【摘要】目的：研究产妇分娩之前由助产护士进行分娩前指导的临床影响。方法：选取2017-03至2018-12期间在本科室分娩的200例产妇作为研究对象进行研究，将所有的实验者随机分为研究组（n = 100）以及对照组（n = 100）。在实验过程中，对对照组的产妇进行常规产前指导和知识教育。而对研究组的产妇则是由助产护士进行专门的分娩前指导。在实验结束后针对两组的自然分娩率以及巨大儿，妊娠高血压以及胎位异常等指标进行汇总分析。结果：研究组的自然分娩率为75.00％，对照组自然分娩率为49.00％（P <0.05）;对照组产妇在接受分娩前指导后的自然分娩率要远高于对照组。同时研究组母体巨大儿，妊娠高血压和胎位异常的发生率也显着低于对照组（P<0.05）。结论：分娩前指导可以有效指导孕妇掌握相关知识，使得孕妇可以保持最佳分娩状态，降从而达到低剖腹产率，降低妊娠并发症的发生率，降低巨大儿出现几率的目的，具有显着的临床优势。
【关键词】分娩前指导；自然分娩；产程
随着医疗技术分飞速发展，目前越来越多的产妇倾向于剖腹产进行分娩，根据相关资料显示，剖腹产的成功率要高于自然分娩，这对于有特殊情况的产妇，选择剖腹产是明智之选。但是，对于大多数健康女性而言，竟然会出现由于缺乏分娩知识和对自然分娩的恐惧的原因，然后选择剖腹产，这导致中国的自然分娩率明显低于国际水平。并且目前的剖腹产手术是创伤性的，会对对孕产妇和新生儿健康有一定的影响，因此，有必要采用一定的分娩前指导，来提高自然分娩率，减少分娩对产妇和新生儿的影响。因此为进一步探讨分娩前指导在自然分娩中产程的影响，笔者选择2017-03至2018-12期间在本科室分娩的200例产妇作为研究对象来对这一问题进行深入的探讨和研究。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2017-03至2018-12期间在本科室分娩的200例产妇作为研究对象进行研究。将本次实验中所有的产妇随机分为研究组（n = 100）和对照组（n = 100）。统计分析显示，研究组和对照组在年龄和孕龄方面无显着差异（P <0.05）。
1.2方法
在本次实验职中，对对照组的产妇给予常规产前指导与知识宣教，而研究组产妇则是给予专业助产护士的分娩前指导，包括科学产检、系统性孕期知识宣教，心里指导，营养指导、无痛分娩及导乐分娩等，其主要措施如下。
1.2.1孕期及分娩知识宣教
根据孕妇的实际情况进行相关知识宣教，指导孕妇进行孕期检查，主要包括自检以及医院检查，若是有意外情况及时汇报给医生。同时，向母亲和家庭成员解释自然分娩的过程和机制，重点关注自然分娩的利弊，提高孕妇的理论知识[1]。
1.2.2怀孕期间的心理指导
怀孕期间，应该根据孕妇的实际情况，由助产护士进行有针对性的心理安慰，使用转移，解释和其他方法帮助产妇选择分娩方式，并尽量减少因疼痛而选择剖腹产的人数。丰富产妇理论知识，促使产妇能够接受自然分娩，保持产妇愉快的心情
1.2.3营养与活动指导
孕妇必须要保证营养供给，因此应该根据孕期不同情况，为孕妇定制配方，确保孕妇处于最佳状态。此外，也必须为孕妇制定体育锻炼计划，以确保在怀孕期间适当运动，尤其是要保证产妇腿部，脚部，腰部，骨盆等部位的活动。并且提前做好准备，防止出现妊娠并发症[2]。
1.2.4分娩指导重视镇痛分娩、导乐分娩以及禅城的指导，指导产妇取得良好的产程，并及时告知产程进程以及胎儿的宫内情况，增强产妇分娩的自信心，让分娩过程处于无恐惧、无焦虑的状态。
1.3 观察指标
①：产妇自然分娩率。
②：妊娠合并症发生率：巨大儿、妊高症以及胎位异常
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对相关数据进行分析，P<0.05表示有显着性差异
2、结果
在本次实验结束后，研究组产妇的自然分娩率为75.00％，而对照组产妇的自然分娩率则为49.00％（P<0.05）;研究组产妇巨人，妊娠高血压和胎位异常的发生率明显低于对照组（P <0.05）,如图1所示
3、讨论
妊娠是一种动态、复杂的过程，产妇在分娩时，不仅要承受自身机体的变化、心理的变化，还会受到外界环境的影响。而随着初产妇的占比逐年增高，再加上初产妇本身对分娩和妊娠的认识不足，会造成产妇在分娩过程中因为害怕疼痛、担心出血和难产等原因，导致初产妇的精神压力，异常焦虑，影响自然分娩的进展[3]。而在产妇心理压力、负性情绪的无限放大后，大部分产妇宁愿选择剖腹产。而分娩成功与否取决于各种因素， 例如，产道的松弛程度，母亲的体力，胎儿的大小以及分娩方式。随着医疗技术的快速发展，剖腹产被广泛使用，这种分娩方式具有创伤性，对母体和胎儿的健康会产生较大的不良影响。剖腹产的不合理选择会导致更多的并发症[4]。因此分娩前指导，包括科学检查，系统怀孕知识，心理指导，营养指导，无痛分娩和指导分娩将会对产妇的产生较大的有益影响。结果表明，在对产妇进行分娩前指导工作之后，产妇的自然分娩率为75.00％，而对照组产妇的自然分娩率为49.00％（P <0.05）;并且研究组产妇巨大儿，妊娠高血压和胎位异常的发生率明显低于对照组（P<0.05）,这进一步说明了，分娩前指导可以有效促进自然分娩率的提高，保证母婴的健康平安
综上所述，分娩前指导可以有效指导孕妇掌握相关知识，保持最佳分娩状态。降低剖腹产的发生率，同时降低妊娠并发症的发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]黄燕, 赵芳. 早期体位指导配合心理干预对初产妇产程时间及自然分娩率的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(33):4691.
[2]陈婵[1], 华义红[1], 周妍雯[1]. 产前指导对孕妇选择分娩方式的影响[J]. 预防医学, 2018, 30(1):104-105.
[3]盛忠兰, 郭红霞, 邓素辉. 营养教育指导对孕妇营养状况及妊娠结局的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2018(2):47-50.
[4]夏英倩, 黄群, 王丽萍,等. 健康教育对孕妇分娩方式认知及选择的影响[J]. 武警医学, 2018, 29(9):871-873.
论文作者:苟宁
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
标签：产妇论文; 自然论文; 孕妇论文; 对照组论文; 胎位论文; 发生率论文; 初产妇论文; 《医师在线（学术版）》2019年第12期论文;