遵义市红花岗区人民医院 贵州遵义 563000
【摘 要】目的：探析舒适护理运用在血液透析治疗中的临床效果。方法：选择2011年11月-2012年11月期间我院收治的血液透析患者93例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对两组的患者满意度和透析接受度进行对比和分析。结果：两组的透析接受度比较有统计学意义（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的患者满意度明显较高，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将舒适护理运用在血液透析中，不仅可以增加患者的舒适度，还能使并发症发生率降低，确保血液透析的顺利进行，提高疗效，值得推广。
【关键词】血液透析；舒适护理
临床上在对慢性肾功能衰竭患者进行治疗时，血液透析是比较有效的一种替代疗法，能够使患者的生命得以维持，但是由于透析治疗期间，患者的身体各项功能明显失调，再加上血液透析容易诱发诸多并发症，增加患者的不适感，不利于血液透析治疗的顺利进行[1]。因此，本文对舒适护理运用于在血液透析治疗中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2011年11月-2012年11月期间我院收治的血液透析患者93例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中对照组47例，观察组46例。对照组中28例为男性，19例为女性，年龄25-79岁，平均年龄为（52.3±16.8）岁；而观察组中26例为男性，20例为女性，年龄28-77岁，平均年龄为（52.1±16.7）岁。所有患者均为慢性肾功能衰竭，每周透析2-3次。两组患者在透析时间、透析次数等资料方面比较无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组在血液透析治疗的基础上，再给予常规护理。
1.2.2观察组
1.2.2.1舒适环境护理
护理人员应该使透析室保持清洁、干净，光线尽量柔和，通风条件好，空气清新，定期对透析室进行打扫，并运用紫外线消毒。同时，患者结束透析后，应该及时对被套、床单等床上用品进行更换，坚持无菌原则，严格执行陪护制度和消毒制度，对透析室的进出人员进行控制，减少交叉感染。同时，护理人员还应该将透析室的仪器声音调到最低，控制好电视音量，尽量给患者营造一个舒适、干净、安静的病房环境。
1.2.2.2心理护理
由于血液透析患者的病程较长，医疗费用昂贵，再加上亲人关心淡化，病友离开，患者的心理情绪较差，不适感严重，所以舒适心理护理尤为重要。日常护理工作中，护理人员应该多关注患者，及时对患者进行疏导和关怀，多给予患者鼓励，使患者的自信增强。同时，护理人员还可以指导患者通过听音乐、看电视以及看视频等方式转移注意力，使患者能够保持心情愉悦，使生活质量提高。
1.2.2.3透析护理
1.2.2.3.1内瘘穿刺护理
通常情况下，在进行内瘘穿刺时，护理人员应该指导患者保持舒适的体位，使穿刺侧肢体充分暴露，根据患者的实际情况，选择合适的穿刺点，需要注意的是，每次透析穿刺时，都不能选择固定的一个穿刺点，避免针眼太大导致血液渗出。同时，护理人员在操作的过程中，一定要坚持无菌原则，并且多鼓励和关心患者，使患者的注意力转移，使患者的痛苦减轻，尽量一次性成功，增加患者的舒适感。
1.2.2.3.2引血护理
成功穿刺后，护理人员应该连接透析管路和穿刺针，在缓慢引血的过程中，再与患者进行适当的交流，并且保持和蔼可亲的态度、面带微笑询问患者感受，是否出现了眼花、头晕以及疼痛等症状，尽量减轻患者的痛苦，增加患者的舒适感。完成引血后，应该对医嘱进行仔细核对，将软枕垫在穿刺侧肢体下方，并指导患者正确活动肢体，避免不必要的麻烦。
1.2.2.4透析期间护理
透析治疗的过程中，护理人员应该加强病房巡视，每30-60min对患者的生命体征进行1次测量，并认真记录。同时，对血液透析部位进行严密观察，查看有无红肿、渗血等症状，对穿刺针进行观察，确定有无滑脱、移位或者松动等情况，确保透析顺利进行[2]。
1.2.2.5透析后护理
结束透析后，护理人员应该迅速拔针，动作尽量轻柔，准确按压拔针点，避免穿刺点出血。同时，还应该协助患者记录体重，对超滤量的准确性进行判断。此外，还应该加强患者及其家属的健康教育，包括活动、饮食、内瘘管理以及用药等。
1.3统计学分析
运用SPSS19.0软件包分析本次研究数据，运用百分率（%）表示计数资料，采用X2检验组间对比，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组的透析接受度和患者满意度比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
所谓舒适护理，主要指的是坚持以人为本理念，从透析前、透析中、透析后对患者进行生理和心理护理，使患者在社会、心理、家庭以及生理方面得到满足感，从而体现创造性、整体性、有效性以及个性化的一种新型护理模式[3]。临床研究资料表明，将舒适护理运用在血液透析中，能够使患者得到尊重和爱护，提高患者满意度，降低透析治疗紧张度，与护理人员建立良好的关系，积极主动配合治疗，从而使生活质量提高[4]。同时，护理人员在为血液透析患者提供周到、系统护理服务的基础上，还应该提高护理操作技能和沟通技巧，真正实现人文关怀，为患者提供更好地服务。
综上所述，临床上将舒适护理运用在血液透析中，不仅可以增加患者的舒适度，还能使并发症发生率降低，确保血液透析的顺利进行，提高疗效，值得推广。
参考文献：
[1]梁霞英，杨卫红，余洁玲，周晓燕，颜碧燕.舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J].护理研究，2011，08：689-690.
[2]李波.舒适护理在血液透析中的研究[J].中外医疗，2011，08：136-137+139.
[3]廖秀梅.舒适护理在老年血液透析患者中的效果观察[J].当代护士（专科版），2011，03：135-137.
[4]陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].求医问药（下半月），2013，01：548-549.
论文作者:陈永美
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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