青岛市黄岛区藏南卫生院院长 266411
摘要：对于普外科急腹症来说，其是一种非常常见的综合症状，是盆腔和腹腔内器官或者组织出现了急性病理反应而引发的。从临床表现来看，该疾病并不是一种单一的疾病，而是对急性阑尾炎、急性穿孔以及急性肠梗阻等病症的统称。因此，在治疗过程中，需要给与更广泛的关注，采取更加系统的治疗方法，本文就对此展开深入分析。
关键词：急腹症；腹腔镜；手术治疗
引言
普外科急腹症是一种非常常见的临床疾病，对于患者的身心健康带来了一定的不利影响，在临床治疗过程中，要充分考虑急腹症患者的客观情况来针对性进行治疗，本文就对此展开深入分析。
一、普外科急腹症的临床表现
从临床情况来看，急腹症是普外科较为常见的疾病，也成为了治疗中较为棘手的疾病，因此成为了临床研究的重点、从该疾病的表现来看，急腹症的发病率非常高，且会由多种因素引发疾病，一旦患者发病，会有非常快速的病情转变，因此对治疗工作的开展提出了较高的要求，同时也极大地降低了患者的生活质量。当患者患有急腹症时，其会出现腹痛、发热等状况，如果病情严重，还会出现肠绞痛、胆绞痛、内脏炎症、内脏穿孔、内出血等症状，给患者带来非常大的痛感，病人可能会出现剧烈的疼痛感，出现呕吐、排气停止、呻吟、出冷汗甚至休克等症状，带来较大的痛感，严重威胁着患者的健康安全。因此，在临床治疗中，该疾病的治疗需要更加深入全面地了解疾病情况，然后对症下药，这样才能提升治疗的质量。
二、普外科急腹症的开腹治疗方法及腹腔镜手术治疗方法分析
在临床治疗过程中，普外科急腹症通常会应用开腹治疗方法及腹腔镜手术治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于开腹治疗方法来说，在保守治疗方法无效时，通常会应用剖腹探查术去查明病因，因此这种传统的手术方式仍然被沿用，但是这种方法需要进行较大的创口，因此一定程度上会给患者带来一定的痛感，也有可能出现一些并发症。因此，应用此种方法时需要做好术前准备，也做好相应的护理工作和后续治疗工作。
而腹腔镜手术进行治疗急腹症是较为常见的治疗方法。该种方法能够有效提升治疗的效果和质量。在腹腔镜手术治疗过程中，该种治疗方法不需要较大的创伤，只需要在腹部做4个0.5-1.0cm大小的穿刺孔，这在很大程度上限制了病变周边组织以及脏器受到损伤情况的出现几率，能够有效控制出血量，减少并发症状，同时，这种方式的痛苦度较小，甚至不需要麻醉就可以开展，且该方法的恢复效果更好，患者不需要长时间的住院，节约了大量的成本，因此得到了患者及其家属的青睐。另外，在腹腔镜手术治疗过程中，该方法能够极大地提升诊断急腹症病情的准确率，可以强化对B超检测的诊断结果验证，从而发现问题，提升诊断率。也正因为如此，腹腔镜手术治疗方法在治疗急腹症状时具有非常好的效果，在临床中应用较为广泛，得到了人们的认可。
三、普外科急腹症的临床治疗
（一）传统的开腹手术治疗方法分析
在传统开腹手术方法治疗过程中，要对患者的病情进行全面评估，如果患者的铁证正常，可以常规进行术前诊断，如果患者存在相应的症状，要进行及时处理，患者存在脱水症状的话，要及时建立其静脉通道，通过静脉滴注给予补充水电解质，纠正酸碱失衡。如果患者有较为严重的出血症状，要及时补充血液成分，有休克者给予抗休克治疗等措施。在手术中，应用气管插管进行全身麻醉，然后展开手术，一般在右中腹进刀，经腹直肌切开皮肤，或在腹正中处进刀，也可依照患者实际情况选择刀口类型。手术切口大小要合适，不可过大，在手术开展过程中，大网膜主要粘附在病变处，有脓苔者则为病灶位置，大网膜或肠系膜表面的皂化点为急性胰腺炎表现。如果出现肠壁充血、肠管膨胀等现象，则表明患者存在肠梗阻的问题，要尽快找到梗阻点进行处理，同时要对患者腹腔中存在的脓液进行冲洗，以此来避免腹腔感染问题的出现。同时，在治疗过程中，要及时彻底地清除炎症，如果有必要，还需要彻底清除炎症组织。当手术完成后，要进行必要的护理工作，进行相应的抗炎症处理，开展相应的后续治疗。
（二）腹腔镜手术治疗方法分析
在腹腔镜手术治疗过程中，手术麻醉方法和相应的术后护理工作都同传统的开腹手术治疗方法一致。在手术开始之前，要求患者仰卧位，然后对手术范围内的皮肤进行严格的消毒处理，然后铺上治疗巾，然后进行麻醉。然后在患者的脐孔上缘横切一长1cm的切口，行气腹穿刺操作，穿刺完成后形成气腹，然后有效保证腹压在13mmHg。与此同时，要对患者的疾病进行严格探查，在特定的位置行套管穿刺处理，然后将腹腔镜置入患者的腹腔，对患者的肝、胆、肠管、大网膜等器官进行常规探查，对于B超检测的病变位置进行重点探查，如果存在遗漏的问题，应该根据检查数据来进行进一步诊断。同时，在手术操作过程中，要进行穿刺孔处理，根据手术需要开展开相应的手术工作。在手术完成后，要排空气腹，取出器械，拔出套管，然后对患者的创口进行常规缝合包扎，然后进行相应的术后护理和配套治疗。
从临床治疗效果来看，常规的开腹治疗和腹腔镜治疗方式都有较好的效果，传统的开腹手术治疗方法较为成熟，安全性高，临床应用时间较长，是一种较为常规的治疗方法。但是新型的腹腔镜手术治疗方式也在不断发展和完善，治疗方法也越来越完善，且这种治疗方法的成本更低，创伤更小，能够起到更好地保护患者的作用，让患者不会出现更大的疼痛感。术后恢复效果更好，并发症状出现的几率小，因此在临床中得到了更加广泛的应用。另外，在腹腔镜手术治疗过程中，该方法能够极大地提升诊断急腹症病情的准确率，可以强化对B超检测的诊断结果验证，从而发现问题，提升诊断率。
结语：
普外科急腹症是一种非常常见的综合症状，是盆腔和腹腔内器官或者组织出现了急性病理反应而引发的。患者发病较急，表现出了不同的症状，且带来非常剧烈的痛感，因此对患者带来了较大的危害。在临床治疗过程中，有传统的开腹治疗方法以及腹腔镜手术治疗方法，从临床应用效果来看，腹腔镜手术治疗方法效果更好，值得在临床中进一步推广使用。
参考文献：
[1]邓进巍，张卫华，刘燕.腹腔镜在外科急腹症中的应用价值[J].腹腔镜外科杂志，2010年06期。
[2]何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究，2011年18期。
[3]覃程，黄世锋.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果观察[J].中外医学研究，2012年09期。
论文作者:徐良星
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
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