四川省巴中市 平昌县中医院 636400
【摘 要】目的：分析腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用，为临床提供参考。方法 选取我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为观察对象，收治时间为2012年4月至2014年8月，采用随机分组的方式将80例行腹腔镜手术患者分成对照组与实验组，实验组40例，对照组40例，对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上采取护理流程图进行护理，观察比较两组行腹腔镜手术患者护理后的不良反应发生率、住院时间以及焦虑评分情况。结果 两组行腹腔镜手术患者护理后的不良反应发生率、住院时间以及焦虑评分情况之间的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 对行腹腔镜手术患者实施护理流程图进行护理，能够有效降低患者的不良反应发生率，缩短患者的住院时间，缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜手术；护理流程图；围术期护理；应用
Abstract Objective：To analyze the flow chart of laparoscopic surgical care in laparoscopic surgery perioperative care，and provide a reference for clinical use.Methods In our hospital，80 patients underwent laparoscopic surgery as an object of observation time was treated from April 2012 to August 2014，using randomized manner 80 underwent laparoscopic surgery were divided into control group and experimental group，experimental group of 40 patients in the control group of 40 patients in the control group received routine care，the experimental group received nursing care in the flowchart on the basis of the control group，two groups were observed incidence of adverse reactions line laparoscopic surgery patient care after hospitalization and the anxiety of the situation.Results There were incidence of adverse reactions laparoscopic surgery after patient care，there is a comparison of the results of hospital stay and anxiety scores significantly different between cases，p <0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Laparoscopic surgery flowchart of nursing care，can effectively reduce the incidence of adverse reactions in patients，shorter hospital stays of patients，ease the patient's stress，anxiety and other negative emotions，worthy of promotion.
目前，腹腔镜手术在临床上应用较为普遍，相比于传统腹部手术而言，该手术具有创伤性小、感染率低、合并症少以及恢复期短等优势[1]。我院为了分析腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用，对行腹腔镜手术患者实施护理流程图进行护理，疗效显著，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为观察对象，收治时间为2012年4月至2014年8月，采用随机分组的方式将80例行腹腔镜手术患者分成对照组与 实验组，实验组40例，对照组40例。
对照组行腹腔镜手术患者中，男女患者的比例为23：17，年龄分布为32至70岁，年龄均值为（54.39±2.68）岁。
实验组行腹腔镜手术患者中，男女患者的比例为22：18，年龄分布为31至72岁，年龄均值为（54.75±2.59）岁。
所有行腹腔镜手术患者及其家属在研究前均对研究内容以及研究目的有所了解，且均已自愿签署知情同意协议。对比分析两组行腹腔镜手术患者的性别、年龄等基本资料，P值大于0.05，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，主要对患者实施常规的心理辅导、健康教育以及饮食指导等护理措施。实验组在对照组的基础上采取护理流程图进行护理，具体护理措施如下：（1）术前护理流程：护理人员在术前应熟悉掌握患者的病情以及患者的实际情况，并密切关注患者的动态，若患者存在心理负面情绪，应及时与他们主动沟通交流，帮助他们缓解和消除心理压力，使其积极配合治疗。同时护理人员还应对手术所需的设备、仪器以及器械进行准备和检查，保证其正常使用与运行。（2）术中护理流程：护理人员陪同患者进入手术室后，应摆好患者的手术体位，再次检查和清点手术所需的器械以及手术用品，确保其正常运行；在手术过程中积极配合医生手术的操作，并密切关注患者的生命体征指标，有异常情况应立即报告给医生并及时作出处理，手术完成后，将患者安全推入病房，并清点手术器械以及手术用品，将仪器、设备归位并登记。（3）术后护理：护理人员应检测和密切关注患者的生命体征指标（脉搏、血压、呼吸频率、体温等）并记录，告知患者及其家属术后需要注意的事项，3天后，对患者进行回访，了解患者的术后康复情况并收集反馈信息。
1.3 观察指标
观察比较两组行腹腔镜手术患者护理后的不良反应发生率、住院时间以及焦虑评分情况。焦虑评分量表，共20道题，计分制为1至4分，总分为100分，得分越高表示焦虑越严重。
1.4 统计学处理
将两组行腹腔镜手术患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS16.0统计学软件中进行统计学处理，不良反应发生率属于计数资料，采用χ2检验，结果使用[n、（%）]表示，焦虑评分和住院时间属于计量资料，采用t检验，结果使用（??±S）表示。当P值小于0.05时，表示两组行腹腔镜手术患者之间的比较结果具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，表示两组行腹腔镜手术患者之间的比较结果不存在明显差异，且不具有统计学意义。
2 结果
对照组患者护理后的不良反应发生率、住院时间以及焦虑评分情况与实验组患者护理后的不良反应发生率、住院时间以及焦虑评分情况之间的比较结果存在明显差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
3 讨论
有相关证据表明，围术期护理工作的质量能够直接影响到腹腔镜手术的成败，若护理过程中存在差错或者是不当，很可能导致手术失败。因此对行腹腔镜手术患者实施规范、严谨的围术期护理显得至关重要[2]。
近年来，随着医疗技术的不断进步，临床护理也变得愈加科学、全面、严谨，其中由于护理流程图具有规范、科学、全面等优势，被运用的越来越广泛。临床护理流程图能够充分体现护理模式的特点，该种护理模式更加注重护理质量，将被动护理转变为主动护理，让护理人员有了更高层次的护理意识 [3]。从本研究来看，护理流程图采用的是程序化护理，该种护理模式明确显示了护理人员的工作职责，使护理工作由被动转为主动，让护理人员在护理患者时有迹可循，提高了护理人员的工作效率，增强了护理人员的责任意识以及护理意识，提高了患者对护理工作的满意度[4]；其次，该种护理模式使得护理操作更加规范、具体、科学、全面以及标准化，加强了护理人员自觉遵守操作流程的意识，使得护理人员的专业性以及技术性增强[5]。同时，该种护理模式在实施过程中始终将患者安全放在首位，降低了护理工作中护理风险的发生机率以及患者受到伤害的概率，保证了护理工作的质量，避免了各种不当行为以及护理差错的发生，降低了医疗事故以及不良反应的发生率。
与常规护理相比，护理流程图能够明显减少护理差错的发生，降低患者的不良反应发生率，增加患者的满意度。且本研究结果显示，对照组患者护理后的不良反应发生率比实验组患者护理后的不良反应发生率高出15.00%，且实验组患者的住院时间以及焦虑评分情况均显著低于对照组患者的住院时间以及焦虑评分情况，三者结果均存在明显差异，统计学具有意义。
总结得出，对行腹腔镜手术患者实施护理流程图进行护理，能够有效降低患者的不良反应发生率，缩短患者的住院时间，缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]鄂道华.妇科腹腔镜手术护理流程图在围术期护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：172-173.
[2]王敏娟.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6733-6734.
[3]康丽华.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（11）：241-241，242.
[4]陈秋平.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（15）：246-247.
[5]朱晓娟.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：152-153.
论文作者:赵兴蓉赵兴蓉
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 流程图论文; 实验组论文; 发生率论文; 不良反应论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;