安徽省阜南县人民医院 236300
摘要：目的 观察惊厥持续状态下采取咪达唑仑与地西泮治疗后的临床疗效。方法 从我院2018年6月—2019年6月期间随机选取60例惊厥持续状态的患儿，随机分组，其中采取地西泮治疗的30例患儿纳入对照组，剩余30例采取咪达唑仑的患儿纳入研究组。对比两种治疗方法下的疗效。结果 研究组的治疗有效率为96.7%，高于对照组70%；研究组中不良反应的发生率为3.3%，低于对照组26.7%，P﹤0.05。结论 惊厥持续状态下采取咪达唑仑与地西泮治疗后能够有效改善疾病症状，但能够造成一定的不良反应，相比于地西泮，咪达唑仑的安全性相对较高。
关键词：不良反应；咪达唑仑；地西泮；惊厥持续状态；安全性
惊厥持续在临床上属于一种常见的急症，通常能够持续惊厥30min以上，对患儿的成长和发育有较大的影响[1]。其中最典型得是造成严重的神经损害，导致患儿的智力发育停滞或认知障碍。关于这类疾病的治疗，临床通常使用抗惊厥药物、镇静药物进行治疗，本文结合我院2018年6月—2019年6月60例惊厥持续状态的患儿展开研究，结合咪达唑仑与地西泮进行治疗，对比两种治疗方法下的临床疗效。资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年6月—2019年6月期间随机选取60例惊厥持续状态的患儿，随机分组，其中采取地西泮治疗的30例患儿纳入对照组，组中男患儿18例，女患儿12例，年龄（0.4—7）岁，平均（4.6±1.2）岁，平均惊厥时长（34.6±2.1）min；剩余30例采取咪达唑仑的患儿纳入研究组，组中男患儿15例，女患儿15例，年龄（0.5—8）岁，平均（4.7±1.1）岁，平均惊厥时长（35.9±2.2）min。两组资料无明显差异，P﹥0.05。
排除标准：对咪达唑仑与地西泮中任意成分过敏的患儿；重症肌无力患儿；肝肾功能不全的患儿。
纳入标准：依从性好；家属已签署知情同意书；患儿未合并躁动症。
1.2方法
持续性惊厥能够导致患儿发生很多意外，如呼吸抑制以及缺氧等症状[2]。患儿出现惊厥时应及时抢救，首先要控制惊厥状态，将患儿快速转移至抢救室，配合抢救调整体位。取平躺体位，迅速解开衣领，确保颈部无压迫。迅速清理口鼻腔分泌物并在口腔内放置压舌板。根据患儿的年龄以及疾病状态给予选择合适的吸烟装置，给予鼻面罩吸氧，确保呼吸状态正常。在此基础上给予抗惊厥药物，对照组给予“地西泮注射液”（国药准字：国药准字H41021491 生产厂家：河南科伦药业有限公司）儿童用药时控制静滴速度，以0.2—0.5mg/2min的速度进行静滴，0.2mg/kg。当日最大剂量应≤10mg。研究组给予“咪达唑仑”（国药准字：H20031037 生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司）肌肉注射，用10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠稀释后肌肉经肌肉注射，使用剂量：0.03mg/kg。注射后观察患儿的惊厥状态，惊厥改善可停止再次注射。
1.3评价指标
对比两组患儿治疗后的有效率以及不良反应发生率。（1）有效率：有效，治疗后惊厥状态改善，抽搐停止，大脑缺氧状态改善，无严重并发症。显效，惊厥停止，脑缺氧部分改善，发生个别并发症。无效，治疗前后症状无改善，症状加重。
（2）不良反应：纳入（呼吸抑制、分泌物增多、心率加快）三种不良反应，不良反应总概率越多，说明安全性越差。
1.4统计学方法
本文使用SPSS24.0统计学软件，将“x±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x2”表示，当P＜0.05，说明差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1对比两种治疗方法下的有效率
研究组的治疗有效率为96.7%，高于对照组70%，P﹤0.05。如表1.
表1.对比两种治疗方法下的有效率
3.讨论
惊厥持续状态的发病率逐渐升高，成人与儿童均能够患病，但儿童的患病率相对较高[3]。大脑皮质发育过程中脑神经鉴别能力较弱，此外婴幼儿的机体抵抗力相对较弱，对疾病的抵御能力较弱，受到细菌以及各类微生物感染的机会较大，受此影响，大脑出现异常放电，导致患儿出现肌肉痉挛以及异常的神经反射。长时间处于惊厥状态能够增加死亡风险[4]。因此需要结合积极的急救措施进行干预，本文中提到的咪达唑仑以及地西泮均属于镇静类药物，静脉注射或肌肉注射后能够有效稳定肌肉紧张以及神经紧张状态。地西泮静滴后可吸收性较强，能够在2h内达到药物峰值，缓解惊厥的效果较快，但能够产生较多的不良反应，应用于婴幼儿安全性较低。为证明两种药物的治疗价值，本文结合我院2018年6月—2019年6月60例惊厥持续状态的患儿展开分析。结果显示：研究组的治疗有效率为96.7%，高于对照组70%；研究组中不良反应的发生率为3.3%，低于对照组26.7%，P﹤0.05。
综上所述，惊厥持续状态下采取咪达唑仑与地西泮治疗后能够有效改善疾病症状，但能够造成一定的不良反应，相比于地西泮，咪达唑仑的安全性相对较高。
参考文献：
[1]曾珠.咪达唑仑联合地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性[J].药物评价研究，2017，40（10）：1485-1487.
[2]陈竹，赵荣香，任丹，等.咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，21（8）：84-85.
[3]谭佳音.咪达唑仑与地西泮治疗小儿惊厥临床分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（1）：104-104.
[4]侯珩.不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效比较[J].社区医学杂志，2017，15（4）：43-44.
论文作者:臧磊
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：患儿论文; 状态论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两种论文; 疗效论文; 安全性论文; 《健康世界》2019年13期论文;