林永平
(林永平中西医诊所 山东 烟台 265300)
【摘要】 目的：探究中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法：选择门诊2012年3月～2013年11月收治的60例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组(n=30)。对照组采用西医常规抗生素治疗，观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液进行治疗，对两组患者疗效以及不良反应进行评价。结果：治疗有效率，观察组（90.0%）显著高于对照组有效率66.7%，差异有统计学意义（x2=14.67，P<0.05）；观察组临床指标消退时间、治愈时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组患者均未见明显不良反应。结论：中西医联合用药相比单用抗生素治疗小儿支原体肺炎，能有效改善小儿支原体肺炎患者临床症状，治疗有效率高，安全性较好，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；支原体肺炎；疗效；安全
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0110-01
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体（M.Pneumonia）引起，初期表现为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状，偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音，目前临床中多运用大环内酯类抗生素进行治疗[1]，但患者病程长、易反复，较难治愈，而且由于儿童机体尚未发育完全，肝肾功能差，对于药物的利用代谢不够充分，使药效大大降低，并且对机体的副作用较大，因此在用药时需减少抗生素的用量以降低对机体的损伤。目前中西结合治疗对小儿支原体肺炎有一定疗效，本文由此出发，探究喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年3月-2013年11月在我诊所治疗的支原体肺炎患儿，所有患儿均符合《儿科学》中支原体肺炎相关诊断标准，排除合并有其他系统疾病者；所有患者家属均签署知情同意书，获得知情同意，共纳入患儿60例，随机分为对照组和观察组（n=30）,其中对照组30例，男性11例，女性19例；年龄1～12岁，平均（6.3±1.4）岁；体温平均（38.7±1.5）℃；观察组30例，男性12例，女性18例；年龄1～12岁，平均（6.4±1.3）岁；体温平均（39.1±1.6）℃；两组患者基线资料经统计分析差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患儿均采用如平喘、退热、止咳等常规疗，观察组采用联合治疗，使用阿奇霉素联合喜炎平治疗，阿奇霉素（海南利能康泰制药有限公司，国药准字H20067073）静脉滴注进行治疗，10mg/kg，1次/d，喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）静脉滴注，2mg/kg，1次/d，疗程一周；对照组单用阿奇霉素治疗，剂量与对照组相同，疗程一周。
1.3观察指标
对两组总体疗效进行评估，记录疾病临床特征（如：咳嗽、肺部啰音等指标）消失时间、治愈时间及药物不良反应情况。
1.4疗效评价标准
根据《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》[2]相关标准进行判定，控制：临床症状及体征基本消失，相关指标恢复正常；显效：临床症状及体征明显改善，相关指标明显好转；有效：临床症状及体征有所改善；无效：临床症状及体征无改善，甚至加重，总有效率=（控制+显效＋有效）/总例数×100%。
1.5统计学分析
所有数据均录入Excel进行统计，计量资料采用x-±SD表示，检验方差齐性后行独立样本t检验，计数资料采用%表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者有效率比较
观察组药物效果评价：控制7例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为90.0%，对照组药物效果评价：控制3例，显效9例，有效8例，无效10例，总有效率66.7%，观察组的总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（X2=14.67，P<0.05）。
2.2两组患者临床特征缓解情况比较
观察组临床特征消失时间、治愈时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果如表1所示：
2.3两组不良反应发生率比较
对照组发生食欲不振1例，观察组无明显不良反应，两组差异不显著（P>0.05）。
3.讨论
肺炎支原体肺炎 (MPP)是儿童时期最主要的呼吸道疾病之一，发病急、病情变化快，由于此病治疗不当可导致患儿器官功能衰竭而死亡，目前常用大环内酯类、喹诺酮类等药物进行治疗。阿奇霉素是15元大环内酯类抗生素，能对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌产生疗效，副作用小，但由于可导致静脉炎、过敏，有一定的肝肾毒性等副反应，且对机体已有损伤、免疫紊乱不能有效修复，故对于MP患儿疗效时常不彻底。喜炎平的主成分为穿心莲内酯磺化物，可抑制内毒素引起的发热，并促进肾上腺皮质功能，提高自身细胞清楚病菌能力，增强细胞免疫力，对呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等多种病毒均有灭活作用，具有广谱的抗炎、抗病毒作用。
本次研究结果，药物有效率观察组为90.0%vs对照组有效率66.7%，差异有统计学意义（x2=14.67，P<0.05）；观察组临床指标消退时间、治愈时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且两组患者均未见明显不良反应；综上以上讨论可知，喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，不良反应少，小儿症状改善显著，适合临床推广。
【参考文献】
[1]王彬彬．新生儿肺炎支原体肺炎26例临床分析[J]．中国妇幼保健，2012，25(27)：4008-4009．
[2]梁锦枝，吴锗珊，罗钦宏，等.喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014,20（18）：220-224.
论文作者:林永平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：支原体论文; 肺炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 小儿论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;