（大悟县第一人民医院；湖北 孝感 432800）
【摘要】目的：对比外科择期手术患者贮存式自身输血和输注异体血的临床疗效。方法：选择2016年1月~2018年1月期间本院接受外科择期手术患者102例作为观察对象，依据输血方式分为对照组及观察组，每组51例，其中输注异体血为对照组，应用贮存式自身输血为观察组。比较两组手术感染及预后情况、不良反应状况。结果：观察组术后感染率明显低于对照组（P＜0.05）；且预后效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间低于对照组（P＜0.05）。观察组输血不良反应低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组RBC、WBC、PLT水平比较无显著差异（P> 0.05）。经不同输血方式后发现，观察组RBC降低程度低于对照组（P<0.05）；两组WBC、PLT水平对比均无显著性差异（P> 0.05）。结论：在外科择期手术治疗中，与输注异体血比较，应用贮存式自身输血术后感染率相对低，有效改善患者预后，同时不良反应率低，应用安全性相对高。
【关键词】外科择期手术；贮存式自身输血；输注异体血；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0044-01
现阶段，血液采集、分离等技术均不断地得到提升，血液传播疾病也得到了有效控制，但仍不能完全排除血液传播疾病的风险。自体血液回输已用于临床用血中，尤其是在择期手术治疗中有所应用，在临床上得到广泛应用和认可[1]。而近年来，由于贮存式自身输血具有较高得安全性以及操作难度低等优点得到推广，尤其是针对稀有血型患者而言，在缺乏血液来源情况下，可及时为患者提高血液。但关于上述两种输血应用疗效研究还比较少，本次研究通过比较外科择期手术患者贮存式自身输血和输注异体血的临床疗效，旨在为患者寻找更为安全的治疗方法。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月~2018年1月本院接受外科择期手术患者102例，入组患者均经医学伦理委员会的批准，自愿参与本次研究，且签署知情同意书，排除有细菌性感染的患者无法采集自身血者。依据输血方式分为对照组及观察组，各为51例。对照组男25例、女26例；年龄18~60岁，平均（40.42±2.43）岁；手术情况：骨科20例、肝胆科12例、其他19例。观察组男26例、女25例；年龄18~61岁，平均（40.56±2.39）岁；手术情况：骨科22例、肝胆科14例、其他15例。两组患者性别、年龄以及手术对比结果无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取输注异体血。观察组采取贮存式自身输血，与患者及其家属沟通后，在其自愿签署贮存式自身输血知情同意书。由主治医师及血液检验科专家对患者开展评估，根据患者身体实际情况为患者选择补充铁剂或者是重组人促细胞生成素。
1.3 观察指标
①比较两组术后感染率、住院时间及其预后情况。②比较两组输血后不良反应发生率。③比较两组血液学指标变化，主要包括输血前红细胞（RBC）、白细胞计数（WBC）及血小板计数（PLT）。
1.4 统计学方法
以SPSS 22.0软件研究数据，以（）采取均值±标准差分析计量资料，组间或组间对比行t检验；通过百分比（%）分析计数资料，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1 两组患者术后感染率、住院时间及其预后情况对比
观察组术后感染率明显低于对照组（P＜0.05）；且预后效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者患者术后感染率、住院时间及其预后情况对比（）
3 讨论
随着医学的进步，贮存式自身输血得到广泛应用和推广，尤其是在血液供应紧张或者是遇到血液血型稀有的情况下，能及时提供临床用血，得益于其自身储血特点。经研究提示[2]，应用贮存式自身输血不会发生同种异体免疫反应和经血传播，操作简便。本次研究结果显示对组WBC、PLT水平不会产生太大的影响，减少对血液流变学的影响，促使患者顺利度过手术期[3]。
综上所述，贮存式自身输血可有效避免异体输血引发的感染，对改善其预后起到积极作用，对血液学指标影响小，应用安全性相对高，其应用价值值得肯定。
【参考文献】
[1]沈有华,罗琳,周鹏. 贮存式自体输血在择期手术输血治疗中的应用[J]. 实验与检验医学,2016,34(06):817-818.
[2]王静,张洪为,李代渝. 贮存式自身输血在外科择期手术患者中的应用[J]. 医疗装备,2017,30(04):15-16.
[3]王秀娣, 邓辉. 贮存式自体输血在外科择期手术中的应用[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(12):1733-1734.
论文作者:黄友珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：患者论文; 对照组论文; 手术论文; 感染率论文; 两组论文; 外科论文; 血液论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;