株洲市二医院 湖南株洲 412005
【摘 要】目的：研究桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的120例桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组患者采用手法复位的方式对患者进行临床治疗，观察组患者采用经皮穿针固定术对患者进行临床治疗。结果：本次研究中两组桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者临床治疗总有效率和治疗后不良反应情况进行比较，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗能够降低手术治疗带来的痛苦，在对其非手术治疗的过程中选择经皮穿针固定术对对患者进行临床治疗，能够降低患者术后不良反应，疗效显著，具有临床应用及推广价值。
【关键词】桡骨远端骨折；下尺桡关节损伤；非手术治疗
桡骨远端骨折是骨科临床中常见的一种骨折类型，主要是由于患者受到暴力撞击，从而导致患者桡骨远端出现骨折现象[1]。此外，临床上发现桡骨远端骨折患者往往会伴随着出现下尺桡关节损伤的现象，因此，在对桡骨远端骨折患者进行临床治疗过程中需要对患者下尺桡关节损伤进行治疗[2]。随着近几年我国临床医学治疗观念的逐渐改变，对患者生活质量方面的重视程度越来越高。因此，在对桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者进行临床治疗过程中对其重视程度也逐渐增加[3]。如果治疗方法不合理会造成患者手臂、腕部等出现疼痛和局部活动受影响的现象。因此，本文中主要对我院2013年3月～2015年3月收治的120例桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者采用非手术治疗的方式对其进行临床研究，现报道结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月～2015年3月收治的120例桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组60例，男25例，女35例，年龄21岁～72岁，平均年龄（45.89±6.03)岁。对照组60例，男28例，女32例，年龄23岁～74岁，平均年龄（45.23±5.12)岁。本次研究中对两组患者进行骨折情况分型，其中对照组患者I型14例，II型22例，III型24例；观察组患者I型15例，II型23例，III型22例。两组患者性别、年龄、骨折类型，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
本次研究中对两组患者进行非手术治疗，其中对照组患者采用手法复位的方式对患者进行临床治疗，观察组患者采用经皮穿针固定术对患者进行临床治疗。
1.2.1对照组患者治疗方法
采用石膏固定的方式对患者前臂及腕关节掌屈尺片位进行石膏固定，定期到医院进行更换石膏和进行复查。1周后仍存在脱离者需要对其重新进行手法固定的额方式进行石膏固定。
1.2.2观察组患者治疗方法
采用经皮穿针固定治疗的方式在患者骨折部位对其进行固定，其中取2枚1.5mm～2mm直径的克氏针从患者的桡骨茎突进入，通过骨折线进入患者桡骨近端侧皮质，对其进行固定，随后去1枚2mm克氏针从患者桡骨进入患者桡骨远端软骨下骨近端对患者进行固定。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者经临床治疗后各项临床症状消失，肢体恢复活动，无不良反应；②有效：患者经临床治疗后各项临床症状消失，肢体可以正常活动，不影响生活和工作，无不良反应或有不良反应经治疗后痊愈；③无效：患者经临床治疗后各项临床症状无减轻或加重，肢体活动功能未恢复，有病发症产生。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，，计数资料采用率（%）表示，计量资料以卡方进行临床检测，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者治疗总有效率比较
本次研究中对两组桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者治疗总有效率进行比较，发现其中观察组明显高于对照组，组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3讨论
桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤是骨科中常见的一种疾病类型，近几年随着临床医疗技术的不断发展，在其治疗方式上也逐渐产生了改变，其中非手术治疗成为当前临床上对桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤患者治疗的主要治疗方式[4]。本次研究中对两组患者采用不同的非手术治疗方式进行临床治疗，研究结果显示：对照组患者显效37例，有效20例，无效3例，总有效57例，总有效率为95.00%；观察组患者显效20例，有效29例，无效11例，总有效49例，总有效率为81.67%。两组患者治疗总有效率组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。通过对研究结果进行分析，我们不难看出，采用经皮穿针固定的非手术治疗方式效果较传统手法复位术更好。此外，本次研究中还对两组患者治疗后的不良反应情况进行比较，其中对照组患者总不良反应2例，不良反应率为3.33%；观察组患者总不良反应9例，总不良反应率为15.00%；对两组患者总不良反应情况进行组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此不难看出，采用经皮穿针固定能够降低治疗后的不良发应。
综上所述，桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗能够降低手术治疗带来的痛苦，在对其非手术治疗的过程中选择经皮穿针固定术对对患者进行临床治疗，能够降低患者术后不良反应，疗效显著，具有临床应用及推广价值。
参考文献：
[1]孙晋客，王年芳，韩明涛.经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位[J].临床骨科杂志，2014，01（02）：51-53.
[2]何路祥.桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤32例临床观察[J].中国社区医师，2014，30（05）：108-109.
[3]蒋正武，赵越.下尺桡关节不稳的尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折疗效影响[J].中国中医骨伤科杂志，2015，03（04）：63-64.
[4]舒和喜，蔡明，巩金鹏，等.尺-桡骨克氏针辅助外固定治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端骨折[J].浙江创伤外科，2015，04（06）：735-737.
论文作者:谭靖宇
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
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