湖南省凤凰县民族中医院 湖南湘西 416200
【摘 要】目的：观察舒适护理对老年骨折患者焦虑及疼痛的影响。方法：选定本院收治的老年骨折患者74例，研究时段确定为2017年1月至2018年6月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（37例，常规护理）、试验组（37例，舒适护理），对全部患者资料进行回顾性分析，比较患者焦虑情况、疼痛情况和长期生活能力。结果：试验组护理前SAS评分、VAS评分与对照组相比存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，护理后两组患者上述评分均降低，且试验组均低于对照组，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：在老年骨折患者护理中，舒适护理利于改善患者焦虑和疼痛情况，促进患者病情恢复，值得借鉴。
【关键词】骨折；老年患者；舒适护理；焦虑；疼痛
随着年龄增长，骨质疏松情况较为显著，增加了骨折发病率，同时我国目前人口老龄化进程不断加快，老年骨折患者较多，而骨折具有突发性和复杂性特点，加之老年患者身体机能衰退，患者预后情况受多种因素影响，为了达到良好的恢复效果，需配合有效的护理干预工作 [1]。其中舒适护理可改善患者疼痛情况，调节其情绪状态，利于患者病情恢复，在老年骨折患者中应用价值较高。鉴于上述研究背景，本文选定老年骨折患者作为研究样本，探究舒适护理应用效果，旨在为患者提供有效指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的老年骨折患者74例，研究时段确定为2017年1月至2018年6月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（例数=37）、试验组（例数=37）。对照组男23例，女14例，年龄57-78岁，平均（67.83±3.21）岁，其中股骨骨折14例，尺桡骨骨折13例，肱骨骨折10例；试验组男24例，女13例，年龄56-78岁，平均（67.12±3.44）岁，其中股骨骨折15例，尺桡骨骨折13例，肱骨骨折9例。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，指导患者合理饮食，禁忌生冷辛辣食物，密切监测其生命体征变化情况，可适当将患肢抬高，促进血液循环，抑制水肿等情况发生，评估患者疼痛情况，给予患者止痛药物；试验组在上述护理基础上进行舒适护理，具体措施如下：环境舒适干预，护理人员定打扫病房卫生，进行常规消毒，定时通风换气，保持病房内环境干燥整洁，合理调节温度和湿度，温度以23-25℃为宜，湿度以50-60%为宜，若患者无过敏或哮喘情况可适当在病房内放置绿植，祛除异味，保持室内空气清新，为患者提供舒适环境；心理舒适干预，大部分老年骨折患者需长期卧床休息，且术后伴有明显疼痛情况，多出现焦虑等不良情绪，严重影响病情恢复，因此护理人员需加强沟通交流，了解患者情绪状态，对其存在的问题予以指导，消除患者顾虑，同时叮嘱患者家属多予以关怀，为患者创建良好的家庭支持体系，帮助患者回忆开心经历，分享搞笑事情，促使患者保持良好情绪状态，此外临睡前可聆听舒缓音乐，保证睡眠质量；疼痛舒适干预，定期为患者翻身，对受压部位进行按摩，观察切口及骨折部位情况，在止痛药物止痛基础上配合分散注意方式，当患者疼痛明显时引导其深呼吸或聆听音乐，缓解痛感，也可适当进行冰敷或者热敷，促进血液循环，改善疼痛情况。
1.3 观察指标
焦虑情况评估，使用焦虑自评量表（SAS）进行评估，评判紧张、着急、害怕、恐惧、发疯感、手足颤抖、乏力等情况，满分80分，以40分为临界值，分值越低提示焦虑症状越轻[2]；疼痛情况评估，使用视觉模拟评分法（VAS），对患者疼痛情况进行评判，以分值评估疼痛程度，分值越低提示疼痛程度越轻[3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分析计量资料，表现形式为（），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
试验组护理前SAS评分、VAS评分与对照组相比存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，护理后两组患者上述评分均降低，且试验组均低于对照组，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
表1 SAS评分、VAS评分比较（，n=37，分）
3.讨论
骨折临床发病率较高，多由车祸、高空坠落或重物撞击所致，患者肢体功能受限，严重影响其日常生活，尤其对于老年患者情况较为复杂，随着年龄增长，大部分患者伴有骨质疏松情况，骨折发生率较高，且骨折情况突发性较为明显，伴有疼痛等不适症状，患者多伴有恐惧、紧张和焦虑情况，影响预后恢复情况，因此需针对患者实际情况，配合科学有效的护理干预服务，其中舒适护理应用价值较高，利于患者恢复[4]。
本次研究结果显示，试验组护理干预后SAS、VAS评分均低于对照组，提示舒适护理干预利于改善患者焦虑情况，并缓解患者痛感。具体原因分析如下：舒适护理是一种注重整体性与针对性的护理模式，以患者为中心，为患者营造良好的恢复环境，消除患者恢复过程中的不良因素，促进其病情恢复[5]。本次研究对老年骨折患者给予舒适护理，从环境、心理和疼痛三方面着手，首先合理调节病房环境，保持干燥整洁，并定期通风换气，若患者无过敏或哮喘情况还增加绿植，为患者提供良好的恢复环境，利于患者情绪稳定；其次护理人员重视心理疏导，通过答疑解惑、音乐调节和家庭支持体系帮助患者缓解不良情绪，促使患者保持良好情绪状态，进一步抑制、缓解患者焦虑状况；最后护理人员进一步强化疼痛干预护理的针对性，除止痛药物外指导患者深呼吸以缓解痛感，并配合音乐调节，转移患者注意力，此外还可进行物理处理，消除痛感，提高患者舒适度，促进其病情恢复，与常规护理干预相比针对性更强，更尊重患者个体差异，满足了当前护理工作人性化要求，具有较高的应用价值。
综上，在老年骨折患者护理中，舒适护理利于改善患者焦虑和疼痛情况，促进患者病情恢复，值得借鉴。
参考文献：
[1]胡雪，张元，蒙张敏，等. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：95-98.
[2]刘莹，张世谦. 连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响[J]. 中国医药导报，2016，13（8）：158-161.
[3]陈艳，顾羊林，温丽婷，等. 舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用 [J]. 中国中西医结合外科杂志，2016，23（6）：551-554，共4页.
[4]张海云，祁晓蓉，李晓英，等. 舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J]. 国际精神病学杂志，2016，43（4）：729-731.
[5]戴艳，周园，吴垠，等. 基于“生物-心理-社会功能”全方位的舒适护理模式对老年髋关节骨折患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2155-2157.
论文作者:吴银贵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 情况论文; 舒适论文; 疼痛论文; 老年论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;