花垣县人民医院检验科 416400
摘要：目的：研究与分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义。方法：随机选取我院糖尿病患者40例为观察组研究对象，同期选择健康体检者40例为对照组。回顾性分析两组所有的临床资料，两组均实施血清C肽与糖化血红蛋白联合检验。观察对比两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C肽等指标情况。结果：观察组FBG、2hPG等水平与对照组相比显著较高，且组间差异对比P<0.05；而观察组血清C肽与对照组相比显著较低，HbAlc与对照组相比显著显著较高，且组间差异对比P<0.05。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断具有较高临床价值，既能准确检测患者血糖控制情况和健康状况，又能对其有无胰岛素功能障碍加以有效判断，因此值得临床应用推广。
关键词：糖尿病；血清C肽；糖化血红蛋白；联合检验；临床分析
近些年，由于人们饮食结构的改变以及生活质量的提升，临床上发生糖尿病的患者逐渐增多，而其对人们的身心健康存在严重威胁。针对糖尿病患者，早期确诊并加以针对性治疗，对于改善其预后意义重大【1】。作为一种慢性内分泌紊乱疾病，糖尿病的临床表现主要为体重减轻、多尿、多饮、多食等。该病症本身不会严重影响患者的身体健康，但由其引发的一系列并发症则会对患者的健康产生严重威胁【2】。而在临床诊断此类患者的过程中，常用的诊断指标主要为空腹血糖以及餐后2h血糖等，但其具有一定的局限性，且不能将患者疾病严重程度反映出来。而采用糖化血红蛋白与血清C肽联合检验，其既能对糖尿病患者加以有效诊断，同时还能将患者的疾病严重程度加以准确反映【3-4】。因此本文随机选取我院糖尿病患者40例为观察组研究对象，同期选择健康体检者40例为对照组。即对血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院糖尿病患者40例为观察组研究对象，同期选择健康体检者40例为对照组。回顾性分析两组所有的临床资料，其中，对照组男26例，女14例，年龄为40-66岁，平均年龄为（52.57±2.19）岁。观察组男27例，女13例，年龄为41-69岁，平均年龄为（53.73±2.13）岁。两组基本资料比较无显著差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
两组均联合检验血清C肽与糖化血红蛋白。即于清晨空腹状态下采集静脉血10mL，无菌保存并送至检验。检验指标包括：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C肽等指标。采用BIO-RAD公司生产的D-10检测仪器以及配套试剂盒检验HbAlc；采用日立7180型号的生化分析仪以及配套试剂盒检验FBG、2hPG、血清C肽等指标。针对FBG＞6.2mmol/L者，需采用葡萄糖口服，并对其实施耐糖试验。
1.3观察指标
观察对比两组FBG、2hPG、HbAlc、血清C肽等指标情况。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组FBG、2hPG等水平对比
观察组FBG、2hPG等水平与对照组相比显著较高，且组间差异对比P<0.05。详情见表1。
3.讨论
在临床上，糖尿病属于内分泌系统代谢性疾病，其主要特征为高血糖，且患者年龄区间不同，其发病率存在较大的差异。此类患者患病期间，其高血糖情况长期存在，因此会慢性损害患者的各项机体组织，如血管、心脏、肾脏、眼等，且还会引发功能性障碍，从而对患者的身体健康以及生活质量产生严重威胁。已有研究显示，早期糖尿病患者缺乏典型的临床症状，因而大多容易误诊、漏诊，而早期准确诊断对于减少患者并发症，提升其生存质量意义重大【5】。目前临床诊断糖尿病患者的过程中，一个重要的检测指标即为糖化血红蛋白，且该指标的应用十分广泛。人体血液是糖化血红蛋白存在的主要场所，且该蛋白主要依附红细胞中的血红蛋白经葡萄糖转变生成，即血红蛋白与血糖共同作用即可产生糖化血红蛋白。而作为一种伴随产生的物质，血清C肽与胰岛素作用相似，其能对机体胰岛细胞功能加以明确。已有研究表明，胰岛β细胞功能丧失或者减退是可能导致人体糖代谢异常的关键因素，因而可能导致患者发生糖尿病。因此在临床诊断糖尿病患者的过程中，血清C肽也具有重要价值【6】。
本文的研究中，两组均实施血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，结果显示：观察组FBG、2hPG等水平与对照组相比显著较高，且组间差异对比P<0.05；而观察组血清C肽与对照组相比显著较低，HbAlc与对照组相比显著显著较高，且组间差异对比P<0.05。这表明血清C肽与糖化血红蛋白联合检验既能体现患者机体内糖代谢情况，又能间接说明患者的血糖浓度。同时还能排除各种外在因素以及患者自身因素的影响，从而对患者的血糖均值以及近期身体健康情况予以准确反映。因此可以看出，糖尿病诊断中联合检验血清C肽与糖化血红蛋白具有十分重要的作用和意义。
综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断具有较高临床价值，既能准确检测患者血糖控制情况和健康状况，又能对其有无胰岛素功能障碍加以有效判断，因此值得临床应用推广。
参考文献：
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论文作者:田鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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