陆家嘴社区卫生服务中心 全科医生 上海浦东 200120
摘要：目的：整理社区冠心病患者的防治资料，探讨复方丹参滴丸对社区冠心病患者的防治作用。方法：选取社区2015年1月至2015年12月登记的238例冠心病患者，将其按照随机数字法分为实验组与对照组，每组各119例患者，对照组采用阿司匹林口服进行治疗，实验组加用复方丹参滴丸口服疗法治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应以及心血管不良事件发生情况。结果：实验组治疗有效率92.43%，对照组治疗有效率84.03%，两组治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），实验组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率21.01%，实验组心血管不良事件发生率5.88%，对照组心血管不良事件发生率16.81%，两组不良反应、心血管不良事件发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病是老年常见病，患者通过使用复方丹参滴丸与阿司匹林联用，有效治疗患者病症，降低了患者的心血管事件发生率，在社区冠心病防治当中优势显著。
关键词：冠心病；复方丹参滴丸；阿司匹林；不良反应；治疗效果
冠心病是常见老年病，患者在患病后会出现心肌梗死等严重心血管不良事件，造成患者死亡，为了减少冠心病对老年患者的危害，需对患者采用高效、经济的治疗手段。目前临床对老年冠心病患者进行社区治疗与预防，效果显著[1]。社区主要以复方丹参滴丸和阿司匹林为主进行药物治疗，两种药物均为冠心病常用药物，具有极高。现对社区冠心病采用复方丹参滴丸防治的资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取社区2015年1月至2015年12月所收治的238例冠心病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各119例患者。实验组男58例，女61例。年龄48～68岁，平均年龄（62.43±5.46）岁。对照组男60例，女59例。年龄49～69岁，平均年龄（62.38±5.57）岁。患者均排除患有血液系统疾病、肝肾疾病以及恶性肿瘤，并未见其他心血管疾病并发症，患者中有吸烟史者158例，合并高血脂患者98例，合并糖尿病患者66例，心功能两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用相同的扩冠、调脂以及降压等基础治疗，对照组采用口服阿司匹林进行治疗，口服剂量为100mg/次，1次/日。实验组则在此基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，治疗方法为口服用药，剂量为10粒/次，3次/日。两组患者均以2个月为1个疗程，比较两组患者3个疗程后的治疗效果，对两组患者进行为期12个月的随访，对患者心血管不良事件发生情况进行对比分析。
1.3 疗效判定
分为显效、有效和无效。显效：患者的静息心电图结果正常，心绞痛症状消失；有效：患者心电图显示有所改善，心绞痛发病次数降低75%及以上；无效：静息心电图未见改善，心绞痛发病次数增加。有效率=显效+有效/总数*100%。心血管不良事件主要包括心源性死亡、急性心肌梗死、血运重建术。不良事件发生率=不良事件发生/总数*100%，比较两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组治疗有效率92.43%，对照组治疗有效率84.03%，两组治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），实验组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率21.01%，实验组心血管不良事件发生率5.88%，对照组心血管不良事件发生率16.81%，两组不良反应、心血管不良事件发生率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
社区冠心病的治疗过程中，复方丹参滴丸具有非常高的应用优势，其优势主要包括安全性强、性价比高、普及性广、患者用药依从度良好等，复方丹参滴丸是中成药，其中包括了丹参、冰片、三七三味药物，其中丹参的功效是活血化瘀，能够起到扩张患者心脏冠状动脉，降低患者血液粘稠度，提高患者体内红细胞变形能力的作用；三七的功效则为止血、止痛、活血化瘀，三七总皂苷能够对患者体内的肿瘤坏死因子进行干预，能够起到抑制心肌肥大，提高心室重构效果的作用；冰片是清热止痛，开窍提神的药材，能够起到缓解患者不适的作用[2]。复方丹参滴丸能够从整体上改善患者的血液循环状态，提高患者的血流动力情况。在经济性方面，复方丹参滴丸的价格相对低廉，常规日用药费用仅在5元左右，能够被大部分患者接受，且属于社区医院基本用药，购买亦很方便。此外，复方丹参滴丸不但能够作为日常治疗药物，还能够在老年患者出游以及乘坐交通工具过程中作为预防性药物。与其他冠心病药物相比，复方丹参滴丸的并发症发病率低，患者在服药过程中不易出现晕厥、过敏甚至消化道并发症[3]。由于复方丹参滴丸的不良反应小、经济实惠、治疗效果高，使得复方丹参滴丸的用药依从性更高，在冠心病患者的治疗过程中应用非常广泛，特别是对于冠心病患者心血管不良事件的预防，复方丹参滴丸的预防效果更高。
本文所选患者中，实验组治疗有效率92.43%，对照组治疗有效率84.03%，实验组不良反应发生率15.12%，对照组不良反应发生率21.01%，实验组心血管不良事件发生率5.88%，对照组心血管不良事件发生率16.81%。可见复方丹参滴丸与阿司匹林片联用，其治疗效果更高、不良反应发病率更低，能够更好的预防心血管不良事件的发生。
参考文献：
[1]黎君，康克娟.复方丹参滴丸在社区冠心病防治中的优势[J].当代医学，2009，15（10）：238.
[2]孙宏慧，周和，黎丽芸.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].重庆医学，2014，43（11）：1382-1384.
[3]何希敏.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（03）：406-407.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 丹参论文; 复方论文; 实验组论文; 冠心病论文; 发生率论文; 心血管论文; 《健康世界》2016年第11期论文;