长沙市第三医院 湖南长沙 410015
摘要：目的：探讨高血压脑出血术后高压氧联合依达拉奉治疗对脑血管功能恢复的效果。方法：选取我院2016年1月至2018年1月收治的高血压脑出血术后患者80例，将其随机分为两组，各40例。采用高压氧治疗对照组，在此基础上联合依达拉奉治疗观察组。比较两组治疗前后神经功能、脑血管功能等变化。结果：两组治疗前mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标较对照组改善显著，且P<0.05。结论：高血压脑出血术后患者采用高压氧联合依达拉奉治疗的效果非常显著，即可有效改善患者神经功能以及脑血管功能，值得临床应用推广。
关键词：高血压脑出血；高压氧；依达拉奉；脑血管功能；恢复效果
在临床脑血管疾病中，高血压脑出血较为常见，其具有起病急、进展迅速、病情凶险、致残率及病死率高等特点，其既会导致患者生存质量降低，还会对其生命安全产生严重威胁。而针对此类患者，临床主要采取微创血肿清除术治疗，其能及时接触压迫，清除血肿，从而挽救患者生命。但患者术后其会产生不同程度的脑血管功能损伤，从而导致自身生存质量大大降低【1】。近几年，临床针对此类患者多采用高压氧进行治疗，以期恢复患者的神经功能。有研究显示，采用高压氧联合依达拉奉治疗患者后，效果十分显著，且可显著改善其预后【2】。因此本文即对高血压脑出血术后高压氧联合依达拉奉治疗对脑血管功能恢复的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年1月收治的高血压脑出血术后患者80例，将其随机分为两组，各40例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男24例，女16例，年龄为45-76岁，平均年龄为（63.5±5.7）岁。观察组男28例，女12例，年龄为46-72岁，平均年龄为（63.7±4.9）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
纳入及排除标准【3】：所有患者均经MRI检查、头颅CT检查等确诊，均自愿签署同意书；排除精神障碍、高压氧治疗禁忌症、药物过敏史、肿瘤、对本次药物过敏、心肺肝肾功能不全者。
1.2方法
两组术后均给予常规治疗，包括营养支持、补液、抗感染、止血、降低颅内压等。基于此采用高压氧治疗对照组，治疗于术后第7d时开始，控制压力为0.2MPa，加压20min后，让患者持续吸氧1h，结束后缓慢减压，在15min内恢复至正常，1次/d，持续治疗1个月。在此基础上联合依达拉奉治疗观察组，即在100mL生理盐水中加入依达拉奉注射液30mg，bid，14d为1个疗程。
1.3判定标准【4】
（1）神经功能：采用改良Rankin量表（mRS）、Scandinavian脑卒中量表（SSS）进行评定，mRS分值高低与神经功能改善呈反比；而SSS分值高低与神经功能改善呈正比。（2）脑血管功能：采用qmean（脑血管平均流量）、mean（平均流速）、DR（动态阻力）、R（血管外周阻力）等指标进行评定，其中qmean、mean指标降低，则表明患者脑供血不足；而DR、R等指标减低，则表明患者脑微循环功能改善，
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组神经功能变化对比
两组治疗前mRS评分、SSS评分等对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组mRS评分、SSS评分等较对照组改善显著，且P<0.05。见表1。
表1两组神经功能对比（x±s，分）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
在临床上，高血压脑出血患者一旦发病，则血肿会对周围神经产生压迫，而受损的血管、神经会相继产生炎症反应，并将氧自由基以及多种炎性因子释放出来，从而对脑部组织产生损害，进而对患者的生命健康产生影响【5】。采用高压氧治疗此类患者的过程中，其能增加脑组织氧含量，且能提升机体的氧分压，这样即可修复轴突功能，并减少脑组织受到氧自由基损伤，从而加速恢复患者的意识。而作为一种强效的自由基清除剂，依达拉奉可将脑出血后产生的氧自由基有效清除，且可对脂质过氧化反应产生抑制，从而保护脑细胞，减轻水肿。因此采用高压氧联合依达拉奉治疗高血压脑出血术后患者，则能发挥出协同作用，从而有效改善患者的脑血管功能【6】。本文的研究中，两组治疗前mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标较对照组改善显著，且P<0.05。因此可以看出，高血压脑出血术后患者采用高压氧联合依达拉奉治疗具有十分重要的价值和意义。
综上所述，高血压脑出血术后患者采用高压氧联合依达拉奉治疗的效果非常显著，即可有效改善患者神经功能以及脑血管功能，值得临床应用推广。
参考文献：
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论文作者:毛新发
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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