邵阳市第二人民医院内二科 422000
【摘 要】目的：研究延伸护理在出院糖尿病患者中的实践效果。方法：随机抽取出院糖尿病患者110例，采用随机综合序贯法分为参照组和研究组，各55例。参照组采用电话随访随访观察，研究组采用延伸护理干预。记录患者治疗依从性，后采用各评分标准对患者健康知识掌握评分及血糖指标水平，对比并进行分析。结果：（1）研究组治疗依从性（96.36%），参照组治疗依从性（72.73%），有统计学意义（P＜0.05）；（2）护理后，研究组健康知识掌握评分与参照组相比明显要高，且2组均高于护理前，有统计学意义（P＜0.05）。血糖水平经检测，护理后研究组各指标与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理在出院糖尿病患者中具有显著效果，能够准确提高治疗依从性及健康知识掌握评分，进一步稳定其血糖水平，值得临床推广。
【关键词】延伸护理；糖尿病；出院指导；依从性
糖尿病是临床常见疾病，目前并无明显特异性治疗药物，均通过控制血糖水平来缓解病情。在具体治疗过程中，由于部分患者对疾病知识了解不深，误以为经治疗得到控制便是痊愈，导致其在出院后仍旧保留不健康的生活及饮食习惯，致使疾病再次复发[1]。故而有必要采用有效措施干预，提高其健康知识，提高干预效果。本次研究就延伸护理在出院糖尿病患者中的实践开展，对其结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年3月-2017年8月期间出院的110例糖尿病患者，纳入标准[2]：（1）患者经临床综合诊断确诊为糖尿病，经治疗血糖水平稳定，达到出院标准准许出院；（2）明确本研究主题，自主配合研究内容开展；（3）本次研究申报医院伦理委员会，经批准后实施。排除标准：（1）拒绝配合研究内容开展者；（2）参与其他研究者；（3）合并神经功能疾病，精神状态异常者。采用随机综合序贯法分为参照组和研究组，各55例。研究组男31例，女24例，年龄41-64岁，平均（52.4±0.6）岁；参照组男33例，女22例，年龄40-63岁，平均（52.5±0.4）岁。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法
参照组采用电话随访随访观察，研究组采用延伸护理干预，具体内容如下；（1）成立护理干预小组。医务人员自发成立护理干预小组，对患者病情、治疗方案及出院前血糖控制情况进行整理分析，详细了解患者自身情况，建立其自身档案；（2）调查分析表制定。针对糖尿病制定分析调查表，对患者生活习惯、行为方式、兴趣爱好等进行分析，确定其在其生活中可能存在的风险因素，以便于及时调整干预计划；（3）护理实施。通过采用电话、网络及家访等方式对患者实施护理，针对家庭位置近的患者可采用面访，及时了解患者出院后血糖水平；而部分较远的患者可指导其开展血糖自测，并将测得数据对医务人员进行告知，以便于及时调整后续治疗方案；（4）护理内容。部分患者经治疗取得满意疗效之后，便认为疾病已经治愈，导致其在生活中仍旧保留不健康饮食及生活习惯，引起疾病复发。故而护理人员应通过随访培养患者健康的生活方式及习惯，并将日常预防措施对其进行指导，提高患者对自身及疾病的了解，积极配合后期治疗开展，促使治疗效果得到提升。
1.3 研究指标
记录患者治疗依从性，后采用各评分标准对患者健康知识掌握评分及血糖指标水平，对比并进行分析。
健康知识掌握评分采用我院自制的调查表作为评判标准，内容根据疾病及治疗信息进行制定，满分100分，分数越高表明掌握程度越高。
血糖各指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）
1.4 数据处理
本次研究在处理数据时采取SPSS20.0统计学软件。计量数据呈均数标准差（ ）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，表示数据间比较，差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性对比
研究组治疗依从性96.36%（53/55），参照组治疗依从性72.73%（40/55），其中研究组完全依从48例、部分依从5例，参照组完全依从34例、部分依从6例，有统计学意义（x2=10.019，P=0.002）。
2.2 护理干预前后组间健康知识掌握评分及血糖指标对比
护理后，研究组健康知识掌握评分与参照组相比明显要高，且2组均高于护理前，有统计学意义（P＜0.05）。血糖水平经检测，护理后研究组各指标与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
延伸护理在临床中是常规护理基础之上的一种模式，是指针对患者经医院治疗回归生活这一阶段的干预措施，通过帮助患者建立正确生活方式来提高干预效果。据临床资料[3]记载，延伸护理可分为三个方面，即：信息、管理、关系，通过信息延续管理对患者进行分析，更合理有效的对其实施护理，使其能够处于出院之前的状态，经护理人员干预下养成正确的生活习惯；管理延续能够介入患者生活，根据其需求做出反应，从而确保其干预效果；关系方面能够使患者及护理人员长期保持良好关系，积极配合医务人员开展治疗及后期干预措施，提高血糖控制效果。将其护理模式应用于出院糖尿病患者中则能够进一步稳定其血糖水平，提高其健康知识掌握评分的同时，使其治疗依从性得到提升，从而取得满意干预效果。研究结果显示，研究组健康知识掌握评分（90.41±1.46）分，与参照组相比明显要高，有统计学意义（P＜0.05）。护理干预效果要好，使患者出院后仍旧保持稳定血糖水平。
综上所述，在出院糖尿病患者中采用延伸护理效果显著，可准确改善其血糖水平，并协助患者建立正确健康的生活及饮食习惯，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]高洪刚. 气功应用于2型糖尿病患者HbA1c及提高免疫机能水平的影响观察[J]. 中医临床研究，2017，9（24）：61-62.
[2]林婉媚，彭成丰，曾彩云. 糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J]. 中国医药科学，2016，6（13）：139-141.
[3]刘爱军，田丽. 延伸护理在出院糖尿病患者中的实践研究[J]. 天津护理，2015，23（4）：320-321.
论文作者:雷小珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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