关键词：一次性肛周脓肿根治术；肛周脓肿；单纯切开引流术
前言：肛周脓肿是常见肛肠科疾病类型，其症状主要表现在肛周持续性疼痛等方面，其发生与患者肛腺感染有着直接的关系，在炎症持续进展的情况下，诱发化脓性病变等症状。肛周脓肿具有显著的起病急、病情发展速度快等特征，如果没有给予及时有效的干预，会对患者的生活质量产生严重影响。目前，对于肛周脓肿患者的临床治疗，主要与一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗方案为主，为了进一步探究两种治疗方式的应用效果，本文展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
本组患者均选自2018年1月~2019年6月，本院收治的肛周脓肿患者。其中男性患者22例，女性患者18例；年龄22-60岁，平均（42.66±2.44）岁。发病2-8天，平均（3.45±1.35）天。将其随机分为两组，组间性别、年龄、发病时间指标比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2研究方法
确定患者疾病进展情况，制定针对性的治疗方案。其中，对照组给予常规单纯切开引流术治疗，操作如下：选择局部麻醉，对脓肿部位进行完全切开，将脓液排出，将凡士林纱条置入脓腔。落实每日坐浴与换药等基础性护理干预，待形成肛瘘之后，进行肛瘘的切除。
观察组给予一次性肛周脓肿根治术治疗，操作如下：选择蛛网膜下腔麻醉方式，确定肛周脓肿明显波动位置，作一放射状切口，扩大，将脓液完全排出。利用食指进入脓腔，将间隔完全分离。明确方向与脓肿面积后，在探针的辅助下，沿着探针将内口与肛内皮肤、直肠黏膜实施分离。确定内口粘膜位置，作以长度为1cm的切口。如果患者为高位脓肿，则需要采取将肛管直肠环部分括约肌切开，并借助橡皮筋完成肛管直肠环部分挂线治疗。一般情况下，橡皮筋会在10d后自主脱离。观察橡皮筋脱落后，借助刮匙对脓腔坏死组织实施清理，双氧水冲洗之后用碘仿纱条完成引流操作。
1.3观察指标
评估两组患者的治疗有效率，同时借助QOL调查评估两组治疗前后的疼痛程度。
1.4统计学分析
以SPSS23.0软件来完成。
2结果
2.1治疗有效率
组间治疗有效率比较，观察组100.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
表 1 治疗有效率比较
2.2疼痛程度评分
治疗前，两组患者的疼痛程度评分结果比较，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的疼痛程度评分优于对照组（P＜0.05）。
表 2 疼痛程度评分比较
3讨论
肛周脓肿是常见肛肠疾病类型，在肛周脓肿患者常规治疗过程中，一般以单纯的切开引流术治疗方案为主。但是考虑到传统切口引流术治疗过程中，会对患者肛周不同组织联合腹股沟韧带等产生不同程度的拉拢干扰，从而加重患者疼痛，这一因素也是诱发患者术后疼痛的主要应激源[1]。此外，单纯切开引流术治疗方案的开展，往往需要耗费较长的时间，导致患者腹腔长时间暴露于空气中，进而加大了术后感染风险，影响患者的术后恢复。针对这一情况，为了进一步强化肛周脓肿患者的临床治疗效果，有学者指出一次性肛周脓肿根治术这一治疗方案，可以在排除干净脓肿的基础上，处理内口以及肛腺，从而降低二次手术率[2]。
结合本次研究结果，可以发现接受一次性肛周脓肿根治术治疗的观察组患者，其临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。这一结果，证实了一次性肛周脓肿根治术在肛周脓肿疾病治疗中的应用价值。同时，对比两组患者的疼痛程度评分情况，可以发现观察组患者手术前后疼痛程度改善情况，显著优于对照组（P＜0.05）。由此可以看出，一次性肛周脓肿根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用，对于缓解患者疼痛和改善患者预后，同样发挥着积极的作用价值。
综上所述，在肛周脓肿患者的临床治疗过程中，根据患者的实际情况，给予科学的一次性肛周脓肿根治术干预，有利于在保证疾病治疗有效性的基础上，缓解患者的疼痛程度，对于提升患者的舒适性和促进患者康复，具有重要的现实意义。因此，值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1]孙巍.一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果对比评价[J].中国实用医药,2018,13(11):62-63.
[2]朱红云.大切口负压引流加冲洗联合围术期护理治疗肛周脓肿的临床效果[J].中国全科医学,2019,22(S1):231-234.
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论文作者:黄佳树
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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