江苏省南通市通州区孟强推拿诊所 江苏 南通 226399
摘要：目的：近年来，随着经济的飞速发展，许多年轻人越来越依赖于高科技电子产品[1]，养成了好多不良嗜好，年轻人患肩周炎的机率也逐年增多。方法：发病时出现肩部疼痛，肩关节运动功能障碍两大症状。笔者自1998年33月至2012年2月，运用按摩配合经络导平仪治疗肩周[2]。结果：286例，取得了较为满意的效果。结论：肩周炎的发病因素很多，主要与外感风寒湿邪，外伤，劳损有关。肩周炎患者年龄一般多在50岁左右，大多数生理机能减退，气血不足，抵御外邪功能减弱。按摩配合经络导平仪治疗肩周炎，具有疏经通络，消炎止痛，滑利关节，拨离粘连，促使萎缩肌肉恢复的功效。
关键词：肩周炎、按摩、经络导平仪
一、临床资料
本组286例，男124例，女162例。年龄最大者70岁，年龄最小者28岁。40岁以下38例，40岁以上248例。发病时间最长者2年，最短者1周。右侧肩部139例，左侧肩部124例，双侧肩23例。治疗时间最长60次，最短5次。
二、诊断标准
1、突然或缓慢发病，患者多见于40岁以上，严重影响生活和工作。
2、肩痛：钝痛，有放散性痛，夜间痛甚，局部压痛明显。
3、肩关节活动受限：上臂外展、外旋、后伸动作障碍。
4、影像学检查显示肩关节正常或局部脱钙。
三、治疗方法
临床上肩周炎可分为急性期和慢性期。
急性期：早期肩周炎的症状主要与弥散性疼痛为主[4]，且昼轻夜重。此期治疗原则以活血通络，消炎止痛为主。按摩应采用柔和轻巧的手法。经络导平仪以小剂量电刺激为宜，可选用2.5hz慢频。
慢性期：此期疼痛较早期以明显减轻，主要表现为关节粘连，活动功能严重受限。治疗原则以滑利关节，松解粘连为主。按摩可采用拉，搬，摇等动法，手法有轻到重。经络导平仪采用大剂量电刺激，可选用10hz快频和经络导推器治疗。
（一）、按摩方法
1、手法：推、滚、揉、拿、捏、拨、按、压、和动法等
2、取穴：颈夹脊穴、肩井、肩中俞、肩峪、肩贞、天宗、极泉、曲池、外关、合谷等穴。
3、具体操作：（1） 患者取座位，医者立于患侧在肩背部[5]先用推法、掌揉法、滚法施术3至5分钟。拇指按压颈夹脊穴、肩中俞、天宗、肩峪、肩贞等穴，每穴由轻到重刺激30秒。
（2）医者立于患侧，一足踏凳，嘱患者将患肢放于医者膝部，使患肢放松。在肩前、外、后侧及上臂施予叠掌揉、2至3分钟，用多指拿捏上臂3至5遍，再用拇指揉拨肱二头肌肌腱，点按曲池、手三里、外关、合谷穴。
（3）医者双掌夹紧患肩，用力挤压并向上端提肩关节，然后采用双手掌搓法使肩部透热为宜。再用[3]中指、无名指指端点拨极泉穴3次。
(二)、经络导平仪治疗
经络导平仪具有超高电压，超低频率，单向，矩形脉冲功能，能很好的缓解肩臂疼痛。经络导推器能帮助拨离肩关节粘连。根据病情变化，因人因时灵活使用。
(三)、操作方法
（1）患者取座位，上肢自然下垂，前臂也可至于治疗台上，保持放松状，充分暴露患侧肩部，按导平处方找准穴位，绑扎好电极，根据导平操作规程进行治疗。
（2）医者右手持经络导推器，在选定的穴位、挛缩组织和粘连部位施推、揉、滚、按、压等方法，医者左手帮助患肩进行被动运动，刺激强度因人而异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
按摩配合导平仪治疗每日一次，每次30至60分钟。10次为一疗程，一疗程后休息2至3天，再开始下一个疗程。
四、治疗结果
本组286例：
痊愈178例占62%
有效 23例 占8%
无效 8例 占3%
总有效率 97%
五、结论
(1)肩周炎的发病因素很多，主要与外感风寒湿邪，外伤，劳损有关。肩周炎患者年龄一般多在50岁左右，大多数生理机能减退，气血不足，抵御外邪功能减弱。按摩配合经络导平仪治疗肩周炎，具有疏经通络，消炎止痛，滑利关节，拨离粘连，促使萎缩肌肉恢复的功效。
（2）经络导平仪治疗时刺激亮大，放射扩散的面积亦大，持续时间长，故按摩配合导平仪治疗可明显提高疗效，缩短疗程，同时也减轻了按摩医生工作量。且易掌握操作方法，安全可靠，是我们盲人按摩师的好帮手。
（3）为了提高疗效，在治疗的同时[6]，指导患者医疗练功，如爬墙、体后拉手，患肢吊单杠、前后甩手等锻炼。
（4）针对近年来肩周炎发病率节节攀高，并有低龄化趋势的现象，预防工作显得尤其重要。平时除了养成良好的生活习惯，保暖、防止肩部损伤以外，还要注意避免长时间强制体位，如确实需要持续伏案工作时，应1至2小时休息一下，适当做些肩臂[7]活动，防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎，而继发肩周炎。
5） 有些肩痛并不完全是孤立的疾病，可能[8]是某些潜在疾病的一种特殊表现。如糖尿病、肺癌以及一些肝胆病患者，在诊治过程中需谨慎，排除隐患，以免误诊误治
参考文献：
[1]刘丹.急性右室心梗误诊漏诊原因分析[J].当代医学，2013，19（36）：39-40.
[2] 张德清,何建永,王刚,李东冬,陈本启,陆兆双. 综合康复疗法治疗肩周炎疗效观察[J]. 中国康复. 2010(06)39-42.
[3] 刘前桂,李永杰,郑曦,田银君,李金红,赵双燕. 6分钟步行试验在呼吸康复训练中的临床应用[J]. 临床肺科杂志. 2010(01) 1-23.
[4] 关玲. 老年人眩晕的护理及康复训练[J]. 中国民康医学. 2010(20) 209-211
[5] 魏雁. 人工膝关节置换术后患者的康复训练[J]. 中国医药指南. 2013(03) 209-211
[6] 刘敏,魏永萍. 居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J]. 当代医学. 2013(15) 39-46
[7] 顾文梅. 康复训练在老年痴呆患者中的应用效果观察[J]. 当代医学. 2013(19) 30-41
[8] 何晓涛. 考生伤病后的康复训练[J]. 体育师友. 2012(01) 42-49
[1] 孙英梅,马丽娟. 医学人文精神的唤回与提升——由与“非典”的抗争引发的思考[J]. 中国医院管理. 2003(06) ) 30-41
[2] 盛意和,王变花. 我国医学人文现状及对策的探讨[J]. 中国高等医学教育. 2003(06) [3] 马丽娟,孙英梅. 医学的本质特点——人文关怀[J]. 医院管理论坛. 2004(09) 39-40
论文作者:孟强
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：肩周炎论文; 经络论文; 医者论文; 患者论文; 肩关节论文; 肩部论文; 医学论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;