湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析在多囊卵巢综合征不孕患者的临床治疗中，子宫内膜微创预处理对于患者子宫内膜形态以及受孕情况的影响。方法：选择我院2017年2月至2018年3月收治的58例多囊卵巢综合征不孕患者为对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受常规治疗，分析组患者则在上述基础上接受子宫内膜微创预处理治疗，对两组患者接受治疗后的受孕情况进行观察，并对分析组患者治疗后的子宫内膜形态进行分析。结果：分析组患者治疗后成功受孕例数多与对照组，且子宫内膜形态好于对照组，两组患者相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于患有多囊卵巢综合征不孕的患者，给予其子宫内膜微创预处理治疗的效果较好，该方案值得在临床中推广。
关键词：多囊卵巢综合征不孕；子宫内膜微创预处理；受孕率；子宫内膜形态
多囊卵巢综合征是临床中十分常见的一种女性内分泌失调疾病，患者多为育龄期女性[1]。目前，多囊卵巢综合征患者的发病率约为5%—10%之间，绝大多数患者存在身体肥胖以及胰岛素抵抗等情况[2]。多囊卵巢综合征患者会出现慢性无排卵、高雄激素血症等情况，其主要特点表现为月经紊乱、不孕等[3]。多囊卵巢综合征是导致育龄期女性不孕的主要诱因，这类患者身体激素代谢会出现紊乱，卵泡发育出现异常，患者无法正常排卵，由此引发不孕症状[4]。我院针对这类患者分别选择不同类型治疗方案，现根据实验情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年2月—2018年3月时间段内在我院接受诊治的女性内分泌系统疾病患者中选择58例多囊卵巢综合征不孕患者为相关对象，本次研究得到伦理委员会的审批，且预先征得患者及其家属的同意。患者的纳入标准为：符合鹿特丹会议制定的诊断标准、一般资料完整患者、自愿入组患者。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、参与本研究前一年内流产患者、促排卵周期前3个月内服用避孕药或者接受节育器放置患者、意识紊乱患者、临床资料不全患者、无家属监护患者。将其随机均分成为对照组及分析组，每组各29例对象。对照组患者年龄为23—35岁，分析组患者的年龄为24—36岁，两组患者的基础资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者需要在月经第5d开始每日服用1次优思明，每次服用1粒，连续服用3周，治疗3—6个月之后停止服用，在月经第5d接受克罗米芬治疗，医生对患者的卵泡发育以及子宫内膜情况等进行观察，等到患者1—2个卵泡的直径超过2cm后，给予其5000—10000IUHCG肌肉注射，等到B超观察到患者排卵且达到正常标准之后让其每日服用200mg的黄体酮胶丸治疗。
分析组患者需要在上述治疗基础上接受子宫内膜微创预处理治疗，医生在患者促排卵周期月经第3—5d时对其实施治疗，进行消毒后选择宫颈扩张器对患者颈管口进行扩张，并在影像学监测下根据患者子宫内膜实际情况对其进行子宫内膜搔刮清创处理，之后给予常规的止血与抗感染治疗[5]。
1.3临床观察指标
对两组患者分别接受不同方式治疗后的受孕情况进行对比，并观察两组患者治疗后的子宫内膜形态，利用B超对患者子宫内膜形态进行观察，A型为三线型，中央与外层部位均存在强回声；B型为弱三线型，强度中等且回声均一，宫腔部位强回声且中线存在断续不清情况；C型为均质强回声，无宫腔中线回声存在。
1.4统计学分析
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包分析，患者的计数资料表示为n（%），并接受X2检验，若相关数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者受孕情况
表1 两组患者治疗后受孕情况对比n（%）
从上表2可看出，两组患者接受治疗后子宫内膜形态存在不同，分析组患者A型较多，B型与C型都少于对照组。
3 讨论
在临床常见的女性内分泌紊乱疾病当中，多囊卵巢综合征十分常见，患者绝大多数为育龄期女性，且在患病之后会出现月经周期紊乱、痤疮、多毛、持续性无排卵等症状，如果患者排卵情况受到严重影响，就会引发不孕[6]。多囊卵巢综合征不孕不仅影响患者的正常受孕，也会给患者心理带来沉重负担，患者生活质量也会不断下降。所以，为其选择科学、有效的治疗方案十分关键。
在多囊卵巢综合征不孕患者的治疗当中，优思明以及克罗米芬等药物治疗是常用方案，这种治疗可以有效促进患者排卵，也能提高其宫颈黏液的质量，进而达到缓解症状的目的，但是，很多患者单纯接受药物治疗，远期效果欠佳，仍有大多数患者无法在治疗后成功受孕。我院在常规治疗的基础上，为患者选择子宫内膜微创预处理治疗方案。这种治疗可以促进患者子宫内膜血管的生成，并且显著增加患者子宫内膜的血液流量，加速患者子宫上皮与基质细胞的分化、增生，促进子宫基质细胞蜕膜化。患者接受子宫内膜微创预处理治疗后，子宫内膜着床的相关因子表达会得到改善，子宫内膜会得到较好恢复，进而有利于胚胎的着床与发育等。此外，子宫内膜微创预处理治疗还可以将患者子宫内膜部位存在的不规则增生组织与病变组织彻底去除，这对于患者受孕率的提高也有重要意义。
在此次研究当中，两组患者分别在入院后接受不同类型的临床治疗。在对比相关数据后可看出，分析组患者接受治疗后的成功受孕例数要对于对照组，且子宫内膜形态要好于对照组，相关数据对比后结果存在差异，这也体现了这一治疗方案的优势。
结语
针对多囊卵巢综合征不孕患者的治疗方式选择来讲，让其接受子宫内膜微创预处理治疗可以提高其受孕率，并且改善患者子宫内膜形态，该治疗方式可在临床中大范围实施。
参考文献：
[1]王丽强.来曲唑、黄体酮联合使用治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效及对患者机体卵巢功能的影响观察[J].临床研究，2018，26（01）：22-24.
[2]薛晓玲，周海悦，胡燕，周延春.舒尔佳联合达英-35对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者血糖、妊娠率及生活质量的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（02）：250-253.
[3]孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（02）：507-509.
[4]李艳红.他莫昔芬联合逍遥丸对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢体积及妊娠率的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（06）：658-660.
[5]韩艳荣，魏敏敏.子宫内膜微创预处理对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵后子宫内膜形态和受孕率的影响[J].海南医学，2015，26（16）：2376-2378.
[6]陈君玉，伍亚玲，何金华.子宫内膜微创预处理对PCOS患者子宫内膜形态、厚度及临床妊娠率的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2544-2546.
论文作者:阳婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 卵巢综合征论文; 形态论文; 微创论文; 受孕率论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;