湖南省人民医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：分析认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及生活质量的效果。方法：收取我院100例宫颈癌患者，按照不同护理方式将患者分为两组，收取时间为2016年6月到2018年1月期间，观察组患者使用认知护理干预，对照组患者采用常规护理。结果：观察组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分（55.21±1.21）分、抑郁评分（58.05±1.18）分优于对照组焦虑评分（63.48±2.45）分、抑郁评分（65.21±1.09）分，观察组患者日常活动（81.45±6.27）分、自我护理（89.24±5.01）分、心理健康（90.45±3.01）分、社会活动（79.48±4.79）分高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对宫颈癌患者实施认知护理干预，不仅能改善焦虑评分、抑郁评分，还能提高宫颈癌患者的生活质量。
【关键词】认知护理干预；宫颈癌；生活质量
宫颈癌为临床上常见的妇科恶性肿瘤，近年来，宫颈癌检查和知识的不断普及，使宫颈癌患者得到早期防治，患者治愈率和短期生存率均显著提高，多数患者在初期无任何临床症状，由于多数宫颈癌患者对疾病概念具有错误理解，导致引起患者产生多种负面心理，使患者长期处于负性心理状态中，不仅严重影响患者的治疗效果，还导致患者生活质量不断下降[1-2]。因此，我院对认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及生活质量的效果进行研究和分析，探讨认知护理干预的效果，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院100例宫颈癌患者，按照不同护理方式将患者分为两组，收取时间为2016年6月到2018年1月期间，100例患者均经组织病理学、宫颈管诊刮术、阴道镜检查结果确诊为宫颈癌。观察组：年龄在33～54岁之间，观察组患者平均年龄为（38.64±4.68）岁。对照组：年龄在34～53岁之间，对照组患者平均年龄为（37.52±4.72）岁。观察组宫颈癌患者和对照组宫颈癌患者各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组；对照组宫颈癌患者实施常规护理，手术前3天对患者进行阴道准备和肠道准备，术前1天开始禁食，保证患者肠道为清洁空虚状态，手术后密切观察患者的出入量和生命体征，保持患者腹腔引流管、导管通畅，同时指导患者进行肢体运动锻炼，增加患者的运动量。
观察组：观察组宫颈癌患者在对照组护理上实施认知护理干预。
认知护理干预：①健康认知干预：护理人员应向患者讲解宫颈癌的治疗效果、目的、方法和辅助检查，增加患者对宫颈癌的认知，并指导患者树立对疾病的正确观念。通过采用随机教育、宣传资料、示范教育等方式告知患者宫颈癌的健康知识，增加患者对健康知识的认知度，同时护理人员可通过运动疗效、音乐疗法缓解患者的治疗压力和紧张情绪，使宫颈癌积极配合治疗与护理，促进较快恢复。②心理认知干预：手术通知单下发后，护理人员应和患者进行详细交谈，了解、评估并记录患者的情绪，再根据患者不同的情绪制定干预方式，告知患者良好的心态对预后极其重要，从而使患者心情放松，缓解抑郁、恐惧、焦虑等负性心理，同时应指导家属经常探望患者，给予患者情感支持，从而使患者感受到爱护与关心，增加患者战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。
1.3 观察指标及判定标准
1.3 .1观察指标
对比两组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分。
焦虑评分、抑郁评分采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分。轻度抑郁、轻度焦虑在50分～60分左右。中度抑郁、中度焦虑在60分～70分左右。重度抑郁、重度焦虑在70分以上。
生活质量评分主要包括日常活动、自我护理、心理健康、社会活动等四个方面，评分越高代表宫颈癌患者生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS20.0软件，将两组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分、生活质量评分、抑郁评分进行统计处理，焦虑评分、生活质量评分、抑郁评分使用t检验，采用P＜0.05表示两组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分、生活质量评分、抑郁评分进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比焦虑评分、抑郁评分
观察组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分（55.21±1.21）分、抑郁评分（58.05±1.18）分优于对照组焦虑评分（63.48±2.45）分、抑郁评分（65.21±1.09）分（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
宫颈癌为临床中常见的恶性肿瘤，主要是由于人类乳头瘤病毒而引起的，原位癌高发年龄在30岁～35岁左右，浸润癌高发年龄在45岁～55岁左右，近年来，宫颈癌患者的发病率呈上升趋势，严重危害患者的生命健康[4-5]。近几十年宫颈细胞学筛查在临床上被广泛应用，使宫颈癌以及癌前病变早期发现和治疗，显著降低宫颈癌的死亡率和发病率[6]。据研究显示，多数患者在初期无任何临床症状，由于多数宫颈癌患者对疾病概念具有错误理解，导致引起患者产生多种负面心理，内心充满恐惧感、对治疗悲观失望，甚至发生自暴自弃情况，由于患者长期处于悲观失望的状态下，从而使自身生活质量不断降低[7-8]。因此，我院对认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及生活质量的效果进行研究和分析，探讨认知护理干预的应用价值。
宫颈癌患者为心理疾病的高危人群，我院在常规护理的基础上实施认知护理干预，其主要包括心理护理干预、健康教育干预等措施，从患者情感、心理、生理等方面进行护理，抑郁和焦虑均为宫颈癌患者常见的不良心理情绪，若未及时改善患者的不良情绪，易严重影响宫颈癌患者的治疗效果，降低患者的机体免疫力，加速宫颈癌的病程进展，通过给予患者实施心理认知干预，给予患者提供情感支持，能有效改善患者抑郁、恐惧[9-10]。焦虑等情绪，使患者感受到爱护与关心，增加患者战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，同时还增加了患者对宫颈癌的健康知识，提高患者日常活动、自我护理、心理健康、社会活动评分。因此，认知护理干预为宫颈癌患者的首选护理方式。
本文研究表明，观察组宫颈癌患者实施护理后的焦虑评分（55.21±1.21）分、抑郁评分（58.05±1.18）分、日常活动（81.45±6.27）分、自我护理（89.24±5.01）分、心理健康（90.45±3.01）分、社会活动（79.48±4.79）分优于对照组。
综上所述，通过对宫颈癌患者实施认知护理干预，不仅能改善焦虑评分、抑郁评分，还能提高宫颈癌患者的生活质量，值得临床进一步推广和应用。
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论文作者:梁环宇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 评分论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 认知论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;