿体质特殊，消化系统尚未发育完善，机体防御力差，极易受感染、不良刺激而发病，不能适应，外界气温变化、病毒细菌感染，一旦受到病毒以及细菌侵袭，便会发生小肠黏膜微容貌以及上皮细胞脱落，导致吸收功能障碍，引发腹泻[3]。尤其是需要人工喂养婴幼儿，容易发生病毒感染，而引发小儿腹泻，腹泻会引发胃肠功能失调、感染、脱水等症状[4]。据临床统计，临床收治的就诊腹泻患者发病率较高，且致死率也有明显增加，临床应积极采取措施干预。
临床不仅需要常规对症治疗以及输液治疗，还需结合必要的饮食护理。针对严重腹泻患儿，需禁食7-9h，同时根据患儿的具体情况制定具有针对性的饮食护理。相关护理人员应不断增强其理论基础，培养责任心，提高护理操作水平[5]。患儿腹泻治疗中，常规护理基础上结合针对性饮食护理，合理安排患儿饮食，减轻患儿胃肠负担，促患儿消化功能的早日恢复。本次研究表明，观察组患儿的排便次数恢复正常以及大便性状恢复正常时间均少于对照组，表明针对性饮食护理实施，可促患儿腹泻症状早日改善。本次研究中，观察组的针对性饮食护理实施后，治疗总有效率为97.7%，观察组常规护理治疗总有效率为80.0%，表明针对性饮食护理实施效果更为显著。分析针对性护理实施过程中，结合患儿的临床症状、特点以及饮食习惯，提供具有针对性护理，不仅缩短患儿康复时间，还可有效预防并发症发生，降低复发率。本次研究中，观察组复发率为2.3%，对照组复发率为22.5%，观察组患者的复发率水平低于对照组，表明针对性护理干预实施后预后效果更为显著。此外，针对性饮食护理实施过程中，不仅强调饮食方面护理，还加强对患儿家长的健康宣教，提高患儿家长对腹泻发病机制的了解，了解用药治疗以及转归方面知识，积极对患儿家长进行心理护理，增强患儿家长对成功治疗信心，改善患者的病症，提高护理满意度。本次研究表明，观察组护理满意度水平高于对照组。
综上所述，针对性饮食应用于小儿腹泻中，改善患儿腹泻症状以及提高护理满意度效果显著，值得广泛应用到临床中。
参考文献：
[1]房清文，李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：158-160.
[2]林艳，张庆云，何仕芬. 小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J]. 数理医药学杂志，2016，29（8）：1247-1248.
[3]蒋俊霞，王瑞红. 优质护理用于小儿腹泻患儿的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1664-1665.
[4]张晓亚. 中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响分析[J]. 中外医学研究，2017，15（30）：92-93.
[5]张华丹. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2263-2263.
[6]戴玉婷，刘晓芳. 系统性跟踪式护理在小儿腹泻常规治疗中的应用价值[J]. 延安大学学报（医学科学版），2017，15（4）：82-83.
[7]王丽新. 探讨循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果中的应用[J]. 中国现代药物应用，2017，11（22）：145-146.
论文作者:庞意阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患儿论文; 饮食论文; 小儿论文; 对照组论文; 恢复正常论文; 针对性论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;