黑龙江省鹤岗市连生乡卫生院 156205
摘要：目的：对消化内科护理中分级制度的具体应用效果进行仔细的研究，方法：选择在医院治疗的消化内科患者，患者的总人数为44人，在岗的护士一共有18个，对他们实行分级护理制度，同时还要对实施这一制度之前和实施这一制度之后的护理效果和患者实际的满意程度进行分析和比对。结果证明，在实施分级护理之后，护理措施的准确性和护理记录的合格率等很多方面都有了非常明显的提升，护理过程中产生的缺陷和不足明显的减少，患者的满意程度也在很大程度上得到了提升。结论：在消化内科的护理当中，实行分级护理制度能够体现出良好的护理效果，提高患者对护理的满意程度。
关键词：消化内科；护理质量；分级护理制度
现如今很多医院在发展的过程中都非常的重视护理的质量，因为护理的质量直接会影响到患者的治疗效果，进而也就影响到了患者对医院的满意程度，在传统的护理中经常存在着一定的缺陷和不足，这对治疗的效果有着非常不利的影响，尤其是消化内科当中患者出现异常的几率比较大，而实行了分级护理制度之后，传统的护理模式逐渐被打破。在这样的情况下，患者的满意程度也有着非常好的提升。
1、资料和方法
1.1一般资料
选择医院消化内科患者一共44人，在岗护士一共是18个，在这些护士中有两个是主管护师，有4个是护师，有普通护士8名，有助理护士四个，工作年限方面，有6个人是工作不满三年的，有8个是工作3到5年的，五年以上工作经验的有4个。年龄跨度在20到41岁。
1 .2护理方法
实施分级护理制度，将在岗护士分成两组，每组9名护理人员共同负责22张床位，每个小组配备1名护士长，2名护理组长，6名护士，1名护理组长和3名护士共同负责11例患者，每个护士护理3-4例患者。护理组长带领护士开展护理工作，按照护士长-护理组长-责任护士-助理护士为护理框架展开护理工作。实施连续排班的方法，按照三班的形式，时间分别是第一班8：00-16：00，第二班16：00-24：00，第三班24：00-8：00，每班各组留2名护士，4名护理组长可以互相轮流上班，在8：00-16：00期间要保证病区有2名护理组长，6名护士。
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1.2.1护士长在实际的工作中主要是负责对本病区的护理工作进行合理的规划和安排，同时还要根据实际的情况去制定某一个阶段的护理计划，这样才能更好的保证护理工作的有序开展，同时也可以更好的对护理的质量进行有效的控制，护士长在工作中还要想下属传达上级下达的各种指示，同时还要定期的给护理人员开展培训工作，提高护士的护理质量，还要对教学的内容和时间进行合理的安排，保证部影响正常的工作。在日常的工作中还要更加细致严谨的对每个病患的护理工作进行更加严格的检查。
1.2.2护理组长在实际的工作中主要是要对本组的组员进行业务上的纠正和指导，同时如果有需要的话还要加入到危重病人的抢救工作中去，对一些人员在技术上的薄弱环节还要给予十分详细的指导，同时还要对组内的人员进行更好的培训，同时还要在日常的护理工作中协助护士长做好日常工作的监督和控制工作。
1.2.3责任护士在工作中要对本组每一个病人的实际情况都予以详细的了解，在对病情进行分析和评估之后，要更加有针对性的去采取相应的措施，做好护理工作，还要及时的向病人的主治医生反映病人的实际情况，这样才能更好的给助理护士以更多的指导，同时也在日常的工作中教会助理护士各种护理和抢救的技能。
1.2.4助理护士在实际的工作中是按照责任护士的相关指示和指导来承担一部分病人的护理工作，在护理的过程中，主要是对患者实施一些最为基础的护理和生活方面的护理等等。
1.3在护理的过程中也应该制定相应的评价标准，这样才能更好的对分级护理制度在实行之前和实行之后的护理质量进行更加科学和合理的评价，同时还要采用调查问卷的方式对患者的满意程度进行调查，为以后工作的顺利开展提供理论依据。
2、结果
在实施分层护理制度之前入院评估准确率为90.42%，实施之后为97.93%；在实施分级护理制度之前护理措施落实良好率为92.45%，实施之后为97.24%；在实施分级护理制度之前患者健康教育知晓率为90.11%，实施之后为98.99%；在实施分级护理制度之前护理记录合格率为89.92%，实施之后为96.99%；在实施护理分级制度之前护理缺陷发生率为6.95%，实施之后为1.52%。由此看出实施分级护理制度之后，入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高，而护理缺陷发生率则显著降低，差异较大（p<0.05），有统计学意义。
在实行了分级护理制度之后，患者的满意程度有了非常大的提升，其满意度已经达到了98.76%，二者在进行比对的过程中个体之间的差异性并不是很大，所以在统计学上是符合标准的，同时在没有实行分级护理制度之前还出现了两例医疗事故。造成了比较恶劣的影响，但是在实施分级护理制度之后就没有再出现过这样的情况，患者一直都处在良好的状态，没有出现严重的医疗事故和医疗纠纷，保证了护理的效果。
3、讨论
分级护理制度是目前临床护理工作中应用较多的护理模式，分级护理制度就是按照护理人员水平的高低实施护理，层层落实，明确每一个护理层级的责任。开展分级护理制度具有很大的优势：①增强了护理人员的积极性。在以往护士无论职称、学历存在何种差异，均要承担同样的责任和义务，造成了人力资源浪费，实施分级护理制度后，明确分工，每个护士的工作内容更加明确，不同能力和资质的护士担任的角色不同，有效调动了护士的工作积极性。②提高了护理质量。分级护理制度的实施使得护理工作更加的系统化，护士长、护理组长层层监督，对存在的护理问题能及时发现和解决。而护士长能从繁重的护理工作中解放出来专门研究提高护理质量的方法。③增强了团队意识。在分级护理中，各层级之间相互联系和沟通，护理工作由小组成员共同完成，在这个过程中成员加强了交流，团队合作意识增强。
参考文献：
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论文作者:李艳芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：护士论文; 制度论文; 患者论文; 护理工作论文; 护士长论文; 工作论文; 组长论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;