吉化集团公司总医院 132011
【摘 要】目的：探讨对异位妊娠患者行阴道超声以及经腹壁检查诊断的临床效果。方法：抽取在2017年12月~2018年12月收治的92例异位妊娠患者作为本次实验的研究对象，按照检查诊断的方法不同分为对照组和实验组，各组分别为46例患者。对照组行经腹壁检查诊断的方式，实验组行经阴道超声检查的方式，收集两组患者的各项资料信息，对比对照组和实验组的检出率以及诊断准确率。结果：实验组检出率45例（97.83%）显著高于对照组39例（84.78%），实验组诊断准确率44例（95.65%）显著高于对照组35例（76.09%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对异位妊娠患者行经阴道超声检查，能够提高诊断准确率和检出率。
【关键词】经阴道超声检查；经腹壁；异位妊娠；诊断
异位妊娠作为临床上较为常见的一种妇科疾病，同时，也是导致患者妊娠死亡的主要原因，患者在患病期间将会表现出阴道出血、腹痛以及停经等临床症状。在此期间，由于患者腹腔急性出血以及疼痛反应，对于病情严重的患者可能出现失血性休克，危害了患者的生命安全，因此，早期而又准确的诊断十分重要。影像学检查作为临床上较为常用的一种诊断手段，具有操作简单、便捷以及安全等优势，能够快速而又准确检出异位妊病症，能够全面探查患者子宫以及附件的实际情况[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取在2017年12月~2018年12月收治的92例异位妊娠患者作为本次实验的研究对象，按照检查诊断的方法不同分为对照组和实验组，各组分别为46例患者。其中，对照组最大年龄35岁，最小年龄20岁，平均年龄（25.68±4.76）岁；最短停经时间31d，最长停经时间90d，平均停经时间为（62.42±8.87）d。实验组最大年龄36岁，最小年龄20岁，平均年龄（25.92±4.88）岁；最短停经时间34d，最长停经时间96d，平均停经时间为（62.75±9.14）d。两组患者资料对比以后，差异并不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2检查方法
对照组行经腹壁检查诊断的方式。使用美国公司生产的GE 730 PROV超声诊断仪，使用频率为3.5MHz的探头进行腹部的常规检查。于检查前，排空患者膀胱，全面探查患者附件区包块、职工形态以及腹盆腔的积液情况。
实验组行经阴道超声检查的方式。使用频率为8MHz的阴道探头，于检查前铺设一次性垫单，患者脱去裤子，并且呈现膀胱结石位，常规消毒后于探头外部放置一次性安全套，随后将其缓慢推入患者阴道，直到穹隆部位，检查患者的子宫以及附件情况。
1.3临床观察指标
收集两组患者的各项资料信息，对比对照组和实验组的检出率以及诊断准确率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，经百分比表达计数资料，行X2做统计学检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1手术结果
所有接受研究的92例患者中，输卵管异位妊娠为88例，占据95.65%。分布位置：7例为峡部、66例为壶腹部、5例为间质部以及10例为伞部。其余3例为宫角妊娠，1例为卵巢妊娠。
2.2对比两组检出率以及诊断准确率
实验组检出率45例（97.83%）显著高于对照组39例（84.78%），实验组诊断准确率44例（95.65%）显著高于对照组35例（76.09%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：
表1 两组检出率以及诊断准确率比对[n（%）]
3讨论
正常妊娠指的是受精卵着床于子宫体腔内，但是由于受到这种原因的影响，导致受精卵着床于子宫体外部位，如：输卵管、宫颈等，临床将上述情况称为异位妊娠。临床上将异位妊娠又称为宫外孕，有关研究显示，近几年来，异位妊娠的发生几率呈现逐渐增加的趋势，严重影响了患者的生殖能力。有关文献报道，导致异位妊娠的发生原因包括：输卵管炎症、阴道炎症、输卵管手术等，同时，还可能伴发妊娠囊破裂的症状，将会增加大出血的发生几率，目前，临床上通常采取手术的方式进行治疗，及时而又有效的诊断和治疗对于患者的生命安全具有十分重要的作用[2]。近几年来，伴随我国医疗水平的不断提高，影像学检查作为一种重要方式，超声检查作为一种先进、安全以及可靠的检查技术，具有方便、无痛以及无创等特点，主要是通过测量人体的组织结构或者器官生理等相关数据形态，能够准确检出异位妊娠的发生几率[3]。但是常规的经腹壁超声作为一种二维图像技术，难以全面而又准确的评估患者的实际情况，并不利于临床的临床诊断和后续治疗。经过本次研究的，得出以下结论：实验组检出率45例（97.83%）显著高于对照组39例（84.78%），实验组诊断准确率44例（95.65%）显著高于对照组35例（76.09%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此可见，经阴道超声检查前无需充盈患者膀胱，在一定程度上缩短了患者的等待时间，对于高危异位妊娠患者而言，经阴道超声检查能够为其获取更为充足的治疗时间。除此之外，与经腹部检查方法相比，经阴道超声在检查的过程中，探头紧贴宫颈以及后穹隆部位，对于患者腹部脂肪的影响相对较小，能够扩大视野的观察范围，并不会受到肠道气体以及以往手术瘢痕的影响，检查准确率相对较高。
结语：
综上所述，通过对异位妊娠患者行经阴道超声检查，能够提高检出率以及诊断准确率，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]许志佳，张崚. 妇科急症异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声检查的价值[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（04）：216-218.
[2]曹蓉蓉. 常规经阴道超声检查与腹部加压下经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的效果对比[J]. 当代医药论丛，2018，16（24）：170-171.
[3]钱永红. 经阴道超声检查以及经腹超声检查对异位妊娠患者的诊断效果比较[J]. 中外女性健康研究，2018，（24）：177-178.
论文作者:娄媛媛,李爽,周晓莹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 实验组论文; 超声论文; 阴道论文; 异位论文; 检出论文; 准确率论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;