【摘要】目的：分析中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组（n=37）。对比两组患者的临床治疗总有效率，血糖控制水平以及患者的肾功能恢复情况。结果：中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有明显区别（P＜0.05）。两组患者临床治疗后，血压与肾功能指标均显著改善，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能够有效提升患者的临床治疗总有效率。
【关键词】中西医；早期糖尿病肾病；临床治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0048-02
【Abstract】Objective To analyze the curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of early diabetic nephropathy.Methods From April 2016 to June 2017 in our hospital for treatment of 74 cases of early diabetic nephropathy patients as the research object, according to patients' personal wishes into traditional Chinese and western medicine group and control group (n = 37).Comparison of two groups of patients with clinical total effective rate, blood sugar control level, and the patient's renal function recovery.Results The clinical treatment of patients with traditional Chinese and western medicine group total effective rate was 97.3%, control group patients' clinical total effective rate was 83.78%, the difference between group compared with significant difference (P < 0.05).Two groups of patients after clinical treatment, blood pressure and renal function indexes were significantly improved, differences between groups are statistically significant (P < 0.05).Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of early diabetic nephropathy significantly, the total effective rate can effectively improve the patient's clinical treatment.
【Key words】Chinese and western medicine;The early diabetic nephropathy;Clinical treatment
糖尿病肾病也可以称之为糖尿病慢性微血管并发症，患者多具有高血压、水肿、蛋白尿以及肾功能损伤等临床症状，对患者的生活质量与生命健康会产生较大影响。为了全面了解中西医结合治疗早期糖尿病肾病的价值，文章将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组，结合临床实践对比研究加以分析，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年4月到2017年6月于本院接受治疗的74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，按照患者个人的意愿纳入中西医组与参照组（n=37）。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准与Mogensen糖尿病肾病诊断标准，排除具有显性蛋白尿，其他严重并发症以及其他原因所引发的肾病患者。参照组37例患者中，男性与女性患者分别为20例、17例，患者年龄在39岁到74岁之间，年龄均数为（51.03±5.41）岁。中西医组37例患者中，男性与女性患者分别为20例、17例，患者年龄在38岁到74岁之间，年龄均数为（51.24±5.18）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究价值（P＞0.05）。
1.2 方法
为两组患者均应用常规西医治疗的方式，患者医嘱为患者改善日常饮食，少进食甜食，控制蛋白摄入量，每日以0.8g/kg为宜。注重身体锻炼，应用前列腺素E1控制患者血糖。中西医组患者在此基础上应用活血通络、益气养阴的中药进行调理。
组方：生黄芪35g，生熟地黄各15g，丹参18g，山药15g，玄参12g，枸杞子12g，地龙10g，山茱萸肉15g，茯苓15g，鸡血藤25g，桃仁10g，天花粉15g，僵蚕10g。水煎分2次服用，每日1剂。患者在服药期间，指导其严禁食用酸性、辛辣食物，禁烟禁酒。2组患者均接受2个疗程治疗，1个月为1个疗程。
1.3 评价标准
对比两组患者的临床治疗总有效率，血糖控制水平以及患者的肾功能恢复情况。参照《中药新药临床研究指导原则》对两组患者的临床治疗效果进行评价，显效：患者临床症状消失，肾功能指标恢复正常；好转：患者临床症状改善，肾功能指标有所好转；无效：患者临床症状无改善或者持续恶化，实验室检查相关指标无变化（总有效率=显效率+好转率）[1]。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验；应用“x-±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 中西医组与参照组患者的临床治疗总有效率对比
中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较具有明显区别（P＜0.05）。详见表1。
表1 中西医组与参照组患者的临床治疗总有效率对比
3.讨论
糖尿病肾病为临床治疗中常见的内分泌代谢紊乱疾病，其发病机制在于糖尿病患者机体中胰岛素分泌与应用发生障碍，致使患者机体长时间处于糖代谢紊乱状态下，引发高血糖症状，对患者体内血管活性物质、生长因子以及细胞介质等分泌发生转变，对患者的肾小球毛细血管产生一定刺激[2]。滤过膜通透性增加，肾脏对蛋白质分子的排泄能力也有所降低。近些年来，我国糖尿病肾病患者的数量不断增加，对患者的生活质量会产生较大影响。同时，随着糖尿病肾病患者症状的不断加重，易于引发各类全身性疾病，对患者的生命健康将会带来较大威胁。
当前临床治疗糖尿病肾病，尚无确切有效的治疗方式，临床治疗中以西药治疗为主[3]。控制患者血糖水平的提升，降低患者肾内压力，改善患者的肾小球血流动力，进而最大限度减少对患者肾小球的损伤程度，降低患者蛋白尿，对患者血糖水平的控制，肾功能状态的改善等均能够产生重要影响。临床治疗中，主要是为患者应用常规西医治疗的方式，患者医嘱为患者改善日常饮食，少进食甜食，控制蛋白摄入量，每日以0.8g/kg为宜。注重身体锻炼，应用前列腺素E1控制患者血糖。通过科学的饮食控制，运动锻炼等方式，发挥临床治疗的价值。上述方式尽管能够改善患者的病情状态，预防患者疾病的进一步发展，然而实际的临床治疗效果却仍然不够理想，患者的不良反应发生率较高，临床应用局限性特点比较突出。
我国中医理论中，糖尿病属于“消渴病”的范畴，其临床表现主要为肺脾肾三脏功能出现失调，即“三消”，其病机为元气虚衰而致[4]。临床治疗中应用活血通络、益气养阴的中药，能够发挥辩证施治的功能，基于患者的临床症状加以对症治疗。药物组方中生黄芪具有保护肾脏、调节免疫功能、补气升阳、利水消肿之功效，有助于控制患者的、血糖血压水平，调节患者的机体状态，降低患者的血液粘稠度[5]。生地黄则具有养阴生津、清热凉血之功效，有助于患者临床症状的早期改善。川芎、丹参具有活血化瘀之功效。
结合本次临床治疗研究结果来看，中西医组患者的临床治疗总有效率为97.3%，参照组患者的临床治疗总有效率为83.78%，组间差异比较证实了中西医结合治疗方式的应用价值，能够显著提升患者的临床治疗总有效率。同时，中西医组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者。两组患者临床治疗后，血压与肾功能指标均显著改善，但是中西医组患者改善效果更加显著，组间差异比较证明相较于单独西药治疗的方式，中西医结合治疗方式的应用价值更高，治疗后患者的血糖水平、肾功能状态等均得到显著改善，临床治疗的效果相对比较理想，有助于早期糖尿病肾病患者生活质量的快速改善。本次临床治疗研究的结果与黄勇[6]等参考文献研究结果相符，证实了中西医结合治疗方式的应用价值。
综上所述，中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能够有效提升患者的临床治疗总有效率，改善患者的血糖水平，提升患者的肾功能状态，建议广泛应用到早期糖尿病肾病患者治疗期间，在临床治疗中推广和应用。
【参考文献】
[1]李灶保.中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响分析[J].中医临床研究，2015，17（19）:44-45.
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[3]于海涛，施海涛，肖丽丽，等.金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察[J].当代医学，2013，23（14）:64-65.
[4]李永浩.中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，07（23）:761-763.
[5]林小劲，瞿金鸿，林海英.氯沙坦联合α—酮酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J].慢性病学杂志，2016，01（18）:71-73.
[6]黄勇.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床及对尿微量白蛋白的影响[J].内蒙古中医药，2017，05（24）:67-68.
论文作者:邓蔷
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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