昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明650000
【摘要】：目的 讨论对髌骨骨折术后的患者采用护理干预后膝关节功能恢复的情况。方法选取在2016年4月至2018年4月之间我院骨科治疗的116例髌骨骨折术患者，根据入院的编号随机分为对照组和研究组，对照组58例患者采用常规护理模式，研究组58例患者在对照组的基础上实施护理干预模式。观察两组患者护理后膝关节相关指标的变化情况以及治疗的效果。结果 根据结果得知，研究组患者采用护理干预后膝关节相关指标的情况优于对照组，同时治疗的效果研究组明显高于对照组，差异较大（P<0.05）。结论 采取护理干预对髌骨骨折术后的患者膝关节功能恢复有显著的临床效果，膝关节相关指标得到较好的改善，临床可广泛普及。
【关键词】护理干预；髌骨骨折；膝关节功能
在骨科临床中髌骨骨折属于较为常见的情况，通过手术能够对骨折部位进行有效的修复，但是术后恢复过程中容易出现膝关节活动障碍、屈伸困难，影响了膝关节的正常功能，给患者的生活带来极大不便[1]。所以术后早期的康复训练尤为重要，促进关节部位的血液循环、修复软骨损伤，可有效避免关节与周围组织发生粘连，预防肌肉的萎缩[2]。本文将针对采用护理干预对髌骨骨折术后患者的膝关节功能恢复情况展开讨论，详细报道如下。
1. 对象与方法
1.1 研究对象
选取在2016年4月至2018年4月之间我院骨科治疗的116例髌骨骨折术患者作为此次研究的对象，根据入院的编号随机分为对照组和研究组，对照组58例患者，男性30例，女性28例，年龄21至75岁，平均年龄为（42.4±5.4）岁；研究组58例患者，男性33例，女性25例，年龄19至78岁，平均年龄为（45.2±3.2）岁。将两组患者的相关信息进行比较，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理模式，包括对患者讲解基本的疾病知识，消除心理负面情绪，指导做好术前的相关准备，锻炼股四头肌同时减少手术部位的活动，解释可能出现的并发症，基础的饮食指导[3]。
研究组患者在此基础上实施护理干预，具体包括了①手术部位的消肿及消炎，术后将患肢抬高并对股骨和小腿进行有规律的运动，但不能使肌肉出现疲劳；辅以红外线照射手术部位，能够对手术创面起到消炎、加速愈合的作用[4]。②手术后一天对肌肉进行相应的训练，避免肌肉出现萎缩，但要适度锻炼以防引起炎症反复，在病床上指导患者用足部蹬床位护栏，可有效预防骨质疏松。③在手术后3天实施被动运动以及器械被动屈膝，锻炼过程中要缓慢用力，对关节进行牵拉时直到感受到疼痛为止，并维持一段时间。
1.3 观察指标
调查两组患者治疗后的膝关节相关指标，从膝关节功能、晨僵、疼痛3个方面进行评分，满分100，得分越低表明膝关节功能恢复越好。调查两组患者治疗的效果，分为无效、有效、显效3方面，显效率与有效率相加得到总有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2. 结果
2.1 膝关节相关指标比较
比较两组患者的膝关节相关指标变化情况，研究组患者在膝关节功能、晨僵、疼痛3个方面军由于对照组，差异明显（P<0.05），具体内容见表1。
2.2 治疗效果对比
对比两组患者治疗后的效果，研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异较大（P<0.05），具体内容见表2。
3. 讨论
髌骨骨折术后由于下肢较长时间的固定，关节粘连，血液循环不畅同时关节囊以及韧带的收缩，较容易造成膝关节功能障碍。所以术后进行相应的康复护理显得尤为重要，通过肌肉的适当运动，避免肌肉出现萎缩现象[5]。膝关节运动能够对内部韧带及关节囊进行牵拉，预防缩短促进血液的循环，有效避免了关节内部的粘连。康复训练还能对骨折面起到加速愈合的作用，对骨折代谢起到积极效果，骨折的修复能力得到增强。康复护理同时对患者的饮食输入以及排泄代谢物进行干预，骨折部位一直保持生理压力，骨折愈合时间得以缩短。护理干预还能够疏导患者的不良情绪，增强消化系统、新陈代谢的正常运行，有效避免并发症的发生。
通过本次研究内容得知，研究组患者采用护理干预后，其膝关节功能、晨僵、疼痛等指标明显优于对照组，膝关节功能得到了较好的改善，同时研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组。研究证实了对髌骨骨折患者术后采取护理干预模式的治疗有效率较高，相较于常规护理模式临床效果显著，可广泛推广应用。
综上所述，髌骨骨折手术后的患者采取采取护理干预模式，其膝关节功能、疼痛、晨僵等指标都有明显的改善，膝关节恢复情况良好，治疗有效率较高，同时提升了患者的生活质量，临床上值得大力推广应用。
参考文献
[1]刘永梅. 康复训练对髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(14):168-170.
[2]田飞鹏, 邵建苹, 宋杨,等. 内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响[J]. 中外医疗, 2017, 36(27):91-93.
[3]黄轶锋. 中药熏蒸对克氏针钢缆内固定髌骨骨折患者膝关节功能恢复的影响[J]. 中国中医药科技, 2018, 25(3):87-88.
[4]蒋兵兵, 石盼攀. 自拟中药熏蒸方对髌骨骨折术后患者膝关节功能恢复的促进作用[J]. 中国中医药科技, 2017, 24(1):97-98.
[5]高鑫. 带螺钉钢缆内固定联合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响[J]. 微创医学, 2017, 12(5):599-602.
论文作者:刘珍 李亮叶
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：膝关节论文; 髌骨论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 对照组论文; 指标论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;