摘要：目的 探究PDCA护理对骨盆骨折术后病人护理质量的影响方法 选取近2年在我院骨盆骨折手术后80例病人为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组40人。实验组接受PDCA护理，对照组采用常规护理管理。观察不同分组病人的护理质量。结果 实验组病人的首次下床时间、首次肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.01），而实验组病人的护理质量满意度显著高于对照组（P＜0.01）。结论 在骨盆骨折术后实施PDCA护理能有效加速病人术后康复，提高护理质量满意度，值得在临床推广。
关键词：PDCA；骨盆骨折；护理
近代护理学认为，只有对病人采取全面的，且不断持续改进的护理模式对于医院护理质量的提高及病人快速康复具有积极意义。而PDCA护理管理模式作为一种新型的护理管理模式，要求护理人员能够在日常护理工作中发现问题后持续改进，以持续改进提高服务质量及服务水平，从而达到循环改进持续更新的目的。本文以我院骨盆骨折手术后治疗的病人为研究对象，通过实施PDCA及对照研究，探究PDCA在骨盆骨折手术病人中的应用效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月至2018年12月在我院骨盆骨折手术治疗后的80例病人为研究对象。将其随机分为实验组和对照组，每组40人。实验组患者男25例，女15例，平均年龄(43.2 ±4.7)岁。对照组40例，其中男24例，女16例，平均年龄(45.1±3.9)岁。病例选取条件:（1）具有较高的配合意识，能够积极配合医护人员工作；（2）身体条件良好，无严重心肺及肝肾功能异常；（3）无严重代谢性疾病。所有患者均已签署知情同意书，整个实验符合医学伦理委员会要求。通过统计学分析：两组病人在一般资料、手术方式以及麻醉等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组病人实施常规护理。实验组病人接受PDCA护理①通过科室学习，充分掌握骨盆骨折护理要点，制订完善个人护理计划，并按照计划严格执行。②成立专项质控小组，对出现不良反应的病人责任到人，明确出现的问题；根据问题对病人的病情进一步评估，从而再次制订个人详细护理计划；③质控小组每周对出现的问题进行组内讨论。如果组内讨论不能解决，可以请品管圈成员一起完成问题的改进措施，并将其再次应用于护理工作，控制改进质量；④强调科主任护士长手术后护理的管理工作。在对护理干预工作进行管理的过程中严格执行监督以及指导工作，及时对工作中出现的问题进行纠正。⑤每季度组织护士进行护理总结，提出个人在PDCA护理实施过程中的困难之处。大家一起学习，讨论，查阅相关文献，进一步整改措施学习以及培训，并进行相应的考核，按照指定计划进行改进内容实施。护士长在每月科室内部会上应对PDCA管理进程进行详细汇报，并对其中相关人员的责任进行适度奖励，鼓励小组成员提出合理化修改方案。同时巩固既往PDCA措施。
1.3 观察指标
对纳入研究的所有病人的首次下床时间、首次肛门排气排便时间及住院时间进行汇总，并比较其不同。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组骨盆骨折手术后病人术后恢复效果。实验组病人首次下床时间、首次肛门排气排便时间以及住院时间均明显短于常规组，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。实验组病人的护理质量满意度高于对照组，P＜0.01，差异具有显著统计学意义，见下表：
3 讨论
PDCA护理模式循环是一个不断发现质量问题，不断改进质量，不断提高质量的过程，一般包括四个阶段即计划、执行、检查及处理。由于PDCA讲究工作的持续性改进，因此在护理措施实施过程中，要求研究者能够及时总结分析相关问题，以促进其标准化、程序化及科学化 [1]。因此将PDCA护理模式应用于骨盆骨折，不单能够加快病人快速康复，减少患者不良愈后，同时促进医护人员工作效率的提高，提高患者对护理工作的满意度。
本次PDCA护理模式的实施对象选择为骨盆骨折手术后病人，护理学方面从病人生活各个方面入手，对病人术后各个环节进行护理，减少了病人术后不适，促进病人的快速康复。同时，护理人员在PDCA循环模式执行过程中，及时发现护理工作中的不足，提高发现问题、解决问题的能力，从而达到护理工作的完美化。因此在本次研究中实验组病人的术后恢复及病人的护理满意度也得到明显提高（P＜0.01）。
然而，本研究内容选择小范围实施，实验数据的类别对比较为贫乏。同时缺乏大样本的不同科室数据分析，因此，在今后的工作中，我们将进一步扩大实验数据，再进一步综合PDCA医疗循环模式的运用，将PDCA进一步推广到整个护理系统。
参考文献：
1. 谭周敏,罗小菊.PDCA循环对提高门诊手术室护理质量的效果分析[J].医学信
息,2017,30(1):985～988.
论文作者:石媛媛 吕文明
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：病人论文; 实验组论文; 骨盆论文; 术后论文; 质量论文; 统计学论文; 首次论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;