湖南省519医院 410208
【摘 要】目的：研究结直肠癌手术患者应用抚触护理联合心理干预的效果。方法：将2015年1月到2017年1月期间于我院行手术治疗的结直肠癌患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组常规护理方式，给予试验组抚触护理联合心理干预，比较两组患者术后疼痛评分，并对两组患者护理前后抑郁和焦虑评分进行比较。结果：试验组患者手术后疼痛评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组患者护理前的抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到一定改善，与护理前相比P＜0.05，但试验组护理后评分优于对照组，数据相比P＜0.05。结论：结直肠癌手术患者应用抚触护理联合心理干预的效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】结直肠癌；抚触护理；心理干预；临床效果
结直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤，其发病年龄趋于老龄化，并且女性的发病率明显低于男性[1]。根据临床上对结直肠癌的研究，患者饮食规律失调及饮食方式不当时导致其发病的主要原因。手术治疗是结直肠癌患者治疗中的常见方式，其能够有效清除患者的病灶，并对患者的临床症状起到较好的改善作用。但患者手术治疗后经常会因为不良心理和疼痛导致其术后恢复受到影响，因此需要给予其适当的护理措施。本研究对结直肠癌手术患者应用抚触护理联合心理干预的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2017年1月期间于我院行手术治疗的结直肠癌患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男26例，女14例，患者年龄35～72岁，平均年龄（48.62±7.14）岁。试验组患者中男24例，女16例，患者年龄34～69岁，平均年龄（48.23±7.25）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方式，其中主要是在患者手术后对其各项生命体征进行，密切关注，发生异常变化时及时采取相应措施等。给予试验组患者抚触护理联合心理干预，其具体方法如下。
1.2.1健康教育
在手术前要对患者进行全面的健康教育，其中首先要为患者详细介绍结直肠癌的相关知识，让其对自身病情有全面的了解。同时，护理人员要对手术的流程和手术中的注意事项进行讲解，并告知患者手术后可能出现的并发症及不良，让患者相信医护人员能通过有效的方式使其手术效果得到保障。另外，护理人员还要为患者讲解积极配合医护人员工作的重要性，让患者能够在治疗过程中积极配合医护人员的工作。
1.2.2心理护理
手术前护理人员通过与患者的沟通交流掌握患者的心理状态，然后根据实际情况给予其相应的护理。其中对于存在抑郁情绪的患者，护理人员应联合患者家属给予其更多关怀，让其心情得到缓解。对于存在焦虑情绪的患者，护理人员要积极对其进行安抚，条件允许的情况下可以为患者播放一些舒缓的轻音乐，帮助患者缓解不良情绪。
1.2.3抚触护理
在患者手术前1h对其进行抚触护理，其中主要是有经验丰富的专业护理人员完成，每次护理20min左右，手术前护理2两次，具体方法为：护理人员使用酒精棉球为患者进行全身擦拭，并对患者的头部、手部和脚部进行按摩，让患者保持放松状态。重点开展对患者的手部按摩，并且要重复多次的进行细节按摩，让患者的压力得到有效缓解。
1.3观察指标
观察两组患者手术后的疼痛评分，并对两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分进行比较。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）完成，抑郁和焦虑评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），分数越高表示患者的抑郁或焦虑越严重。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料和计量资料，分别采用X2检验和t检验完成数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术后疼痛评分比较
分别对两组患者手术后6h及手术后12h的疼痛情况进行评分，其中试验组评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
现代社会中人们生活水平不断提升，但生活的规律逐渐变得混乱，尤其是没有固定的饮食规律，这样就导致结直肠癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势[2]。结直肠癌患者在发病后一般会表现出明显的消化道症状，并且患者的进食会受到严重影响，这样不仅会导致患者的日常生活无法正常开展，还会对患者的生命安全造成严重威胁[3]。因此，在结直肠癌患者发病后必须要采取有效的治疗措施，从而提升患者的生活质量。
手术治疗是临床上治疗结直肠癌的主要方式，其能在很大程度上缓解患者的临床症状。但根据临床实践研究，患者的心理状态会对手术治疗的效果及其术后的恢复造成严重不良影响[4]。因此，在对结直肠癌患者进行手术治疗时必须要配合全面的护理措施对其心理进行干预，并让患者建立治愈的信心，这样才能保证患者的配合度提升，从而让其手术治疗效果得到有效保障[5]。
抚触护理是一种非侵入性的护理方式，其主要是通过护理人员对患者进行穴位和肢体按摩，让患者在手术前能够保持放松状态，从而让其能更好地接受手术治疗。同时，护理人员在患者手术前通过对患者的全身腹抚摸，能让患者感觉到舒适，从而帮助患者消除不良情绪[6]。联合心理干预对患者进行护理时，能够更好地起到缓解患者抑郁和焦虑情绪的作用，从而为患者的手术治疗做好准备。
本研究对结直肠癌手术患者应用抚触护理联合心理干预的效果进行分析，其中试验组患者手术后的疼痛评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组患者护理前抑郁和焦虑评分相比P＞0.05，经过护理后两组评分均得到有效改善，与护理前相比P＜0.05，但护理后试验组评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明结直肠癌手术患者应用抚触护理联合心理干预的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吕琳.心理干预在结直肠癌患者术后的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2016，（11）：60-61.
[2]王艳华.研究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理的效果[J].大家健康（学术版）.
[3]刘延娟.抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果[J].中外医疗，2016，（04）：163-165.
[4]戴维红.对进行腹腔镜结直肠癌手术的患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（23）：98-100.
[5]陆少青，韦洪娟，刘章莲.抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响分析[J].中国现代药物应用，2015，（01）：153-155.
[6]严爱华.围术期心理干预对直肠癌择期手术患者术后疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（10）：113-115.
论文作者:蒋萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 两组论文; 心理论文; 评分论文; 结直肠癌论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;