【摘 要】目的：探究多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响。方法：选取我院于2017年1月到2018年1月收治的晚期胃癌患者40例进行研究分析，根据患者入院时间的先后顺序将患者进行分组，分为A组、B组，各组患者为20例，A组患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗，B组患者采用伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥，对比两种治疗方式的不良反应发生率、患者满意度。结果：对比两组患者的不良反应发生率，A组患者不良反应发生率与B组患者不良反应发生率相对比，不良反应发生率不具有差异性，统计学意义存在（P＜0.05）；A组患者的满意度与B组相对比，A组患者的满意度更高，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效相近，且患者的均能够出现大致相同的不良反应，但是多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌患者能够使患者满意度得到提高，该种治疗方式应在临床中广泛推广。
【关键词】多西他赛；伊立替康；奥沙利铂；替吉奥；晚期胃癌
胃癌是我国发病率极高的一种恶性肿瘤疾病，据全球卫生部门报告显示，肺癌的发病率为13.9%，居恶性肿瘤病死率第二位，我国每年新增胃癌患者将超过40万人次，且近年来胃癌呈上升形势发展，胃癌患者早期无明显临床症状，发现时，患者往往已经处于中、晚期，大部分患者均为晚期，错过了手术治疗的最佳时期，因此，化疗仍是治疗胃癌晚期患者的重要手段，通过化疗能够使患者的临床症状得到有效缓解，使患者的生存率得到提升[1]。因此，本文探究多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响，结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月到2018年1月来我院就诊的40例晚期胃癌患者进行实验研究，将患者的入院时间顺序作为分组依据，将患者均分为A组与B组，A组患者20例，B组患者20例，A组患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗，B组患者采用伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥。A组患者中，男性患者11例，女性患者9例，平均年龄为（57.58±3.69）岁，其中，低分化患者5例，中度分化患者5例，中-低度分化患者10例，B组患者中，男性患者10例，女性患者10例，平均年龄为（58.03±3.74）岁，其中，低分化患者4例，中度分化患者5例，中-低度分化患者11例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，恶性肿瘤分化程度、性别差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
A组患者采用多西他赛（批准文号：国药准字H20093967，2009-09-23，生产单位：湘北威尔曼制药股份有限公）联合奥沙利铂（批准文号：国药准字H20103049，2010-02-10，生产单位：连云港杰瑞药业有限公司）及替吉奥（批准文号：国药准字H20080803，2008-12-19，生产单位：山东新时代药业有限公司）治疗，多西他赛与奥沙利铂给药方式为静脉滴注，使用剂量为75mg/m2，并于化疗第二天后口服替吉奥，每天服用两次，每次服用剂量为40mg/m2；B组患者采用伊立替康（批准文号：国药准字H20061276，2006-10-25，生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司）联合奥沙利铂及替吉奥，奥沙利铂及替吉奥，服用方式与对照组相同，伊立替康服用方法为静脉滴注，使用剂量为75mg/m2。患者药物的适应剂量应根据患者的体表面积进行严格计算，针对治疗过程中出现较为严重不良反应的患者，可以根据患者的临床症状采取针对性的治疗方式，可以适应地塞米松、盐酸托烷司琼等药物治疗，并注重对患者的进行保肝治疗。
1.3 观察指标
对比两组种治疗方式的不良反应发生率、患者满意度。
1.4 统计学分析
参与本次实验的晚期胃癌患者40例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，不良反应发生率、患者满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 对比两组患者的不良反应发生率
A组患者的不良反应发生率与B组相对比，不良反应发生率不存在差异性，统计学意义不存在（P＞0.05），见表1。
2.2 两组患者满意度对比
A组患者中，18例患者满意，2例患者不满意，患者的满意度为90.00%，B组患者中，12例患者满意，8例患者不满意，患者的满意度为60.00%，A组患者的满意度与B组患者相对比，患者的满意度具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
胃癌在我国仍然具有较高的发病率，临床主要治疗手段为手术治疗、化疗、放疗以及靶向药物治疗等。经过大量实践验证，新辅助化疗能够使患者的化疗反应率得到提高，并能够降低患者不良反应发生率，能够使肿瘤的体积缩小，从而能够使患者的生存率得到提升，临床中常使用的化疗药物为铂类、丝裂霉素以及紫杉烷类药物，上述化疗药物并不能够达到预期的治疗效果[2]。
随着医疗手段的不断进步，新一代抗肿瘤药物在临床中得到广泛应，多西他赛、替吉奥等药物的应用使化疗方案得到了改进，从而使晚期胃癌患者的生存率得到了保障。多西他赛在临床中属于紫杉烷类抗肿瘤药物，该种药物能够对患者微管蛋白的聚合起到抑制作用，并能够对肿瘤细胞的有丝分裂产生破坏，最终达到治疗肿瘤的目的。伊立替康是一种抑制剂，能够对患者肿瘤细胞DNA的复制起到助抑制作用，并能够有效控制RNA的合成，该药物能够使患者的生命周期得到延长。多西他赛在晚期胃癌患者的化疗应用过程中，能够使患者的生活质量得到明显提高，因此，使用该种药物治疗能够使患者的满意度得到提高，王涛，赵磊，李榆等[3]在周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究中得出了与本文一致的观点。
综上所述，多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌均具有相同的治疗的治疗效果，但是多西他赛患者的满意度更高值得推广。
参考文献：
[1]谢文健，闵江，钱昆等.多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析[J].重庆医学，2017，46（19）：2644-2648.
[2]魏卫，戴秀梅，袁保兰等.替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌患者的疗效观察[J].中华消化病与影像杂志（电子版），2013，2（5）：332-333.
[3]王涛，赵磊，李榆等.周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究[J].中国癌症杂志，2015，25（2）：150-154.
论文作者:齐芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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