【摘要】目的：探究自服药物中毒自杀患者的护理策略。方法：选取2014年8月至2016年5月期间本院收治的60例自服药物中毒自杀患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，给予常规护理，实验组，给予综合护理，通过6个月的随访，评估患者心理状态。结果：随访过程中发现，实验组的SDS评分与SAS评分均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对自服药物中毒自杀患者，实施综合护理干预措施，有助于改善患者心理状态，促使患者尽快回到社会，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】自服药物；中毒；自杀；护理策略
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0139-02
近年来，基于社会不断发展的背景下，人们对生活质量提出更高的要求，来源于工作或家庭压力不断增加，致使人们自服药物中毒自杀，严重伤害患者身体，增加家庭经济负担，对社会造成不良影响[1]。为探究自服药物中毒自杀患者的护理策略，本院以60例自服药物中毒自杀患者为对象，分别给予常规护理与综合护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2016年5月期间本院收治的60例自服药物中毒自杀患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，包括17例男性和13例女性，19岁至70岁为患者年龄区间，（47.3±10.28）岁为患者平均年龄。中毒方式：11例镇静催眠药物中毒；7例有机磷农药中毒；3例百草枯中毒；3例溴鼠灵中毒；6例其他药物中毒。实验组，包括18例男性和12例女性，21岁至66岁为患者年龄区间，（48.1±9.85）岁为患者平均年龄。中毒方式：9例镇静催眠药物中毒；8例有机磷农药中毒；4例百草枯中毒；2例溴鼠灵中毒；7例其他药物中毒。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1急救 患者送到医院后，尽快询问患者基本情况，例如，服药种类、剂量、时间以及服药原因等，了解患者服药前的精神状态和情绪状况。以患者意识状态和生命体征为依据，对患者病情进行判断，以医嘱为指导，采取救治。其中，催吐、洗胃、导泻、吸氧、解毒剂等是常用的治疗方式。
1.2.2护理 对照组,给予常规护理，实验组，给予综合护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）安全护理：以服药原因评估结果为依据，结合患既往病史，例如，精神病史等，强化对存在强烈自杀欲望患者的安全护理。安排至单人房间，保持安静环境，防止不同类型的刺激。时刻留意患者意识状态、病情变化和不良反应，落实基础护理。安排专人，陪护存在强烈自杀欲望的患者，对患者身上的物品进行检查，尽可能待在病房，必要时，实施保护性约束处理，以医嘱为指导，给予镇静剂、抗精神病类药物。（2）心理护理：护理人员主动关心患者，了解患者服毒原因，评估患者实际心理状态，通过语言和肢体动作，鼓励患者，获取患者信任，搭建良好的护患关系，促使患者积极配合治疗与护理工作的开展。急性期，叮嘱家属避免说责备的话语，防止再次触发服毒原因。使用鼓励的话语，适宜的肢体动作，给予温柔的抚慰，促使患者感受到关心与呵护，点燃其重新面对生活的希望。护理人员向患者介绍预后情况，避免患者因病情而产生恐惧、不安等不良情绪，增强患者战胜疾病的自信心。急性期后，护理人员强化与患者间的交流、沟通，掌握患者心理状态，分析患者服药原因，促使患者心态平和，积极接受治疗。（3）饮食护理：以患者实际病情为出发点，入院后，禁食1～3d，中毒洗胃后24h内，需绝对禁食。针对农药中毒，应适当增加禁食时间，最好于中毒后72h后进食。针对有机磷农药中毒，第一周需忌油，第二周需坚持低脂饮食。同时，护理人员向患者介绍早期禁食的目的和重要性，争取患者及家属积极配合，避免因自行过早进食，增加患者痛苦。护理人员告知患者合理进食，坚持流食-半流食-普食的基本原则，多摄取富含维生素B、C且易消化的食物，进食3d内，切勿食用刺激性食物或生冷食物。（4）健康教育：护理人员主动向患者介绍疾病相关的知识，引导患者树立较强的健康意识，促使患者养成良好的生活习惯。使用民间药方过程中，以曼陀罗中毒较为显著，具有发病急骤的特点，病情十分凶险，叮嘱患者使用民间药方时，不得擅自吃药，避免中毒，对生命安全造成威胁。针对既往有精神病的患者，嘱咐家属监督患者按时服药，指导家属强化对农药和抗精神病药的管理。一般而言，精神疾病康复需较长一段时间，据相关研究表示，出院后，立即停止服药的复发率高达23.8%，长期服药复发率为2.5%。因此，护理人员应告知患者定期到医院复诊，切勿过量服用药物。出院时，护理人员将复诊时间告知患者及家属，一旦出现中毒症状，立即到医院就诊。
1.3 观察指标
经过6个月的随访，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评估患者心理状态。
1.4 统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
对比两组患者SAS评分与SDS评分，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如下表所示。
表 两组患者心理状态评分对比（x-±s）
3.讨论
药物中毒，即由于药剂量超过极量所导致的中毒现象[2]。自服药物，指个人处于意识清楚状态下，自愿通过量服药的方式，结束自己生命的行为[3]。
自服药物常见于伴随有心理问题的特殊人群，因此，抢救成功后，应重视对患者的护理[4]。据相关报道显示，将支持与帮助给予处于危机状态下的人们的作用是值得肯定的[5]。
综合护理，是一种新型护理模式，坚持以人为本的基本思想，以患者为出发点，站在患者的角度思考问题，以安全护理为基础，结合心理护理，落实饮食护理，高效开展健康教育活动，达到护理的目的，促使患者尽早恢复健康[6]。
本次研究以本院于2014年11月至2016年1月期间收治的60例自服药物中毒自杀患者，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各30例。对照组，给予常规护理，实验组，给予综合护理。结果显示，通过随访发现，实验组SAS评分与SDS评分明显低于对照组。
综上所述，针对自服药物中毒自杀患者，通过综合护理，有助于改善患者心理状态，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]王艳华.自服药物中毒患者护理干预[J].中国药物经济学,2012,03:331-332.
[2]谢利华.自服药物中毒的综合护理体会[J].基层医学论坛,2012,30:4069-4070.
[3]邬燕莺.22例镇静安眠类药物中毒患者的急诊护理体会[J].中国药业,2013,09:109-110.
[4]解莹莹.急性有机磷农药中毒26例护理体会[J].现代医药卫生,2011,01:138-139.
[5]王卫珍,古伟玲.服百草枯农药自杀患者的心理分析及护理干预[A]..2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集[C].:,2014:5.
[6]王桂云.有机磷农药中毒患者中毒原因及心理护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,18:201-202.
论文作者:姚丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 农药论文; 心理论文; 状态论文; 护理人员论文; 《心理医生》2016年15期论文;