江口县中医院 贵州 江口 554400
摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效。方法：于2015年2月到2016年2月间，在我院选择慢性充血性心衰80例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=40）和结合组（n=40），给予常规组患者常规西医治疗，结合组患者在常规组患者的基础上，给予消栓肠溶胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。结合组患者心输出量、每搏输出量、左室射血分数、6min步行试验与常规组相比均明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论：采取中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭效果显著，能有效提升患者治疗效果，并改善患者心功能状况，可在临床推广运用。
关键词：中西医；慢性充血性心衰；疗效；消栓肠溶胶囊
心力衰竭是临床常见心脏循环障碍症候群，慢性充血性心力衰竭是指心室泵血或充盈功能下降，引起的心排血量难以满足机体需求，肺循环及机体循环淤血的一种严重、复杂的临床综合症[1]。慢性充血性心力衰竭治疗不及时将导致患者死亡。当前临床治疗慢性充血性心力衰竭多采取西药抗心衰治疗，但患者治疗效果不佳。随着医疗技术的发展，临床使用中医治疗疾病的案例越来越多。此次研究中探讨中西医结合治疗慢性充血性心衰的效果，以期改善患者心功能状况。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年2月到2016年2月间，在我院选择慢性充血性心衰80例患者作为研究对象，所有患者均心功能不全；均排除其他其他心脏疾病；排除存在严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=40）和结合组（n=40），常规组患者中男女比为23:17；年龄51-79岁，平均年龄（60.2±7.8）岁；病程1-13年，平均病程（4.3±2.7）年；心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级24例。结合组患者中男女比为22:18；年龄50-79岁，平均年龄（60.1±7.9）岁；病程1-12年，平均病程（4.1±2.8）年；心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级23例。与常规组对比，结合组患者性别、年龄、病程、心功能等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规西医治疗，给予患者利尿药物（螺内酯）、强心药物（地高辛）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、血管扩张剂（硝酸异山梨酯）及对症治疗等，患者治疗期间加强卧床休息。
结合组患者在常规组患者的基础上，另给予消栓肠溶胶囊（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字Z20000025）治疗，口服，2粒/次，3次/d。4周为一个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果，使用使用纽约心脏病协会NYHA标准评价患者心功能。显效：患者疗后临床症状及生命体征明显改善，心功能改善2级或以上；有效：患者疗后临床症状及生命体征有所改善，心功能改善1级；无效：患者临床症状、生命体征均无明显改善或加重，心功能无改善[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
对比两组患者的心输出量、每搏输出量、左室射血分数、6min步行试验结果状况。
1.4 统计学方法
上述常规组和结合组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，心功能采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。治理下效果采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
结合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
注：与常规组相比*：P＜0.05
3 讨论
慢性充血性心力衰竭属于慢性心力衰竭的一种，患者常期处于心力衰竭状态，病情变化无明显规律，患者需长时间用药治疗，且治疗不及时将引起疾病进一步进展，威胁患者生命安全。当前研究结果显示，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过量、炎症等相关因素均是导致慢性充血性心力衰竭发病的影响因素，患者常出现呼吸困难、乏力、体液潴留、下肢水肿、急性肺水肿等，病死率较高[3]。
当前临床治疗慢性充血性心力衰竭多采取常规西药治疗，以缓解患者临床症状，控制患者病情，减少死亡率为主要治疗原则。但采取常规西药治疗时，患者治疗效果仍需进一步提升。此次研究中结合组患者疗后心功能各指标均明显优于常规组，在张建英[4]的相关研究中，观察组（中西医结合）患者治疗总有效率93.8%明显高于对照组81.0%，此次研究结果与之相符，说明采取中西医结合治疗能进一步改善患者心功能，提升患者治疗效果。中医中将充血性心衰划为水肿、心悸范畴，心肾两虚、血瘀阻滞是患者发病的根本。消栓肠溶胶囊中含有黄芪、川芎、当归、桃仁、地龙、赤勺、红花等药材，全方具有活血化瘀、舒经通络、和血补气功效，能从根本上改善患者发病因素，改善患者临床症状。且现代药理学研究结果显示，消栓肠溶胶囊能抑制血小板凝集，抑制血栓形成，改善患者心肌缺血、血管阻滞症状，改善患者心肌供血状况，促进患者心肌细胞恢复，改善患者心功能[5]。采取中西医结合治疗时，不仅能快速改善患者临床症状，还能从根本上改善患者病因，因此治疗效果更佳。
综上，采取中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭效果显著，能有效提升患者治疗效果，并改善患者心功能状况，慢性充血性心力衰竭患者中具有良好的临床推广运用价值。
参考文献：
[1]戴世煜,肖宪杰.中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(53):142-143.
[2]何艳.中西医结合治疗慢性充血性心衰疗效观察[J].内科,2016,11(1):72-73,88.
[4]张建英.中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭64例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,22(10):48-49.
[3]黎晓明.联合用药治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J].大家健康（中旬版）,2013,29(10):89-90.
[5]张宁,吴曦,王铄,等.消栓肠溶胶囊清除β-淀粉样蛋白对大脑中动脉栓塞大鼠丘脑神经元损伤的影响[J].首都医科大学学报,2015,36(3):420-425.
论文作者:邓德龙
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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