（解放军88医院输血科 271000）
【关键词】预防 输血纠纷 探讨
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0380-01
近年来医疗技术水平的迅猛发展及全民医疗保健意识的不断提高，为广大患者就医提供了极大方便，但医疗资源的严重短缺及地区发展不平衡又导致医患关系日趋紧张。受社会不良风气影响，医患矛盾纠纷呈逐年上升的趋势，其中输血方面的纠纷事件在整个医患矛盾中占的比例也越来越高，不得不引起输血界的高度重视。怎样预防和避免输血方面的医疗事故和纠纷案件的发生，本人认为在提高血液质量和输血安全的基础上，与患者进行输血前有效沟通，尊重患者输血知情同意权，显得尤为重要。
1 加强法律意识，减少医疗纠纷
据有关方面统计，近年来医疗纠纷案件的不断增多，其中一个重要原因就是医护工作者法律意识淡薄，未能将临床输血风险与国家相关法律法规联系在一起。输血前不注重与患者的及时沟通、交流或沟通过于简单、不及时，未能将输血的目的和风险详细告知患者及其家属，并签订《输血治疗同意书》，无形中侵犯了患者就医过程中的知情同意权。我国相关国家法律规定，知情同意权是患者享受的基本权利之一，因此尊重患者的知情同意权是对患者自助决定权的一个充分尊重，有利于在目前社会新形势下构建和谐的医患关系。西方相关国家早已经建立起一整套充分反映患者知情同意权的法律法规，我国相关法律法规虽有规定，但仍有很多方面未能详细说明，为医患矛盾的爆发埋下了隐患，希望国家有关部门也能借鉴国外先进经验，尽快完善愈演愈烈的医患纠纷方面的法律文件。
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2 加强理论学习，合理安全用血
输血是现代医学发展的一个极其重要的组成部分，科学、安全、合理、有效用血已经成为输血过程的一个必要前提条件。临床医师在输血前应进行输血评估，严格把握患者输血适应症，坚持“不输血、少输血、安全输血”的原则，坚决杜绝“人情血、安慰血”现象的出现。从配血标本的抽取到临床输血前受血患者基本信息的详细核对，中间过程容不得医护人员半点疏忽，准确无误后方可对患者进行输血。过程中如病人意识清醒时要求病人回答相应基本信息，若病人意识不清，必须有周围亲属代为回答，再次确认病人信息。医院可通过定期举办输血培训班的方式，从根本上提高医务人员临床输血知识和水平，加强法律意识，使其认识到输血有效的同时也充分认识输血风险。
3 加强医院管理，建立和谐关系
医院不但应加强输血科的建设管理，更应该定期在全院范围内进行安全输血方面的培训。建立健全的医患关系处理体系，需要首先建立针对输血质量、输血安全和输血病历质量控制的标准体系。充分发挥医院输血质量管理委员会的监督、指导功能，引导医院输血工作健康稳健发展，从输血申请单的填写到血液成分安全输入患者体内，都应建立在充分与患者本人及其家属良好沟通的基础上，保证患者充分的知情同意权，是医生进行诊疗工作的前提条件。同时医院相关主管部门应加强监管，切实行使临床输血管理委员会的职责，严格执行临床输血技术标准操作，做好输血前、输血中和输血后整个流程的质量控制，并把输血工作列入年度目标责任制考核内容。
4 加强病历书写，杜绝纠纷发生
医疗文书的规范书写是医院遵守输血方面相关法律的凭证，又是患者指证医疗单位是否存在过失行为的重要法律依据。合格的医疗文书是安全输血管理的重要措施，能使出现的输血纠纷得到客观公正合理的解决。血液成分自身的复杂性和特殊性，决定在输血过程中出现输血不良反应是不可避免的。目前国际上最先进的检测试剂也未能解决病毒“窗口期”问题，因此临床输血是治疗与风险并存。正确的书写医疗文书，可全面真实的反映输血治疗的全过程，最大程度的杜绝医疗纠纷的发生。
我们应从患者、医院、采供血机构三方面出发，做好输血安全有效、科学合理的保障，充分尊重患者的输血知情同意权利，严格执行临床输血技术规范，强化医护人员岗位职责及输血风险意识，加强医院学科建设，形成一套完整的输血质量监控体系，有效预防因输血而产生的医疗纠纷，共同保障临床输血安全。
参考文献
[1] 周长春.预防临床输血纠纷措施探讨.临床合理用药，2010,7（3）：13-14.
[2] 宋巧芬.加强护患沟通与交流，提高护理质量.中外医疗，2009（28）：24.
论文作者:蔡玉红,任红,张立福,王兴
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：患者论文; 医患论文; 医院论文; 纠纷论文; 医疗论文; 医疗纠纷论文; 风险论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;