甘文娟1 杨美群2 文建英3?
(1丰城市中医院消化内科 331100 )
(2丰城市中医院急诊科 331100 )
(3丰城市中医院心内科 331100 )
【摘要】 目的：观察和探讨附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效。方法：选择于2014年1 月～2014年12月我院收治的慢性腹泻患者64例，随机分为两组，观察组和对照组 ，每组32例患者，观察组使用附子理中丸联合阿莫西林治疗，对照组患者采用阿莫西林单独治疗。观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：附子理中丸联合阿莫西林组患者30例有效，临床有效率为93.75%；阿莫西林组患者26例，临床有效率为81.75%，附子理中丸联合阿莫西林组仙族优于阿莫西林组，并且具有显著性差异（P<0.05）. 附子理中丸联合阿莫西林组有2例不良反应，不良反应的发生率为6.25%；阿莫西林组患者有哦4例不良反应，不良反应发生率为12.5%，附子理中丸联合阿莫西林不良反应的发生率显著低于阿莫西林组，并且具有显著性差异（p<0.05）.结论：附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效高，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】 附子理中丸；阿莫西林；慢性腹泻
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0071-02
慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻[1]。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异[2]。在本文中，我们研究了附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效，收到了良好的效果，先报关如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2014年1 月～2014年12月我院收治的慢性腹泻患者64例:所有患者符合《中医病症诊断疗效标准》中腹泻的标准：大便稀薄，便次数多，腹胀腹痛，病程缓慢，较长，反复发作，时轻时重。其中男38例，女例26例；年龄19.0～69岁，平均（37.5±3.6）岁；病程6个月～3年。随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者，观察组使用附子理中丸联合阿莫西林治疗，对照组患者采用阿莫西林单独治疗。观察组：男性20例，女性12例，年龄19～68岁，平均年龄（32.8±2.9）岁，病程6个月～3年，平均（1.4±0.7）年。对照组：男性18例，女性14例，年龄20～69岁，平均年龄（32.5±2.8）岁，病程6个月～3年，平均（1.5±0.8）年.两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
附子理中丸（生产厂家：同仁堂；[批准文号]:国药准字Z20044273;[规格]30g)大蜜丸，1丸/次，每天2次。阿莫西林（生产厂家：华北制药股份有限公司；[批准文号]:国药准字H20043535包装规格：0.5gx10粒/盒）。
观察组患者：附子理中丸（生产厂家：同仁堂；[批准文号]:国药准字Z20044273;[规格]30g)，一丸每次，每天两次。阿莫西林（生产厂家：华北制药股份有限公司；[批准文号]:国药准字H20043535包装规格：0.5gx10粒/盒），一次一次粒，一天三次。对照组患者：阿莫西林（生产厂家：华北制药股份有限公司；[批准文号]:国药准字H20043535包装规格：0.5gx10粒/盒），一次一次粒，一天三次。
1.3 疗效评价
痊愈：大便恢复正常，慢性腹泻症状消失；有效:大便次数明显减少，慢性腹泻症状显著改善；无效:临床症状未改善甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床有效率比较
附子理中丸联合阿莫西林组患者30例有效，临床有效率为93.75%；阿莫西林组患者26例，临床有效率为81.75%，附子理中丸联合阿莫西林组仙族优于阿莫西林组，并且具有显著性差异（P<0.05）。
表1 两组患者的临床有效率比较[n(%)]
注：* 与对照组相比较，p<0.05
3.讨论
慢性腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄，或完谷不化，甚至泻出如水样。中医认为引起泄泻的原因比较复杂，但总离不开脾胃功能的障碍。在外因方面，本病多因湿邪侵入脾胃所致，即所谓“湿胜则濡泄”；在内因方面，与饮食、脾胃虚弱、命门火衰及情志失调等相关联，其中与脾虚的关系最密切，因脾虚失运，水湿内生而致泄泻[3]。所谓“泄泻之本，无不由于脾胃”，所以，运脾化湿是治疗此病的关键。中医在辨证分型治疗腹泻方面，有着丰富的经验和较好的疗效。附子理中丸，温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速[4]。
本文的研究结果显示，附子理中丸联合阿莫西林组患者30例有效，临床有效率为93.75%；阿莫西林组患者26例，临床有效率为81.75%，附子理中丸联合阿莫西林组仙族优于阿莫西林组，并且具有显著性差异（P<0.05）。附子理中丸联合阿莫西林组有2例不良反应，不良反应的发生率为6.25%；阿莫西林组患者有哦4例不良反应，不良反应发生率为12.5%，附子理中丸联合阿莫西林不良反应的发生率显著低于阿莫西林组，并且具有显著性差异（p<0.05）。这与文献的报道相符[5-6]。
综上所述，附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效高，不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 沈嘉琪.浅谈阿莫西林药理机制及临床应用［J］.健康必读( 下旬刊)，2011, 13(7):355-355,301.
[2] 何庆忠.附子理中丸加味治疗慢性腹泻[J].陕西中医，2010,31(9):1152.
[3] 齐莹.浅谈西药阿莫西林在临床上的应用［J］.中国民族民间医药，2009,18(2):59.
[4] 刘繁荣.附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(35):3938-3939.
[5] 姜建国.中西医结合治疗慢性腹泻的临床观察J[].当代医学,2011.17〔2):148-149.
[6] 李俊达,徐平如,郑昌京等.慢性腹泻肠钻膜结构和屏障功能的变化J[].临床消化病杂志,2008,20(2):113-115.
论文作者:甘文娟1,杨美群2,文建英3
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：阿莫西林论文; 附子论文; 患者论文; 不良反应论文; 率为论文; 病程论文; 疗效论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;