浙江省长兴县太湖街道办事处 313100
摘要：人类进入新世纪后，生活水平不断提高，他们对自身健康问题也有了更高要求，而生殖健康作为健康最为主要的组成，受到了广泛关注。女性生殖健康依旧面临很多问题，为此必须加强研究与探索，从而制定合理的生殖健康促进策略，才能改善生殖健康问题。这也是本文探讨的重点，希望有助于相关事业发展。
关键词：女性；生殖健康；问题；促进策略
生殖健康是20世纪80年代西方女权运动不断发展后提出的新概念，随着社会进步与医学发展，以往单纯的重视生物医学的医疗服务保健工作已经无法满足人们生理、心理及社会健康服务的需求。WHO提出“2000年人人享有卫生保健”之后，又提出“2015年人人享有生殖健康”的目标[1]，可见生殖健康对于人类发展有着积极的意义。为了进一步探讨女性生殖健康面临的问题及其促进策略，本文进行了如下探讨。
1 女性生殖健康面临的问题分析
生殖健康人人有责，但女性有着特殊的生理特点，加上承受的家庭与社会责任等，导致面临的生殖健康问题更多，笔者参阅相关文献及结合自身经验，认为主要有如下问题：
1.1 计划生育：①避孕措施：目前，全球育龄女性近10亿，而有生育能力的男性则高达15亿之多，但绝大部分避孕措施都由女性采用，国内报告显示我国85%避孕措施交由女性承担，包括安环与结扎等，但这些方式属于手术、物理及药物措施，可能引发身体并发症，加重心理与社会负担等。②避孕失败补救：避孕失败引发意外妊娠，大部分需要实施人工流产，但人流后会引发并发症，损害女性身心健康，这些都需要女性承担，这对未婚未育者会造成严重心理阴影。③避孕节育知识匮乏：避孕节育知识匮乏尤其在外来务工人员中常见，从北京某调查报告显示，外来打工女性中约有63%从未接受过避孕节育知识培训，其中75%左右根本不知如何紧急避孕，而且人流原因中54%左右是因未采取避孕措施所致[2]。此外，国内针对未婚女性人流患者调查显示，首次性生活而未实施避孕的北京约为87%，而上海约为70%，可见必须加强重视。
1.2 生育：已婚育龄妇女终究会经历妊娠分娩，而这会增加女性生命健康风险，研究显示孕产妇死亡患者中有60-80%时因难产、产科出血、子痫、败血症及不安全流产并发症等所致，而且若母亲不幸死亡后对于婴儿健康与生活会产生极大影响，甚至幸存患儿在2年内的死亡率要显著高于父母均健在的幼儿。尽管目前国内剖宫产技术不断提高，成为抢救母婴主要的方式，但剖宫产后女星宫外孕、子宫周围粘连、慢性腹痛及贫血等发生率要显著高于自然分娩的女性。
1.3 婚前性生活与未婚先孕严重：随着国外性观念的侵袭，我国青年男女性观念逐渐转变，呈现出开放状态，加上发育期提前与结婚年龄推后，导致婚前性生活与未婚先孕现象逐渐普遍。婚前性行为引发意外怀孕与人流发生率提高，而这些年轻女性因未婚而孕，存在心理阴影，难以启齿，人流后往往得不到充足休息，身体与精神备受双重损害，导致并发症与后遗症增多，严重情况下造成不孕。
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1.4 生殖道感染与性传播：女性生殖道感染比较常见，尽管死亡率不高，但其发生率居高不下，对女性生殖健康产生严重影响，因为一旦迁延不愈，引发盆腔炎等可能导致不孕；若妊娠期发生生殖道感染，则可能出现不良妊娠结局。此外，生殖道感染会促进艾滋病与性病等传染，而我国性病发生率不断上升，其属于艾滋病高危因素，目前已有3000万HIV感染者，而90%处在发展中国家，其中40%属于女性。艾滋病会严重影响患者健康与生存，缩短其预期寿命，而且会增加医疗费用。
2 女性生殖健康促进策略分析
女性生殖健康问题不容忽视，而且任重道远，笔者认为可从以下策略促进其发展。
2.1 社会各部门应取长补短，共同配合，将促进生殖健康发展变为社会化工程
女性不仅有着家庭责任，还有社会责任，要融入家庭，也要融入社会。为此社会各部门多要发挥职能优势，教育部门应针对大中小学生开展其年龄适应的性心理与生理健康教育，以及性法律教育等；民政局与妇幼保健院则应借办理各类证件的时机为他们提供相应的婚前检查，并做好避孕节育知识宣教与优生优育教育等；卫生系统与计生系统则要为女性提供孕产期保健与健康保健等服务。
2.2 实施分层教育，促进妇女在各个生命周期均能得到很好的生殖健康教育与服务
女性会经历特殊时期，如孕产期、更年期及老年期生理阶段，在各个时期她们的生理与心理等具有动态性、连续性及交叉性，为此应针对不同时期予以不同的生殖健康教育与服务。比如孕产期妇女发生生殖健康风险最大，为此必须做好孕期检查与保健，提倡母乳喂养，加强新生儿护理，并指导产后避孕等；女性生育期可长达30多年，为此应指导她们做好避孕、教会她们及时补救意外妊娠等[3]。
2.3 采取多样化的方式促使女性多机会与途径接受生殖健康教育
比如利用计划生育宣传月、世界卫生日等进行大型宣教，积极发挥当前大众传媒的优势，促使全社会女性都能积极参与到生殖健康服务中；同时利用婚育学校、人口学校等开放专题讲座与学习，促使女性系统了解与掌握生殖健康知识，提高她们掌握深度与广度的知识；此外，各大医院也要利用咨询门诊、诊室及咨询电话等方式加强个体化指导，解决她们的疑难问题，为了提高效果，还可邀请经验丰富且语言易于掌握的专家进行讲课与咨询。
3 结语
总之，女性生殖健康问题不仅仅是女性问题，而且也是一种社会、全球性的问题，必须加强重视。要求政府提供大力支持，而各部门则要积极配合，而广大群众则要主动参与到服务活动中，力求生殖健康宣教深入人心，促使女性提高自我防护，提高人口素质，促进全社会的健康发展。
参考文献：
[1]谢金仙.浅谈欠发达地区流动人口中女性生殖健康面临的问题及策略[J].医学美学美容（中旬刊），2014，17（12）：595-595.
[2]王翠萍，吕洪财，万加华等.青岛市流动人口未婚女性生殖健康干预模式的效果评估[J].中华全科医师杂志，2011，10（12）：868-872.
[3]侯丽艳，何电，孟玉翠等.流动未婚女性生殖健康干预效果评价[J].中国公共卫生，2011，27（1）：116-118.
论文作者:钱洪宾
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：女性论文; 生殖健康论文; 社会论文; 策略论文; 发生率论文; 健康论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;