七台河市中医医院 154600
【摘要】 目的：研究分析腰椎间盘突出症患者实施个体针对性护理措施的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院进行治疗的腰椎间盘突出症的140例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用单盲法随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组接受传统常规护理，而观察组接受个体针对性护理措施，观察不同护理方法对患者临床治疗效果的影响。结果：观察组总有效率95.71%，较对照组（78.57%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间和平均住院费用分别为（10.92±1.73）d和（4589.77±100.38）元，均较对照组显著减少，而并发症发生率为1.43%，较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作满意率为100%，较对照组（71.43%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者实施个体针对性护理措施能够提高治疗效果，值得推广应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】 个体针对性护理； 腰椎间盘突出症； 治疗效果
Abstract: Objective: To study the clinical effect of individual nursing measures for patients with lumbar disc herniation. Methods: the object of this study is to select 140 cases in our hospital for treatment of the patients with lumbar disc herniation, the retrospective analysis of the clinical data, and using the single blind method were randomly divided into control group and observation group, 70 cases in each group. The control group received conventional nursing, while the observation group received individual targeted care measures, to observe the effect of different nursing methods on the clinical treatment of patients. Results: the total effective rate of the observation group was 95.71%, which was significantly higher than that of the control group (n = 78.57%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Patients in the observation group the average hospitalization time and average hospitalization expenses were (10.92 + 1.73) D and (4589.77 + 100.38), were significantly lower than those in control group, and the complication rate was 1.43%, significantly lower than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The satisfaction rate of the observation group was 100%, which was significantly higher than that of the control group (71.43%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the implementation of individual targeted nursing measures for patients with lumbar disc herniation can improve the therapeutic effect, it is worthy of popularization and application.
Individual targeted nursing; lumbar disc herniation; treatment effect
本文通过对入选研究的腰椎间盘突出症治疗患者临床资料进行回顾性分析，以探讨个体针对性护理措施对其治疗效果的影响，以期为临床护理提供借鉴，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2013年9月-2014年10月临床确诊（CT/MRI检查）并进行手术治疗的腰椎间盘突出症的140例患者纳入研究，其中男81例，女59例，年龄23～72岁，平均（48.55±4.30）岁，病程1个月～23年，平均（4.22±0.54）年。患者均为单节段病变，且突出节段为L3～442例，L4～546例，L5～S156例。上述均排除伴有严重器质性疾病患者，伴有腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎畸形患者，精神异常或意识障碍患者等。采用单盲法将上述病例随机分为对照组和观察组，每组70例，两组患者性别、年龄、病程及病变部位等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组均采取传统常规护理，观察组采取个体针对性护理措施，具体为：（1）心理护理。通过耐心沟通和交流以了解患者的内心诉求，对患者进行针对性的心理干预，消除其因疾病和手术治疗产生的负面情绪。同时根据患者文化水平及对疾病的掌握情况，向其讲解疾病的相关知识及积极治疗的必要性，以降低患者由于治疗而产生的心理负担，让患者能够主动积极的配合治疗和护理。（2）生活护理。指导患者采用仰卧位休息，或侧卧时应屈膝屈髋以避免腰椎间盘的损伤；当患者疼痛减轻时指导其进行适量康复运动或训练，结合患者自身情况制定个性化的运动方案；指导患者进食高蛋白、高纤维、易消化食物。（3）疼痛护理。患者出现疼痛时，应给予安慰和对症处理，若疼痛严重，难以忍受时则可遵医嘱给予止痛药物治疗。
1.3 观察指标及疗效评定标准
记录患者平均住院时间、平均住院费用及术后并发症发生情况。分析、比较两组患者的临床治疗效果，评定标准为，痊愈：症状、体征能完全消失，腰部活动能够恢复正常；显效：症状、体征能够基本消失，腰部活动能够基本恢复正常；好转：症状、体征有部分消失，腰部活动能有所改善；无效：症状、体征都无明显改善，患者的腰部活动受限明显[1]。总有效=痊愈+显效+好转。
自行设计护理满意度调查问卷以评定患者对护士护理工作的满意度，包含非常满意、满意和不满意三个等级，满意度=非常满意+满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
观察组的总有效率为95.71%，较对照组（78.57%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者临床治疗情况对比
观察组患者平均住院时间和平均住院费均较对照组显著减少，而并发症发生率较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者对护理工作满意度
观察组对护理工作满意率为100%，较对照组（71.43%）显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，患者主要表现为腰部反复疼痛，其患病率较高，可达1%～2%，而手术是目前临床公认的治疗方法之一，且大部分的患者术后症状能够得到明显改善，但部分患者因手术创伤或负面情绪等问题，而影响其手术治疗的效果[2-5]。临床研究认为，有效的护理干预是保证患者手术治疗效果的关键，具有重要的临床意义[6-8]。
本研究通过对入院接受治疗的腰椎间盘突出症患者实施个体针对性护理措施，并与传统常规护理进行比较得出，个体针对性护理组患者治疗总有效率较对照组显著提高，患者平均住院时间和平均住院费用较对照组显著减少，而并发症发生率较对照组明显降低，以上结果说明患者实施个体针对性护理措施能够显著提高患者手术治疗效果，缩短治疗时间并降低并发症的发生。另外，实施个体针对性护理组患者对护理工作满意率较对照组显著提高，说明患者对护理工作能够很好的接收且主动配合、高度认可。
综上所述，椎间盘突出症患者实施个体针对性护理措施能够提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，值得进行广泛推广和应用。
参考文献
[1]齐燕.心理干预对腰椎间盘突出症患者的影响[J].中国疗养医学，2012，21（12）：1081-1082.
[2]赵晓辉.探讨康复护理干预腰间盘突出症的疗效[J].大家健康，2013，7（9）：123-124.
[3]梁耀章，刘琪雄.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理[J].广东医学院学报，2009，27（3）：152-153.
[4]钟灵，晏瑛，黄玲炜.康复护理健康教育在腰椎间盘突出症的临床应用[J].中国当代医药，2011，18（30）：123-125.
[5]范晓蓉.射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的全程优质护理[J].中国医药指南，2013，11（10）：336-337.
[6]单春玲.结合“优质护理服务”实际浅谈腰间盘突出症手术治疗的护理体会[J].中国医药指南，2011，9（23）：332-333.
[7]王莉茹，李铁英.腰间盘突出症综合治疗的临床护理[J].包头医学院学报，2015，3（1）：115-116.
[8]陈国华.个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果分析[J].医学理论与实践，2014，27（6）：815-816.
论文作者:仲伟贤
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 对照组论文; 针对性论文; 统计学论文; 个体论文; 腰椎间盘突出论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;