江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的 探讨温针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法 选取本院于2018年1月-12月收治的56例寒凝血瘀型原发性痛经患者，依据随机数字表法分为2组，每组28例，对照组给予田七痛经胶囊口服治疗。观察组则行温针灸治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（96.43%）较对照组显著偏高（78.57%，P＜0.05）。结论 针对寒凝血瘀型原发性痛经患者，行温针灸治疗，效果好，临床应用价值高。
【关键词】温针灸；寒凝血瘀型；原发性痛经
痛经是一种比较常见的女性疾病，下腹部痉挛性疼痛、阵发性疼痛为其典型临床表现，严重时会有全身无力、四肢厥冷、冷汗及面色苍白等症状出现。在当前临床中，已有多种治疗此病的方法，其中，温针灸操作简便，效果突出，在临床中有着广泛的应用价值。本文针对所收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者，便采用温针灸进行治疗，探讨其治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2018年1月-12月这一阶段内，选取本院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者56例，均与《妇产科学》中相关诊断标准相符[1]，排除免疫、血液系统异常者，另排除肝、肾等器官严重障碍者，将患者按照随机数字表法分成2组，每组28例，对照组年龄区间20~38岁，平均（29.0±2.4）岁；病程区间2~12年，平均（6.7±2.8）年；观察组年龄区间20~37岁，平均（29.2±2.2）岁；病程区间2~11年，平均（6.5±2.6）年。两组年龄等资料经系统化对比，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
（1）对照组。采用田七痛经胶囊（同药集团大同制药有限公司，国药准字Z14020222）治疗，口服，经期前5d开始服用，每次3粒，3次/d；经期过后，继续服用，量与经期前相同，次数改为2次/d。（2）观察组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆行温针灸治疗：于经期前7d，分别选关元、三阴交、子宫穴及髎等穴位，在针刺开始前，将体内的尿液排空，消毒针刺部位，用25号针（华佗牌），对两旁次髎穴进行针刺，将针尖朝向外下方，实施斜刺操作，深度控制在2寸，提插（幅度要小），然后捻转；对子宫穴进行针刺，捻转进针，深度控制在1.25寸；在对关元穴进行针刺时，将针尖朝下，斜刺，深度为2寸；在针刺三阴交时，进针1.25寸，倾斜45°角进针，提插与捻转。全部穴位都用针柄穿插艾条（长度为1.5cm），将艾条点燃，然后施针，每次30分钟，针上加灸，1次/d。1疗程为4周，持续治疗1疗程。
1.3观察指标
对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：治疗1疗程后，腹痛及其他症状均已经消失，随访期间（1个月）无复发情况，即痊愈。如果患者腹痛有显著减轻，其他症状减轻或消失，在不服用止痛药的情况下，可正常工作，即显效；若患者腹痛有一定程度减轻，其他症状好转，偶有复发，即有效；若患者腹部疼痛未改善，或加重，即无效。（痊愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学处理
SPSS23.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（±s）、百分率表示，t、X2检验；若组间经对比，存在显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
观察组中，治愈16例，显效9例，有效2例，无效1例，总有效率为96.43%（27/28）；对照组分别为10例、9例、3例、6例，总有效率为78.57%（22/28）；观察组治疗总有效率较对照组，显著偏高（X2=4.15，P＜0.05）。
3.讨论
传统中医学中，痛经属于“经行腹痛”范畴。据《本草备要》记载道，艾叶辛且苦，性纯阳，升温熟热，能使已垂绝的元阳重回，通经络，走三阴，逐寒湿，理气血，暖子宫，温中开郁，安胎并调经血，灸火用之，可将百病除之[3]。针对灸法而言，温热效应为其典型疗效机制，燃烧艾灸所产生的光热，能够与穴位的红外形成和谐的共振辐射，因而可以在治疗中发挥突出效果。此外，燃烧艾灸所形成的近红外辐射，穿透能力非常强，可以将温经散寒的作用最大化发挥出来。针对寒凝血瘀而言，其实为一种典型的痛经证型，在月经期间，女性易被寒气入侵，或被湿气侵袭，另外，受生活、工作环境（潮湿、阴冷）的影响，非常容易出现寒气下结情况，湿气难以外排，最终便会形成血瘀症状。当前临床，多实施对症治疗，但有着并不好的远期效果，难以达到标本兼治的目的。有报道指出，温针灸在治疗原发性痛经方面有突出效果，不仅能温通经脉，还能行气活血，对于寒盛型、湿重型痛经有突出效果。温针灸实际就是将艾灸与针刺相结合，在留针时，搓艾绒，使之成团，捻裹后，针柄上点燃，借助针体向穴位传递热力。用温针灸对寒凝血瘀型痛经进行治疗，能借助经络与神经的传感、传递作用，减轻平滑肌痉挛性疼痛，对内分泌进行调节，最终达到散结镇痛、温经散寒的目的。由本文研究结果可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此得知，寒凝血瘀型原发性痛经患者行温针灸治疗，可获得较好的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
寒盛型
参考文献：
[1]苏芳静. 温经汤加减联合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2017, 12(11):149-150.
[2]秦昕, 刘志红, 高小平,等. 温针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经40例[J]. 中医研究, 2017, 30(10):56-59.
[3]钟莹, 韦忆兰. 温针灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2017, 8(21):32-33.
论文作者:段明君
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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