廖鲁澜
雅安市雨城区华兴街社区卫生服务中心 625000
【摘要】目的 研究将社区护理干预应用于糖尿病合并高血压患者中的效果。方法 对2014年1月～2014年12月间社区内的50例糖尿病合并高血压患者进行研究，采取心理干预、健康宣教、用药指导等社区护理干预办法，时间为一年，对干预前与干预后的患者血压水平、血糖水平进行对比。结果 经过护理干预，患者的血压水平与血糖水平均得到了明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。结论 社区护理干预的应用有助于改善糖尿病合并高血压患者病情，是可行、有效的方法。
【关键词】糖尿病；高血压；护理；研究
前言
糖尿病与高血压会互相影响，属于同源性疾病，二者合并较为常见。作为慢性终身性疾病，长期用药对于病情的控制具有重要意义，但慢性终身性疾病的治疗往往伴随着心理上的压力与经济上的负担，因此护理干预十分必要[1-2]。本文特选取社区内50例糖尿病合并高血压患者进行研究，探讨社区护理干预的方法与效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2014年1月～2014年12月间社区内的50例糖尿病合并高血压患者进行研究。50例患者中，女患者与男患者分别为22例与28例；16例为三期高血压，12例为二期高血压，22例为一期高血压；38例为II型糖尿病，12例为I型糖尿病；文化程度，4例为大学及以上，8例为高中，30例为初中，8例为小学及以下。
1.2方法
组织工龄超过五年的护理人员建立护理团队，保证护理团队整体具有较高综合素质与医德，了解50例患者的具体情况，并建立患者档案。①掌握患者具体的病情与文化程度，了解患者的心理障碍，充分考虑各项因素实施针对性的心理干预，调整患者心态，正确看待疾病。了解患者的人际关系网，对其亲人、朋友进行沟通，努力为患者的康复提供良好的社会环境与家庭环境，增强患者信心，从而积极面对生活。②因患者文化程度不同，应采取多样化的健康宣教方法，如健康咨询、个别讲话、讲座、座谈会、宣传栏、小册子等方式，主要进行发病原因、影响因素、临床症状与体征、并发症、血糖正常值与波动范围等相关知识的讲解，切实提高患者对疾病的认知与自我护理能力。③动脉硬化的预防、高血压的延缓、血糖水平的降低均可通过适当的运动实现，但短期不合理的运动并不能发挥以上作用，因此，护理人员需对患者的运动进行指导，促使患者规律运动、健康运动。运动以散步为主，运动需适度，每次半小时，一星期三四次即可，若有头晕目眩、呼吸费力、面色苍白等现象需立即停止。④对患者的用药进行指导，使之合理用药、科学用药；定时测定血压，若患者血压波动较小则一周一次即可，若患者血压波动较大则一周两次为宜；注意监测患者餐后血糖与空腹血糖，指导患者学会使用血糖监测器；指导患者饮食，高胆固醇、高脂肪、高热量食物少吃，多吃蔬菜、面食、小麦、水果，忌刺激性食物、酒等。
1.3观察指标
对患者干预前与干预后的血压水平、血糖水平进行测定，并对患者两个时期的血压水平、血糖水平进行对比。
1.4统计学方法
在SPSS18.0统计学软件中录入研究所统计的数据，并对数据进行分析处理，计数资料的表示与检验分别使用（n，%）、X2，计量资料的表示与检验分别使用 ±s、t。P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者干预前与干预后的血压水平对比
经过一年的护理干预，50例患者的舒张压、收缩压均明显降低，干预前与干预后的血压情况对比差异明显，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 患者干预前与干预后的血压水平对比（ ±s，mmHg）
注：与干预前相比，aP<0.05，差异有统计学意义。
3.结论
相较于单一的糖尿病、高血压疾病，糖尿病合并高血压具有更高的危险性，病情也更严重，出现心脑血管病变的机率较大[3]。患病后若治疗不及时，病情恶化较快，会严重威胁患者的生命安全与生活质量。研究发现，控制糖尿病合并高血压患者病情的关键在于控制患者血糖水平与血压水平，同时，对于提高患者生活质量也有积极作用[4]。在本次研究中，对所选研究对象实施了社区护理干预，干预包括心理、饮食、锻炼、用药、健康教育等多个方面，是以对患者具体情况的充分了解为基础实施的护理干预，且在护理人员的选择上也有一定的要求，从而保证为患者提供优质服务。
疏导患者心理障碍的重要意义在于调整其心态，使患者能够保持良好的情绪，正确对待疾病造成的不可逆生理损害，积极面对生活，认真配合治疗，按时服用药物；健康知识的讲解意在以通俗易懂的方式提高患者对疾病的了解程度，逐渐形成自我护理的能力，提高其依从性；运动锻炼对于该病患者来说是十分有效的行为干预方法，可降低血脂，消耗血糖，但运动需循序渐进、符合患者实际，即以慢节奏运动为主；除此之外，饮食与用药上的指导也同样重要，有助于患者形成良好的饮食习惯，或是在用药出现异常时能够及时处理[5]。
通过社区护理干预，患者的血糖水平与血压水平均明显降低，可见社区护理干预对于糖尿病合并高血压患者的病情缓解具有重要作用，适合推广使用。
【参考文献】
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[2]郭文霞.老年糖尿病合并高血压的护理新进展[J].中国医药指南，2015，13（16）：33.
[3]乔永涛，刘杰，王万里，等.糖尿病合并高血压患者血脂代谢水平的变化及意义分析[J].河南医学研究，2015，24（12）：30-31.
[4]申印堂.老年高血压合并糖尿病患者总体化护理影响观察[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4423-4424.
[5]时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（05）：76-77.
论文作者:廖鲁澜
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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