60例持续性血滤治疗顽固性心衰患者指标分析论文_郝毅轩

郝毅轩（北京市顺义区医院；北京101300） 摘要：目的 研究分析在顽固性心衰患者中采取持续性血滤治疗后对临床相关指标的影响。方法 随机抽选2017年3月至2019年5月在本院治疗的顽固性心衰患者资料共计60例，单双号法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组中患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的同时加用持续性血滤治疗。对比两组患者的心功能以及血清炎症因子情况。结果 治疗后观察组的左室射血分数、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、NT-proBNP水平均显著优于对照组（P<0.05），结论 临床上针对顽固性心衰患者采取持续性心衰治疗效果良好，有利于改善其心功能以及血清炎症因子指标。关键词：顽固性心衰；血清炎症因子；持续性血滤；心功能；效果近年来，有许多有关顽固性心力衰竭的相关研究，其发现：顽固性心力衰竭患者在接受持续性的血滤治疗之后，其心功能与各类临床病症都会得到明显的改善。与此同时，其体内的炎症因子水平也得到了很大的缓解，治疗效果较好[1]。在本次研究之中，我院对收录的顽固性心力衰竭患者进行了相关实验，旨在探讨血液滤过治疗能对其产生的影响。现将研究结果报告如下：1资料和方法1.1一般资料随机抽选2017年3月至2019年5月在本院治疗的顽固性心衰患者资料共计60例，单双号法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组中患者男17例，女13例，年龄在55岁至74岁，平均年龄为（63.18±2.57）岁。观察组中患者男18例，女12例，年龄在57岁至75岁，平均年龄为（64.22±3.41）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。1.2方法在患者来到医院之后，先观察其实际体征，并且为其实施全面的相关检查，以此来确定病情，同时，为所有患者注射强心剂、扩血管等药物[2]。对照组：在实施上诉操作的基础之上，为患者提供呋塞米注射液（河北金砖药业有限公司，国药准字 H13020899），用法用量：每小时静脉泵入5mg，之后根据患者的尿量来进行调整，在静脉泵入2d之后，依据患者实际情况来选择将其改为口服，口服呋塞米（上海朝晖药业有限公司，国药准字 H31021074）用法用量：每天2次，初始剂量为40mg。观察组：在为患者实施对照组相同治疗方法的基础上，额外提供持续性血液滤过治疗。使用仪器为：血滤器、血液净化仪等。在为患者实施血液过滤时，要严格控制血液速度，具体为：每天1次，每次8～10h，每分钟150～180ml，置换液速度为2～3L/h，置换液量为20～24L。所有患者的治疗时间都应该不低于32h，不高于152h，同时，应该为患者提供低分子肝素抗凝治疗，首次剂量为5000U，每小时维持在300～500U以内[3]。1.3观察指标对比两种治疗方案对心功能（左室射血分数）、血清炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、NT-proBNP)。1.4统计学方法SPSS18.0对计量资料、计数资料开展分析，使用均数±标准差、率表示，实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。2结果研究显示治疗后观察组的左室射血分数、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、NT-proBNP水平均显著优于对照组（P<0.05），见表1。3讨论对流原理是持续性血液滤过的治疗原理，其可以将患者体内多余的含氮产物、水份等持续性滤出，并且将置换液补充进去，以此来维持患者体内电解质水平均衡，从而达到治疗的目的。临床研究发现：许多慢性心力衰竭患者在生理、病理发展时，其会出现炎症情况。同时，炎症介质会对患者的心血管功能造成一定影响[4]。本次研究表明：观察组患者体内的白细胞介素-6、NT-proBNP、肿瘤坏死因子α等水平相较于对照组要低，且结果差异较大，具有统计学意义。这就说明了：患者在接受持续性血滤之后，其体内的炎症因子明显减少，左室射血分数得到了改善，心功能增强，临床病症显著减轻，患者疾病情况得到缓解。除此之外，患者的心衰症状会受到炎症介质的影响 因此其在接受了血滤治疗之后，不仅仅炎症因子得到了控制，心功能也有明显的改善。所以，将血滤治疗应用到顽固性心力衰竭患者的临床治疗之中，可以稳定其血压水平，将容量控制好，保证其体内酸碱平衡，提高治疗效果。综上所述，为顽固性心力衰竭患者提供持续性血液滤过治疗，可以有效改善其心功能，提高治疗效果。参考文献[1]李红艳, 秦历杰, 芦良花. 血液滤过治疗利尿剂抵抗性心衰的机制分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2017, 26(8):929-934.[2]刘鸿玲, 雷锐, 张洪亮, 等. 超滤脱水装置在顽固性心衰患者中的应用[J]. 现代生物医学进展, 2018, 18(06):117-121.[3]王斌, 高毅滨, 徐荣红. 连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效观察[J]. 新乡医学院学报, 2018, 215(07):32-35.[4]赵红艳, 张琳. 不同容量的连续性血液滤过治疗难治性心衰患者的临床疗效及对神经内分泌因子的影响[J]. 中外医疗, 2018,37(11):51-53.

论文作者:郝毅轩

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

标签：患者论文;  顽固性论文;  心衰论文;  持续性论文;  因子论文;  炎症论文;  心力衰竭论文;  《医师在线》2019年11月22期论文;