黑龙江省北安市中医医院 164000
摘要：目的 研究并探讨宫腔镜用于治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效与意义。方法 此次研究的对象是选取我院妇科100例粘膜下子宫肌瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分组为A、B组，各50例。A组患者应用宫腔镜进行治疗；B组患者传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗后疗效满意程度、恢复人数及疾病恢复时间等各项指标。结果 治疗后疗效满意人数及复发人数比较显示采用宫腔镜治疗组患者其治疗满意人数及术后复发人数均显著优于使用开腹手术组患者（P<0.05）。治疗后经期恢复时间及手术操作时间比较显示A组患者应用宫腔镜治疗其经期恢复时间及手术时间显著优于B组（P<0.05），应用宫腔镜恢复效果。结论 对粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜治疗效果肯定.
关键词：宫腔镜；粘膜下子宫肌瘤；临床疗效与意义
Abstract：Objective To study and discuss the clinical effect and significance of hysteroscope in the treatment of submucous myoma of uterus. Methods the subjects of this study were 100 cases of submucous myoma of uterus in our hospital. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed. And randomly divided into group A and group B，each with 50 cases. Patients in group A were treated with hysteroscopy，and conventional laparotomy was performed in group B. The curative effect，the satisfaction degree，the number of recovery and the recovery time of the two groups were compared. Results after treatment，the number of patients with satisfactory treatment and the number of recurrences showed that the number of patients treated with hysteroscopy and the number of postoperative recurrence were significantly better than those in the open surgery group（P<0.05）. Compared with the B group（P<0.05），the recovery time and the operation time of the A group were significantly better than those in the hysteroscopy group. Conclusion hysteroscopy is effective in the treatment of submucous myoma of uterus
Keyword：Hysteroscopy；submucous myoma of uterus；clinical efficacy and significance
作为妇科常见良性肿瘤，子宫肌瘤以月经时间及经期出血量的异常为主要临床症状[1]。本病所导致的出血临床经内分泌治疗疗效均不明显，传统方法主要以子宫切除来减少月经量大或异常子宫出血的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但子宫切除对未育女性来说将直接丧失生育能力，对其生活质量造成严重影响；另外，器官切除对卵巢血液供应也会造成障碍，使卵巢衰竭速度加快并改变排卵及其他激素活性，导致卵巢甾族化合物减少，影响其周期的正常变化，对患者生命质量产生影响。宫腔镜手术具有创伤小、操作简单、疾病复发率低、并发症小等优势，显著改善患者预后及生存质量因此被患者与医务人员广泛接受。本实验为研究宫腔镜手术用于治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效与价值，特选取100例本病患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年6月～2013年12月妇科确诊粘膜下子宫肌瘤患者100例。年龄24～38岁，平均年龄（31.3±7.2）岁；病程1～5年，平均病程（3.1±2.2）年。所有患者均符合卫生部教材第四版《妇产科学》[2]关于粘膜下子宫肌瘤的诊断标准并行相关生理病理检查确诊。有生育史患者52例，48例无生育史。排除多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、生殖道恶性肿瘤患者。随机分组为A、B组，各50例，所有患者入院时一般情况无显著性差异。
1.2方法
所有患者于治疗前行常规检查并行影像学检查确定无器质性病变及生殖器官肿瘤、病变等。A组患者行腹腔镜手术。B组患者使用传统开腹手术进行治疗。
1.3疗效观察
比较两组患者治疗后手术满意程度、恢复时间及复发人数等指标。手术满意程度标准可分为：①满意：子宫肌瘤完全清除，若有剩余肌瘤则不再生长，不规则出血、经期出血量正常；月经周期恢复正常；②不满意：子宫肌瘤未彻底清除，需行二次手术；不规则出血、月经量及周期均未恢复正常。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗后疗效满意人数及复发人数比较
采用宫腔镜治疗组患者其治疗满意人数及术后复发人数均显著优于使用开腹手术组患者（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后经期恢复时间及手术操作时间比较
A组患者应用宫腔镜治疗其经期恢复时间及手术时间显著优于B组（P<0.05），应用宫腔镜恢复效果。
3 讨论
子宫肌瘤由于子宫血供较好，所以生长速度快。对生育无要求或未发生恶性病变患者可进行保守治疗，控制疾病进一步发展。一般来说为防止肿瘤发生恶性病变临床多采用手术进行治疗。手术多根据患者疾病发展进程、年龄及是否有生育要求，肌瘤根蒂大小等因素决定手术方式[3]。既往传统手术往往靠进行手术切除根治月经量过多或不规则出血等目的，但器官切除会对卵巢血供及排卵、激素活性等因素造成严重影响。宫腔镜手术可通过B超探头更直观、准确的将病变直接呈现在监视器上同时将肌瘤进行切除。本次实验对两组粘膜下子宫肌瘤患者分别采取不同手术进行治疗。结果显示使用宫腔镜组患者其治疗满意程度，治疗后复发率及恢复时间均显著优于传统手术组。宫腔镜手术对患者创伤小，可有效避免子宫肌瘤对内分泌产生影响并能够最大程度的保留患者的生育功能。术后并发症发生事件少，可有效促进患者预后且复发率较低，对其生活质量有显著改善作用。综上所述，应用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤疗效显著。手术操作时间短、创口小，安全系数高，可保留患者生育能力。
参考文献：
[1]周鸿亚.B超监护下采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效和安全性[J].心理医生杂志，2002，4（24）：27-28.
[2]夏亚娣，方雅琴，徐丽娟.宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用[J].浙江创伤外科，2010，15（2）：212-213.
[3]步红英，张玉卿.B超监护下宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤[J].鄱阳医学院学报，2007，26（5）：298-299.
论文作者:岳忠媛
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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