（四川省达州市中心医院肾病内科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探究换位思考在慢性肾衰竭患者临床护理中的应用效果。方法：选择慢性肾衰竭患者76例，随机分为实验组和对照组，每组38例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上运用换位思考，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者的投诉率（2.6％）明显低于对照组（18.4％），且护理满意度好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：换位思考应用于慢性肾衰竭患者临床护理中，能够减少患者投诉率，提高护理质量。
【关键词】换位思考；慢性肾衰竭；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0281-02
慢性肾衰竭是因多种原因造成的肾实质损害，导致肾脏发生明显萎缩，丧失基本功能，临床上主要表现为代谢产物潴留，水电解质紊乱，酸碱平衡失调等。它不是一种独立的疾病，是各种病因引起的肾脏损害发生进行性恶化，发展到终末期时出现的一系列临床综合征[1]。该时期的患者可能会因疾病出现不同程度的不良情绪，甚至消极情绪，影响治疗效果。本次实验就换位思考应用于慢性肾衰竭患者临床护理中，取得较好的临床效果。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月至2016年5月在我院治疗的慢性肾衰竭患者76例，所有患者均确诊为慢性肾衰竭，同意加入实验，并签署知情同意书。将其随机分为实验组和对照组，每组38例，实验组男性21例，女性17例；年龄32～73岁，平均年龄（48.9±2.1）岁；对照组男性23例，女性15例；年龄31～72岁，平均年龄（48.9±1.7）岁；两组患者的一般资料进行组间对应比较，P＞0.05，差异有统计学意义，能够进行对比研究。
1.2 方法
两组患者均进行常规慢性肾衰竭治疗，并实施下述护理措施，对照组实施常规护理，包括入院宣教、遵医嘱配合治疗、密切观察患者病情变化。
实验组在实施常规护理的基础上运用换位思考，具体措施如下：（1）提高护士的素质。定期组织护理人员进行学习，参与本院举办的心理学、人文科学以及社会学等方面的知识讲座，同时邀请本院知名的心理咨询师、营养师为患者进行相应的心理辅导、饮食调整，并对本科室中的护理人员进行培训，全面提高护理人员的素质。帮助护理人员掌握换位思考的技巧，并熟练应用，倾听患者的声音，掌握患者的心理状态，从患者的角度去考虑问题。（2）换位思考应用于护理服务中。在进行护理服务中树立以患者为中心的护理理念，在科室的宣传栏中将我科室人员的信息情况挂在墙上，并在责任区悬挂该去的医师和护理人员的信息，感受到我院人员对其的重视；并运用换位思考，从患者的角度考虑问题，急患者之所急，态度诚恳，建立良好的护患关系。通过角色互换，使得护理人员能够明显患者所考虑的问题，从而逐渐转变服务理念。从患者入院开始，护理人员应以角色互换的角度看待患者，了解患者的需求，进行有针对的护理，缓解患者的情绪。诸如：疾病指导、饮食指导、用药指导、休息及活动指导、皮肤护理指导、心理指导、出院指导等。
1.3 观察指标
观察两组患者的投诉率及护理满意度比较
护理满意度：通过自制的护理满意度量表评分判断护理满意度，采用“百分制”，分数越高，护理满意度越好。
1.4 统计学分析
通过统计学软件SPSS18.0计算分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（x-±s）、（％）表示，然后以t检验、χ2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的投诉率比较
实验组患者的投诉率为2.6％（1/38），对照组患者的投诉率18.4％（7/38），实验组患者的投诉率明显低于对照组（χ2=5.03，P=0.025）。
2.2 两组患者的护理满意度评分比较
实验组患者的护理满意度评分（96.5±3.4）分，对照组患者的护理满意度评分（86.4±4.3）分，实验组患者的护理满意度优于对照组（t=11.358，P=0.000）。
3.讨论
换位思考是从对方的角度去思考和理解某些事物或现象，在此过程中，需以诚信为基础，以沟通为桥梁。它是一种心理体验过程，是理解中不可缺少的心理机制[2]。将其应用于临床护理中，要求护理人员站在患者的立场上体验和思考问题，从而更加了解患者的情绪，更加以利于沟通，更加理解患者所提出的不合理要求，从而提高护理质量。因此，将换位思考应用于临床护理中更加适应时代的发展，提高护理质量[3]。现笔者将换位思考应用于慢性衰竭患者中，探究其临床应用价值。
肝衰竭患者，随着病情的发展，最终均需通过血液透析进行治疗，患者因病情状况极易出现抑郁等不良情绪，再加上随着现代医疗行业的发展，人们生活水平的提高，对医疗的要求也越来越高，故而我国的医疗模式在逐渐的转变[4]。现今，在进行医疗服务时，应注重以“人”为本，然后才是“病”，故而在进行护理的过程中，需尊重、理解、关怀患者，并依据患者的不同情况制定符合患者需求的计划，从而实施不同的护理。这种护理方法要求护理人员不仅要熟练的掌握操作技能，还要学习心理学、人文学科以及社会学等，故而在本次实验中，需对护理人员进行定期组织学习、培训，提高护理人员的综合素质。掌握这种换位思考的技巧远远不够，还需将其灵活应用于护理服务中，转变护理服务理念，通过换位思考，了解患者的需求，从而建立良好的护患关系。从患者的角度考虑护理情况，从而能够更好的进行有针对性的护理工作，减少医疗投诉事件的发生，降低投诉率，提高护理质量。
综上所述，换位思考应用于慢性肾衰竭患者临床护理中，能够减少患者投诉率，提高护理质量。
【参考文献】
[1]陈继红，孙伟.“保阳气”在慢性肾衰竭中的重要作用[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16(7):645-646.
[2]付艳芹，王崇贤，辛雅萍.浅议临床医学教育中的换位思考[J].河南职工医学院学报，2013，25(5):645-646.
[3]李想，李东英，袁泉.换位思考在临床护理中的应用[J].大家健康:学术版，2012，6(12):66-67.
[4]王清俊，杨海波，许嘉欣，等.首次血液透析的尿毒症患者抑郁状况及影响因素[J].国际精神病学杂志，2016，43(5):873-875.
论文作者:卢茵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 对照组论文; 应用于论文; 护理人员论文; 肾衰竭论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;