【摘要】 目的：探讨分析妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的临床状况。方法：本研究中所讨论的128例患者均随机选取于2015年2月至2016年2月期间我院收治的子宫肌瘤患者中，所选128例患者按入院单双号分两组讨论，对照组64例，研究组64例，对照组接受开腹手术治疗，研究组接受腹腔镜手术，总结分析两组临床疗效。结果：比较两组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、排气时间，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但两组手术时间组间无明显性差异（P>0.05）。结论：临床在治疗子宫肌瘤疾病时可考虑将腹腔镜微创方式作为首选方式，此方式疗效突出，出血量少，缩短其住院时间，促进其恢复，推广应用价值较大。
【关键词】疗效；开腹手术；腹腔镜；子宫肌瘤；微创
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0056-01
子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，是一种良性肿瘤[1]，临床中较为常见，在30岁至50岁内人群中较为多见。近几年来，此疾病发病群体逐步出现年轻化。传统开腹手术在子宫肌瘤存在出血量大、并发症多、恢复速度慢等，随着微创技术在临床应用日益频繁，已在子宫肌瘤疾病治疗上取得一定成果。为进一步证实，腹腔镜治疗子宫肌瘤疾病的临床疗效，本文随机列举128例患者分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本研究中所讨论的128例患者均随机选取于2015年2月至2016年2月期间我院收治的子宫肌瘤患者中，所选128例患者按入院单双号分两组讨论，对照组64例，研究组64例，患者均符合WHO组织所提出的子宫肌瘤疾病判定标准[2]。对照组年龄32岁～56岁，平均年龄（44.8±3.2）岁，2例未育，62例已育，肿瘤直径为2cm～9cm，平均直径为（5.2±1.2）厘米；研究组内，年龄32.5岁～57岁，平均年龄（44.2±3.6）岁，3例未育，61例已育，肿瘤直径为2.5cm～9cm，平均直径为（5.6±0.9）厘米。患者临床症状主要表现为月经量增多、延长经量、白带增多、尿频等。所选研究对象均符合本研究课题，两组基础资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组接受腹腔镜手术治疗，术前接受B超检查，确定病灶数量、位置、大小等，并给予心电图、血常规等常规检查。患者呈头低臂高姿势，取膀胱截石位，全麻后常规消毒铺巾后，置入导尿管和举宫器，在脐孔部位做10mm穿刺孔，建立气腹，将压力控制在12mmHg～14mmHg，在右下腹及左下腹位置分别做5mm穿刺孔，，用腹腔镜探查腹腔，注入生理盐水20ml溶于6U垂体后叶素到子宫体中，并静脉滴注缩宫素，用电凝钩将肌瘤浆肌层逐一切开，肌瘤用激流钻进行固定，锐性或钝性将肌瘤分离，并完全性剥离，将肌瘤逐一剔除。创面较浅或较小者可使用双极电凝进行止血操作，创面深且大者可给予可吸收线1#进行连续缝合。粉碎肌瘤后取出，常规性缝合切口，置入引流。对照组接受开腹手术治疗，术前接受B超检查，确定肌瘤数量、大小、位置，再给予心电图、血常规方式检查，麻醉处理后给予开腹子宫肌瘤剔除术[3]。两组患者术后均接受抗感染、静脉滴注缩宫素等药物治疗。
1.3 指标判定
治疗过程中，相关医护人员认真记录其出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、排气时间等。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、排气时间，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）；但两组手术时间组间无明显性差异（P>0.05）。详见下表1。
表1 两组患者治疗过程中各指标状况（x-±s）
3.讨论
针对存在临床症状的肌瘤，以往手术方式为子宫切除术，近年来，人们生活水平和生活质量均有提升，在子宫保留上意识越来越重，子宫肌瘤疾病的微创手术在患者中接受程度越来越高。随着腹腔镜在临床各疾病应用日益广泛，和以往开腹手术比较，存在恢复速度快、创伤性小、切口美观度高等优势。研究表明，子宫内膜中存在丰富受体，子宫也参与到体内生理功能中，因此需依据其具体状况注入相应剂量缩宫素，保持其收缩能力，此则会降低术中出血量[4]。实际操作中，可用电凝止血，腹腔镜手术均在电视监视系统下进行，观察分析时间充足，以往开腹手术则需受操作者技术和经验的影响[5]，切口大，出血量也多，发生感染的可能性也就更大。因此，临床在治疗子宫肌瘤疾病时可考虑将腹腔镜微创方式作为首选方式，此方式疗效突出，出血量少，缩短其住院时间，促进其恢复，推广应用价值较大。
【参考文献】
[1]张建红，杨宝珍，胡玉玲等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究[J].医学综述，2013，19(16):3066-3068.
[2]黄鑫，张璐芳，侯征等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面缝合方法的探讨[J].中国微创外科杂志，2013，13(11):1005-1008.
[3]汤芳梅，张小茜，王玉芳等.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].现代肿瘤医学，2013，21(6):1317-1319.
[4]迟新红，贾桂英.阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除术两种微创术式的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29(13):2128-2129.
[5]冯怡辰，李敏，韩英等.修改后的手术难度评分系统在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床应用[J].中国妇产科临床杂志，2013，14(2):163-166.
论文作者:吴祖辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/9/30
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 肌瘤论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;